reducerea

Hipotiroidismul poate provoca o serie de probleme de sănătate. Din fericire, o tiroidă subactivă poate fi ușor diagnosticată și tratată.

Viața mijlocie poate aduce modificări subtile ale pielii, părului, energiei, greutății și chiar mentalității. Înainte de a le elimina ca produse ale îmbătrânirii, este o idee bună să vă asigurați că nu sunt rezultatul unei tiroide subactive.

Această mică glandă în formă de fluture influențează practic fiecare sistem de organe din corp. Hormonii pe care îi secretă în sânge joacă un rol vital în reglarea metabolismului - viteza cu care corpul nostru transformă alimentele și oxigenul în energie.

Producția scăzută de hormoni tiroidieni sau hipotiroidismul cauzează o serie de simptome, cum ar fi oboseala, constipația, pielea uscată și unghiile fragile, durerile și senzația de cădere. S-ar putea să atribuiți cu ușurință simptomele hipotiroidismului altor probleme de sănătate.

Mai mult, hipotiroidismul este deosebit de frecvent la femei. Între vârstele de 35 și 65 de ani, aproximativ 13% dintre femei vor avea o tiroidă subactivă, iar proporția crește la 20% în rândul celor cu vârsta peste 65 de ani. nu vor ști că au o tiroidă subactivă și nu vor fi tratați pentru asta.

Hipotiroidismul netratat vă poate crește riscul de colesterol ridicat, hipertensiune arterială și boli de inimă. De aceea, este important să țineți cont de simptomele de hipotiroidism și să vă verificați funcția tiroidiană. Hipotiroidismul poate fi diagnosticat cu un test de sânge și tratat cu o pastilă.

Simptome de hipotiroidism

Simptomele hipotiroidismului pot diferi de la persoană la persoană. La unele femei, debutul este atât de gradat încât este greu de observat; la alții, simptomele hipotiroidismului apar brusc în decurs de câteva săptămâni sau luni. O tiroidă subactivă este ușoară la unele femei și severă la altele. În general, cu cât nivelurile mai scăzute ale hormonilor tiroidieni sunt, cu atât simptomele sunt mai pronunțate și severe.

Semnele caracteristice ale hipotiroidismului includ:

Anatomia funcției tiroidiene

Glanda tiroidă produce și stochează hormoni care reglează metabolismul: Prea multă producție de hormoni (hipertiroidism) și corpul intră în exces; prea puțin (hipotiroidism) și se înnodează.

Cei mai importanți doi hormoni tiroidieni, triiodotironina (T3) și tiroxina (T4), sunt fabricate din iod în alimente precum sarea, fructele de mare, pâinea și laptele. (T4 este principalul hormon tiroidian din sânge.) Ambii hormoni călătoresc de la tiroidă prin fluxul sanguin către părți îndepărtate ale corpului, inclusiv creierul, inima, ficatul, rinichii, oasele și pielea, unde activează genele care reglează corpului.funcții.

În mod normal, glanda tiroidă eliberează T3 și T4 atunci când hipotalamusul (o regiune de reglare a creierului) simte că nivelul lor circulant a scăzut. Hipotalamusul semnalează glanda pituitară, care trimite hormonul tiroidian-stimulator (TSH) către tiroidă pentru a declanșa eliberarea hormonilor tiroidieni. În hipotiroidism, glanda tiroidă nu răspunde pe deplin la TSH, deci nu ajunge suficient T3 și T4 la organele corpului, iar funcțiile încep să încetinească. Hipofiza eliberează din ce în ce mai mult TSH într-un efort de a stimula producția de hormoni tiroidieni. De aceea, nivelurile de TSH în sânge sunt ridicate atunci când funcția tiroidiană este scăzută.

Cauzele hipotiroidismului permanent

Hipotiroidismul permanent poate fi tratat cu succes, deși nu se vindecă. Acestea sunt principalele cauze:

Hipotiroidism temporar

Inflamația glandei tiroide (tiroidită) poate apărea după o infecție virală, sarcină (tiroidită postpartum) sau un atac autoimun. Uneori, un episod de tiroidită temporară va provoca o criză de tiroidă hiperactivă (hipertiroidism), deoarece glanda inflamată eliberează prea mult hormon tiroidian, urmată de o perioadă de hipotiroidism. La unii oameni, hipotiroidismul devine permanent.

