disfuncția

Relația dintre disfuncția tiroidiană și greutatea corporală la momentul inițial și după normalizarea nivelurilor hormonale

  • 03 noiembrie 2019
  • de:Adam
  • în:Blog
  • Notă:Fii primul care comentează!

Acest articol a fost scris de un medic (MD) și revizuit de experții în sănătate tiroidiană de la ThyroMate.

Articolele ThyroMate utilizează numai surse dovedite, exacte, credibile (cum ar fi studii de cercetare și lucrări academice și site-uri web) pentru a oferi informații corecte, verificate de fapt, despre sănătatea tiroidei, care sunt utile și obiective. Toate referințele sunt legate de-a lungul articolului, iar sursele pentru fiecare sunt citate la final. Accesați aceste linkuri pentru a afla mai multe despre studiile de cercetare și concluziile extrase din metodele de cercetare.

Informațiile conținute pe acest site web nu înlocuiesc sfatul medical, diagnosticul sau tratamentul. Ar trebui să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră pentru întrebări legate de sănătatea dumneavoastră.

Problemele tiroidiene tind să se manifeste prin modificări ale greutății corporale.

De exemplu, hipotiroidismul este asociat cu creșterea în greutate, în timp ce hipertiroidismul duce adesea la scăderea în greutate.

De ce se întâmplă aceste schimbări?

În acest articol, vom explora relația dintre problemele tiroidiene și greutatea corporală.

Ce se întâmplă când nivelul tiroidei revine la normal?

Tiroida și greutatea corporală

Chiar dacă problemele tiroidiene sunt asociate cu modificări ale greutății, majoritatea oamenilor nu știu cum se întâmplă.

Pentru a discuta relația dintre hormonii tiroidieni și greutatea corporală, este necesar să abordăm toate mecanismele implicate.

Adevărul este că compoziția corpului și hormonii tiroidieni sunt mai strâns legați decât ne-am putea imagina majoritatea dintre noi. Hormonii tiroidieni reglează metabolismul bazal și termogeneza.

Aceștia participă la metabolismul lipidelor (grăsimilor) și glucozei (zahărului din sânge) și joacă, de asemenea, un rol în aportul alimentar și oxidarea grăsimilor.

Dovezile arată că disfuncția tiroidiană cu modificări ale greutății corporale, compoziției, temperaturii, precum și cheltuielilor de energie de repaus.

De fapt, influența disfuncției tiroidiene asupra tuturor acestor factori este independentă de activitatea fizică.

Să analizăm mai îndeaproape problemele comune ale tiroidei și impactul acestora asupra greutății corporale.

Hipotiroidism și greutate corporală

Hipotiroidismul este o tulburare tiroidiană frecventă caracterizată prin scăderea producției de hormoni T4 și T3. Condiția induce o serie de simptome, iar creșterea în greutate este una dintre cele mai răspândite schimbări pe care le experimentează pacienții.

Hipotiroidismul este puternic asociat cu termogeneza redusă, rata metabolică mai scăzută și contribuie, de asemenea, la creșterea IMC și la creșterea prevalenței obezității. Este ușor să ne gândim că hipotiroidismul sever poate induce toate aceste modificări și poate determina oamenii să se îngrașe, dar acest lucru nu este chiar corect.

Chiar și modificările mici ale hormonilor tiroidieni, cum ar fi hipotiroidismul subclinic, pot provoca în continuare creșterea în greutate [i] .

Datorită ratei metabolice scăzute, se presupune în general că pacienții cu hipotiroidism evident sunt supraponderali, iar greutatea lor tinde să crească pe măsură ce boala progresează spre hipotiroidism sever.

Într-un studiu, pacienții cu hipotiroidism autoimun evident nou diagnosticat au cântărit în medie cu 7 kg mai mult decât omologii lor eutiroidieni. S-a dezvăluit că principalul mecanism care stă la baza unei astfel de creșteri a greutății corporale nu este doar greutatea, ci un compartiment de apă mărit.

Cu alte cuvinte, hipotiroidismul poate contribui la retenția de apă, ceea ce înseamnă că excesul de greutate nu se reduce în totalitate la creșterea grăsimii corporale.

Schimbările de greutate care apar din cauza hipotiroidismului nu sunt rezultatul unui singur factor biochimic, dar este mai probabil ca o combinație de efecte diferite să joace un rol. După cum sa menționat mai sus, hormonii tiroidieni încetinesc metabolismul. Acestea fac acest lucru prin interacțiunea cu mușchiul, ficatul, celulele grase, hipotalamusul și pancreasul.

