Cercetătorii care au prezentat la Congresul european pentru obezitate din Viena raportează lucrări inedite privind tratamentul de înlocuire a dietei cu consum redus de energie pentru obezitate.

expertului

Comentariul autorului studiului:

Prof. Susan Jebb, profesor de dietă și sănătatea populației, Universitatea din Oxford, a spus:

„Acest rezumat raportează datele titlului din recenta noastră încercare. Nu este lucrarea completă, care este încă în curs de examinare.

„Un program de înlocuire a dietei totale (TDR) nu este doar o dietă, este un program care include o perioadă scurtă de dietă intensă împreună cu sprijinul comportamental. Acest program de sprijin continuă dincolo de sfârșitul dietei pentru a ajuta oamenii să se întoarcă la mâncarea obișnuită.

„În acest studiu, am testat o intervenție în care alimentele normale au fost înlocuite în întregime cu formulări speciale, complete din punct de vedere nutrițional, shake-uri, supe și batoane timp de 8 săptămâni, urmate de 4 săptămâni în care alimentele au fost reintroduse treptat și încă 12 săptămâni de sprijin continuu pentru a ajuta la menținerea pierderii în greutate. Pe parcursul programului de 24 de săptămâni, participanții au avut sesiuni de sprijin săptămânale cu un consilier care au inclus stabilirea obiectivelor și feedback, încurajare, reasigurare și sprijin pentru a adopta și menține o dietă sănătoasă.

„Oamenilor care doreau sprijin pentru a slăbi li s-a oferit posibilitatea de a intra într-un proces. Am măsurat schimbarea în greutate de la început la 1 an și am constatat, în medie, că oamenii erau cu aproximativ 10 kg mai ușori, ceea ce reprezenta o pierdere în greutate cu 7 kg mai mare decât grupul de control cărora li s-a oferit un program de gestionare a greutății oferit de asistenta medicală. Concluzionăm că acest program total de înlocuire a dietei este semnificativ mai eficient pentru pierderea în greutate decât programele oferite de obicei în îngrijirea primară pentru tratarea obezității.

Rezultatele pot fi aplicabile programelor cu o dietă cu aport similar de calorii și un nivel comparabil de suport comportamental. Dar rezultatele nu ar trebui să fie extrapolate la utilizarea de produse dietetice cu conținut scăzut de calorii, fără sprijin.

„Aceasta este o intervenție intensivă potrivită doar pentru persoanele care sunt motivați să urmeze un astfel de program. Există un număr mic de furnizori care oferă acest tip de program cu produse dietetice adecvate și sprijinul comportamental care este o componentă necesară. Acest studiu oferă asigurarea că înlocuirea totală a dietei cu sprijin comportamental este o modalitate sigură și eficientă de a pierde în greutate. Dacă acest tip de tratament ar trebui sau nu oferit de NHS depinde de rentabilitatea programului și vom publica detalii despre acest lucru în timp util.

Comentarii terță parte:

Prof. Tom Sanders, profesor emerit de nutriție și dietetică, King's College din Londra, a spus:

„Acești participanți au fost foarte grași, cu un IMC de 37 kg/m2. În timp ce această abordare poate fi OK pentru acest grup, rezultatele nu pot fi generalizate la bărbatul sau femeia medie care este de obicei supraponderală (IMC 25-29.9). Pierderea în greutate este mai mare în cazul dietelor cu conținut scăzut de calorii decât reducerile moderate de calorii utilizate de grupuri precum Weight Watchers și Slimming World.

„În opinia mea, utilizarea dietelor de înlocuire a meselor cu conținut scăzut de calorii poate fi utilă în cazul în care un pacient are un IMC mai mare de 35 care îi împiedică să se opereze pentru alte afecțiuni, cum ar fi transplantul renal.”

Dr. Simon Cork, cercetător în Divizia de Diabet, Endocrinologie și Metabolism, Imperial College London, a declarat:

„În timp ce înlocuirea dietelor totale cu energie scăzută (TDR) arată o pierdere în greutate superioară în acest studiu clinic, studiile anterioare au arătat că dietele cu conținut scăzut de calorii nu asigură pierderea în greutate pe termen lung. Datorită schimbărilor în modul în care corpul nostru manipulează energia în fața caloriilor restrânse, creșterea în greutate după astfel de diete apare la aproape toți oamenii. Studiile au arătat, de asemenea, că rata metabolică de odihnă (cantitatea de energie utilizată pentru a rămâne în viață) scade odată cu dietele cu conținut scăzut de calorii, ceea ce poate duce în cele din urmă la creșterea în greutate. De asemenea, având în vedere schimbarea semnificativă a stilului de viață necesară pentru această dietă (toate mesele au fost schimbate într-o dietă comercială cu conținut scăzut de calorii), ar fi interesant să vedem câți oameni respectă această dietă pe termen lung dacă ar fi lansată la nivel național. Înainte ca astfel de diete să fie recomandate pentru uz național, trebuie efectuate studii pe termen mai lung pentru a înțelege mai bine implicațiile asupra pierderii în greutate pe termen lung. ”

* Titlul rezumatului: „Referirea medicului persoanelor supraponderale la tratamentul de înlocuire a dietei totale cu energie scăzută (DROPLET): rezultatele unui studiu controlat randomizat” de N. M. Astbury și colab. Acesta este un rezumat al conferinței de la Congresul european privind obezitatea (ECO). Nu există hârtie, deoarece nu este o lucrare publicată.

Interese declarate

Prof. Susan Jebb: „Susan Jebb este unul dintre autorii acestui studiu. Acesta a fost un studiu inițiat de investigatori, dar a fost finanțat în principal de Cambridge Weight Plan. Finanțatorii studiului nu au avut niciun rol în proiectarea protocolului, colectarea datelor, analiza sau interpretarea rezultatelor. Studiul a fost realizat și analizat în colaborare cu o unitate de studii clinice acreditate NIHR. Anchetatorii nu au relații financiare personale cu finanțatorul. ”

Dr. Simon Cork: "Niciunul la care să nu mă gândesc."