Unele medicamente pot suprima producția de hormoni tiroidieni. Acestea includ medicamentul pentru aritmie cardiacă amiodaronă (Cordarone); medicamentul psihiatric litiu; interferon alfa, care este utilizat pentru tratarea hepatitei C și a anumitor tipuri de leucemie și alte tipuri de cancer; și medicamentul pentru cancer interleukina-2. Medicamentele luate pentru a trata o tiroidă hiperactivă - metimazol (Tapazol, tiamazol) și propiltiouracil (PTU) - pot corecta excesiv problema, transformând o tiroidă hiperactivă într-una subactivă.

Diagnosticarea hipotiroidismului

Dacă aveți simptome scăzute ale tiroidei, consultați medicul pentru un examen fizic. Veți fi verificat pentru semne de hipotiroidism, cum ar fi glanda tiroidă mărită, pielea uscată, căderea părului, creșterea în greutate și nivelurile crescute de colesterol. Clinicul dvs. vă poate testa sângele pentru a determina nivelul hormonului stimulator al tiroidei (TSH) - cel mai bun test de screening pentru boala tiroidiană - precum și hormonul tiroidian tiroxină (T4). Cel mai probabil veți obține unul dintre următoarele rezultate:

  • Normal. Dacă TSH este între 0,45 și 4,5 mU/L, aveți funcția tiroidiană normală și nu aveți nevoie de tratament.
  • Hipotiroidismul subclinic. Dacă TSH este crescut (peste 4,5 mU/L) și cantitatea de T4 disponibilă (gratuită) este normală (0,8-2,0 ng/dL), aveți hipotiroidism subclinic. Nu există o abordare convenită pentru gestionarea acestei condiții. Simptomele pot fi sau nu datorate funcției tiroidiene limită și nu toți cei care au o boală subclinică vor progresa către hipotiroidismul deplin sau primar. Majoritatea medicilor decid ce să facă în funcție de simptomele unei femei și de antecedentele familiale. Acest lucru poate implica o încercare a medicației tiroidiene pentru a vedea dacă vă simțiți mai bine.
  • Hipotiroidism primar. Dacă TSH este ridicat și T4 scăzut, aveți o tiroidă subactivă, care ar trebui tratată.

Tratarea tiroidei scăzute

Hipotiroidismul este de obicei tratat cu o doză zilnică de T4 sintetic (levotiroxină sodică), sub formă de pilule. Levotiroxina funcționează exact ca hormonul tiroidian al propriului corp. Este disponibil sub formă generică și sub nume de marcă precum Levothroid, Levoxyl și Synthroid. Deși toate mărcile conțin același T4 sintetic, ingredientele lor inactive pot varia, afectând eventual absorbția, deci este mai bine să rămâneți cu o singură marcă. De asemenea, dacă vi se prescrie o anumită marcă și farmacia trece la o versiune generică, informați medicul dumneavoastră. Dacă hipotiroidismul dvs. este permanent, va trebui să luați T4 sintetic pentru tot restul vieții. Unii pacienți necesită, de asemenea, o doză mică de T3 (Cytomel).

Scopul tratamentului medicamentos este de a vă reduce TSH la aproximativ punctul mediu al intervalului normal și de a-l menține la acel nivel. În mod obișnuit, veți începe cu o doză relativ mică și veți verifica TSH cu șase până la opt săptămâni mai târziu. Dacă este necesar, medicul dumneavoastră va ajusta doza, repetând acest proces până când TSH este în intervalul normal. Medicii trebuie să aibă grijă să nu vă ofere prea mult, deoarece dozele excesive pot stresa inima și vă pot crește riscul de osteoporoză prin accelerarea fluctuației osoase. Odată stabilită doza corectă, valorile TSH și, eventual, ale T4 vor fi verificate la fiecare șase luni până la un an.

Hormonul tiroidian este cel mai bine absorbit pe stomacul gol. Nu luați în același timp antiacide sau fier suplimentar, deoarece acestea pot interfera cu absorbția hormonului tiroidian. Deși anumiți factori precum sarcina sau alte medicamente vă afectează nevoia de hormon tiroidian, doza rămâne de obicei destul de stabilă în timp.

Majoritatea persoanelor care iau suficient T4 sintetic pentru a normaliza nivelurile de TSH vor descoperi că simptomele lor dispar.

Distribuie această pagină:

Imprimă această pagină:

Declinare de responsabilitate:
Ca serviciu pentru cititorii noștri, Harvard Health Publishing oferă acces la biblioteca noastră de conținut arhivat. Vă rugăm să rețineți data ultimei revizuiri sau actualizări pentru toate articolele. Niciun conținut de pe acest site, indiferent de dată, nu ar trebui folosit vreodată ca înlocuitor al sfaturilor medicale directe de la medicul dumneavoastră sau de la alt clinician calificat.