Hormonii produși de glanda în formă de fluture descompun grăsimile, dar, de asemenea, vă ajută pancreasul și ficatul să metabolizeze caloriile stocate pe care corpul dvs. le folosește pentru energie. Hormonii tiroidieni participă, de asemenea, la procesul în care mușchii folosesc energie. Nivelurile normale de hormoni tiroidieni hipotalamusul reduce cantitatea de secreție de TRH.

Disfuncția tiroidiană, cum ar fi hipotiroidismul, afectează toate aceste procese. Metabolismul încetinește, corpul tău nu descompune grăsimile în mod corespunzător și apare un efect domino, cu creșterea în greutate ca rezultat final.

Controlul greutății este crucial pentru persoanele cu hipotiroidism, deoarece supraponderalitatea sau obezitatea pot agrava alte simptome ale acestei afecțiuni. Hipotiroidismul este tratat cu levotiroxină, care ajută la normalizarea nivelului de hormoni tiroidieni.

Hipertiroidism și greutate corporală

Hipertiroidismul este o tulburare tiroidiană indicată de niveluri anormal de ridicate de hormoni. Spre deosebire de hipotiroidism, care duce la creșterea în greutate, hipertiroidismul provoacă pierderea în greutate.

Pierderea în greutate la bărbații și femeile hipertiroidiene apare din cauza ratei metabolice bazale mai rapide. Cu alte cuvinte, hipertiroidismul accelerează metabolismul, spre deosebire de hipotiroidism, care îl încetinește.

Probabilitatea de a pierde în greutate are mult de-a face cu severitatea tiroidei hiperactive. Persoanele cu hipertiroidism moderat până la sever sunt mai susceptibile de a pierde o cantitate semnificativă de greutate decât pacienții a căror problemă hiperactivă a tiroidei este relativ ușoară.

Dacă nu creșteți aportul de calorii pentru a compensa caloriile arsurilor corpului, atunci se va întâmpla pierderea în greutate.

Normalizarea nivelurilor hormonale și a greutății corporale

Deci, ce se întâmplă după normalizarea nivelurilor hormonale?

Se schimbă și greutatea?

Se pare că nu este atât de simplu!

Rios-Prego și colab. a evaluat asocierea dintre disfuncția tiroidiană și IMC la momentul inițial și după normalizarea nivelurilor hormonale. Au selectat inițial 330 de subiecți pentru studiu, dar pentru a exclude toate variabilele care ar putea interfera cu IMC, au exclus pe toți, cu excepția celor 34 de participanți.

Rezultatele au arătat că nu s-au observat diferențe în IMC-ul mediu de bază între pacienții cu hipo- și hipertiroidism. Mai mult, 76,5% dintre pacienții hipotiroidieni erau supraponderali sau obezi la momentul inițial, în timp ce 58,8% dintre participanții la hipertiroidie aveau această problemă de greutate.

După normalizarea nivelurilor de hormoni tiroidieni, subiecții cu hipotiroidism au pierdut în greutate (aproximativ 2 kg), în timp ce participanții la hipertiroidie au crescut în greutate (aproximativ 3 kg în medie). Oamenii de știință au ajuns la concluzia că disfuncția tiroidiană netratată nu este asociată cu IMC. În timp ce normalizarea nivelurilor de hormoni tiroidieni a indus anumite modificări ale greutății la participanți, însă majoritatea subiecților au rămas în limitele supraponderale [ii] .

Cu alte cuvinte, studiul ale cărui concluzii au fost publicate în aprilie 2019, a constatat că normalizarea nivelurilor hormonilor tiroidieni nu a ajutat cu adevărat pacienții să-și piardă o cantitate semnificativă din greutate.

Rețineți că acest lucru nu înseamnă că nu puteți obține o greutate sănătoasă dacă sunteți diagnosticat cu o problemă tiroidiană și lucrați pentru a normaliza nivelurile produse de glanda în formă de fluture.

Înseamnă doar că este nevoie de mai mult efort; nu ne putem baza pe tratamentul tulburărilor tiroidiene ca poartă către o greutate sănătoasă.

În plus, trebuie să avem așteptări realiste. Potrivit American Thyroid Association, pacienții cu hipotiroidism se pot aștepta să piardă aproximativ 10% din greutatea corporală după ce nivelul lor de hormoni tiroidieni este normalizat. În timp ce tratamentul hipotiroidismului ar trebui să aibă ca rezultat în mod ideal revenirea la greutatea corporală pe care o avea o persoană înainte de apariția afecțiunii, lucrurile sunt mai complicate decât atât. Motivul este simplu; nu dezvoltăm hipotiroidism peste noapte.

