LOS ANGELES - În ceea ce privește fertilitatea masculină, obezitatea pare să afecteze calitatea materialului seminal. Deci, operația de slăbit inversează tendința? O nouă revizuire a cercetărilor existente sugerează că poate exista un efect, dar constatările nu sunt concludente.

recenzii

Dr. Inflamația Sikarin

„Am găsit ceva”, a spus Sikarin Upala, MD, un coleg de endocrinologie în anul doi la Universitatea din Chicago, care a subliniat că trei dintre cele patru rapoarte pe care el și colegii săi le-au analizat au sugerat îmbunătățirea motilității materialului seminal. "Dar trebuie totuși să studiem mai multe dacă chirurgia bariatrică va afecta infertilitatea", a continuat el.

Dr. Upala, care a condus revizuirea sistematică și meta-analiza cercetării chirurgiei bariatrice și a calității materialului seminal, a vorbit într-un interviu după prezentarea sa la congresul științific și clinic anual al Asociației Americane a Endocrinologilor Clinici.

Cercetătorii au legat obezitatea de infertilitatea la bărbați, dar nu este întru totul clar cum sunt conectate excesul de greutate și deficiențele de spermă. După cum au explicat cercetătorii într-un raport din 2018, „rezultate contradictorii au fost observate în studii care evaluează corelația dintre [indicele de masă corporală] și parametrii spermei, cum ar fi concentrația spermei și numărul total de spermatozoizi”. Cu toate acestea, au observat că este „general acceptat” faptul că bărbații cu obezitate par să aibă un risc mai mare de a avea un număr scăzut de spermatozoizi sau de azoospermie, care este lipsa totală de spermă în material seminal.

De asemenea, nu este clar dacă pierderea în greutate îmbunătățește în mod direct fertilitatea masculină. „Știm că nivelurile de androgeni se îmbunătățesc după o intervenție chirurgicală de slăbire și că ar putea fi unul dintre factorii care pot contribui la îmbunătățirea fertilității masculine”, Edward Lin, DO, MBA, FACS, profesor de chirurgie și șef de chirurgie gastrointestinală și generală la Emory University, Atlanta, a spus într-un interviu.

În recenzia lor, Dr. Upala și colegii săi au analizat patru studii publicate între 2012 și 2018 care au evaluat efectul chirurgiei bariatrice asupra calității materialului seminal. Toate studiile au examinat volumul materialului seminal și morfologia și motilitatea spermei, iar trei au examinat concentrația spermei.

O meta-analiză a constatat că motilitatea și volumul s-au îmbunătățit după operație; cu toate acestea, unele dintre studii (două pentru volum, unul pentru motilitate) nu au reușit să arate o schimbare semnificativă statistic.

Nu a existat o diferență semnificativă statistic în morfologia sau concentrația spermei în general, deși un studiu a arătat o îmbunătățire statistic semnificativă în ambele categorii.

În general, „s-ar putea să existe un pic de efect pozitiv, dar nu am putut ajunge la o concluzie bună, deoarece au existat prea puține studii”, Dr. A spus inflamația.

Dr. Lin, directorul Emory Bariatrics Center, a fost de acord că rezultatele revizuirii sunt limitate. El a spus că, deși concluziile indică un efect pozitiv asupra calității materialului seminal, „juriul este încă în afara” atunci când vine vorba de o legătură între chirurgia bariatrică și infertilitatea masculină.

„Mai mulți factori contribuie la calitatea semințelor”, a adăugat el, indicând deficiențele de vitamine, nivelurile de micronutrienți din organism, căile de semnalizare enzimatică și integritatea cromatinei spermei. De fapt, pierderea în greutate indusă chirurgical sau de dietă poate fi asociată cu malnutriție permisivă, care agravează și mai mult aceste deficiențe. Deficiențele din aceste zone pot dura uneori luni, dacă nu chiar ani, pentru a le corecta, luând vitamina D sau cupru sau zinc, de exemplu. ”

Dr. Lin s-a referit la un mic studiu în care reporterii au observat anomalii ale semenului și subfertilitate după o intervenție chirurgicală de scădere în greutate, în ciuda îmbunătățirilor nivelului androgen și al calității vieții.

Dr. Inflamarea a raportat că nu prezintă informații relevante.