Nu ne trezim într-o dimineață fiind un hipotiroid. Această afecțiune se dezvoltă treptat pe o perioadă de câțiva ani, deci este foarte puțin probabil ca creșterea în greutate totală să fie cauzată doar de hipotiroidism [iii] .

Pe de altă parte, se așteaptă ca pacienții cu hipertiroidism să câștige toată greutatea pe care au pierdut-o atunci când hormonii tiroidieni erau la niveluri anormal de ridicate. Hoogwerf și Nuttall au studiat 87 de participanți tratați pentru hipertiroidism cu radioiod și/sau medicamente anti-tiroidiene.

Au urmat participanții timp de 7,5 ani după terapia lor. Pacienților li s-a măsurat greutatea corporală înainte de terapie și în timpul urmăririi. Oamenii de știință au descoperit că, după terapie, greutatea corporală a început să crească. La 24 de luni după terapia inițială, subiecții aveau aproximativ aceeași greutate, înainte de a deveni hipertiroidieni. Mai mult, greutatea lor corporală a început să crească ușor și, la aproximativ opt ani după terapie, a fost în medie cu 1,7 kg mai mare [iv] .

Eutiroid și greutatea corporală

Acum, că am abordat legătura dintre hipo- și hipertiroidism cu greutatea corporală, este, de asemenea, imposibil să nu ne întrebăm dacă nivelurile normale de hormoni tiroidieni au vreun impact asupra greutății noastre. Starea de a avea funcția normală a glandei tiroide se numește eutiroidă. În timp ce hipotiroidismul și hipertiroidismul în raport cu modificările de greutate sunt studiate pe larg, eutiroidul nu este. Cu toate acestea, există încă dovezi.

ISRN Biomarkers a publicat un studiu care a explorat relația fluctuațiilor hormonilor tiroidieni și TSH cu IMC la subiecții eutiroidieni. În scopul studiului, oamenii de știință au inclus 736 subiecți eutiroidieni, dintre care 616 erau femei și 118 bărbați. Toți participanții au fost sănătoși din punct de vedere clinic. Oamenii de știință au descoperit că relația dintre IMC și diferiți hormoni tiroidieni diferă la bărbați și femei. De exemplu, o relație semnificativă statistic între IMC și hormonii tiroidieni T3 și T4 a fost observată la femei.

Pe de altă parte, la bărbați IMC a fost legat de FT3 și asociat negativ cu TSH. Oamenii de știință au explicat că funcția normală a tiroidei ar putea fi asociată cu modificări ale IMC, dar relația nu este destul de clară. Un mecanism potențial care ar putea explica influența eutiroidului asupra greutății este modificarea consumului de energie în repaus [v] .

După cum puteți vedea, hormonii tiroidieni pot induce modificări ale greutății, dar sunt necesare mai multe studii pentru a descoperi toate mecanismele și a afla mai multe despre această relație.

Pierderea în greutate cu hipotiroidism

După cum sa menționat mai sus în articol, hipotiroidismul este puternic asociat cu creșterea în greutate. Se pare că supraponderalitatea și hipotiroidismul se influențează reciproc, iar gestionarea lor este vitală.

Gestionarea hipotiroidismului vă poate ajuta să slăbiți, iar pierderea în greutate ar scădea severitatea altor simptome ale acestei afecțiuni. Rețineți că mulți alți factori contribuie la creșterea în greutate, nu doar la tiroidă.

Pentru a vă spori eforturile de slăbire, va trebui să faceți câteva modificări ale stilului de viață. Aceste sfaturi vă pot ajuta să slăbiți cu hipotiroidism:

Concluzie

Glanda tiroidă participă la multe funcții ale corpului și este puternic legată de greutatea corporală. Studiile au arătat că glanda în formă de fluture influențează greutatea corporală prin mecanisme multiple.

De aceea, problemele cu tiroida pot determina oamenii să câștige sau să slăbească. Normalizarea nivelurilor hormonilor tiroidieni nu duce întotdeauna la revenirea greutății corporale pe care o avea o persoană înainte, în special la persoanele hipotiroidiene.

Motivul este simplu, hipotiroidismul se dezvoltă pe o perioadă de câțiva ani și mulți alți factori ar putea provoca și creșterea în greutate.

De aceea, este important să aveți un stil de viață sănătos, să mâncați o dietă bine echilibrată, să faceți mișcare regulată pentru a avea o pierdere în greutate mai reușită.