Hitomi Okubo

1 Departamentul pentru Promovarea Sănătății, Institutul Național de Sănătate Publică, Saitama 351-0197, Japonia

rata

Kentaro Murakami

2 Departamentul de Epidemiologie Socială și Preventivă, Școala de Sănătate Publică, Universitatea din Tokyo, Tokyo 113-0033, Japonia; pj.ca.oykot-u.m@mkrmnek (K.M.); pj.ca.oykot-u.m@kasassts (S.S.)

Shizuko Masayasu

3 Ikurien-Naka, Ibaraki 311-0105, Japonia; moc.neiruki@usayasam

Satoshi Sasaki

2 Departamentul de Epidemiologie Socială și Preventivă, Școala de Sănătate Publică, Universitatea din Tokyo, Tokyo 113-0033, Japonia; pj.ca.oykot-u.m@mkrmnek (K.M.); pj.ca.oykot-u.m@kasassts (S.S.)

Abstract

Există o recunoaștere din ce în ce mai mare că a mânca încet este asociat cu un risc mai mic de obezitate, iar mestecarea bine ar putea fi o modalitate eficientă de a reduce rata de consum. Cu toate acestea, se știe puțin despre aceste relații în rândul copiilor. Prin urmare, am investigat asocierile dintre rata de consum și gradul de mestecat cu statutul de greutate la 4451 copii japonezi cu vârste cuprinse între 5 și 6 ani. Informații despre rata de consum (lent, mediu sau rapid), gradul de mestecat (nu bine, mediu sau bine) și aportul de nutrienți al copiilor au fost colectate de la tutori folosind un chestionar privind istoricul dietei. Starea greutății a fost definită utilizând limitele Forței Internaționale de Obezitate bazate pe IMC calculate pe baza înălțimii și greutății raportate de tutore. Prevalența supraponderabilității și a subțirelii a fost de 10,4%, respectiv 14,3%. O rată de alimentație mai mare și un grad mai mic de mestecat au fost asociate cu supraponderalitatea (ambele p Cuvinte cheie: rata consumului, gradul de mestecat, starea greutății, studiu transversal, copii preșcolari

1. Introducere

Prevalența crescândă a excesului de greutate și a obezității la copii este recunoscută pe scară largă ca o provocare globală pentru sănătatea publică [1]. Prin urmare, o atenție deosebită s-a concentrat asupra perioadei critice din cursul vieții, atunci când riscul de obezitate este crescut și când intervențiile nutriționale și alte stiluri de viață pot fi mai eficiente în prevenirea creșterii în greutate în exces [2,3]. Există dovezi considerabile că copilăria timpurie este o perioadă importantă pentru determinarea riscului viitor de obezitate și a consecințelor sale adverse asociate [4,5]. Deoarece comportamentele alimentare apar și se stabilesc la începutul vieții și pot persista până la maturitate [6,7], înțelegerea comportamentelor alimentare modificabile potențiale care influențează creșterea excesivă în greutate poate ajuta la dezvoltarea strategiilor de intervenție pentru a aborda obezitatea infantilă [7,8].

Aici, folosind datele din Studiul Școlii Japoneze SHOKUIKU [25,26], am examinat ipoteza că rata de consum și gradul de mestecat sunt asociate cu starea de greutate într-un grup de copii preșcolari japonezi, luând în considerare o serie de factori potențiali de confuzie, inclusiv nivelul educațional al părinților, starea de greutate și aportul de nutrienți al copilului.

2. Materiale și metode

2.1. Studiați populația și procedura

Protocolul de studiu a fost aprobat de comitetul de etică al Societății japoneze de nutriție și dietetică (numărul de aprobare 2010_09_01). Răspunsul la chestionar a fost considerat un acord de participare la acest studiu, în conformitate cu Orientările etice pentru cercetarea epidemiologică stabilite de Ministerul Sănătății, Muncii și Bunăstării.

2.2. Comportamente alimentare

Rata de consum a fost evaluată prin răspunsul la următoarea întrebare: „Cât de rapidă este rata de consum a copilului tău comparativ cu cea a altor copii?”, Aleasă din șase categorii calitative, și anume „foarte lent”, „relativ lent”, „mediu”, „Relativ rapid”, „foarte rapid” și „nu sunt sigur”. Întrebarea pentru gradul de mestecat a fost „Cât de bine mestecă copilul mâncarea în timp ce mănâncă?”. Răspunsul a fost ales din șase categorii calitative, și anume „foarte bine”, „relativ bine”, „mediu”, „nu relativ bine”, „nu bine” și „nu sigur”. În studiul de față, am exclus subiecții care au răspuns cu „nu sunt sigur”, așa cum s-a menționat mai sus.

2.3. Măsurători antropometrice

Informațiile despre greutatea și înălțimea corpului copiilor au fost raportate de către tutorii lor. IMC (kg/m 2) a fost calculat ca greutate (kg) împărțit la înălțimea (m) pătrat. Scorul z IMC a fost calculat folosind valori LMS specifice sexului și vârstei de la International Obesity Task Force (IOTF) [27]. Starea greutății a fost definită folosind limitele IOTF pentru copii pe baza IMC-ului specific sexului și vârstei [27]. Copiii cu valori ale IMC care corespundeau unui IMC 2 pentru adulți au fost clasificați ca fiind subțiri, ≥18,5 până la 2 ca greutate normală și ≥25 kg/m 2 ca supraponderali.

2.4. Covariate: Variabile ale stilului de viață al copiilor

2.5. Analize statistice

Toate analizele statistice au fost efectuate utilizând versiunea 9.4 a software-ului statistic SAS (SAS Institute, Inc. Cary, NC, SUA). Datele descriptive sunt prezentate ca mijloace (95% intervale de încredere) pentru variabilele continue și procente de subiecți pentru variabilele categorice. Copiii au fost regrupați în trei categorii în funcție de rata de mâncare (lentă, medie sau rapidă) și de gradul de mestecare (nu bine, mediu sau bine) din cauza numărului mic de cazuri din fiecare dintre categoriile extreme („foarte lent”) [n = 516] și „foarte rapid” [n = 95] pentru rata de mâncare și „nu bine” [n = 145] și „foarte bine” [n = 160] pentru gradul de mestecat). Diferențele în caracteristicile grupului în funcție de categoriile de rata de consum și gradul de mestecare au fost examinate folosind testul Mantel - Haenszel χ 2 pentru date categorice și un test de tendință liniară pentru date continue.

Rata totală a tendinței Eatingp b Gradul tendinței Chewingp b SlowMediumFastNot WellMediumWell(n = 4451) (n = 919) (n = 1908) (n = 624) (n = 954) (n = 2874) (n = 623)Media SDMeanSDMeanSDMeanSDMeanSDMeanSDMeanSD
Sex (%)
Băiat52.4 46.1 54,8 65.1 2)2.9 3.2 2.8 1.9 0,0053.4 2.6 3.4 0,28
Normal (IMC 18,5-24,9 kg/m 2)70.3 71.6 69,7 68.1 68.1 70,9 70,8
Supraponderalitate/suspensie (IMC ≥25,0 kg/m 2)26.9 25.2 27,5 30.0 28.5 26.5 25.8
Starea greutății materne (%)
Subponderalitate (IMC 2)15.8 17.2 14.7 14.7 0,0314.9 15.5 18.3 0,02
Normal (IMC 18,5-24,9 kg/m 2)75.2 73.7 77.2 73.6 74.7 75.6 73,8
Supraponderalitate (IMC ≥25,0 kg/m 2)9.0 9.1 8.1 11.7 10.4 8.8 7.9
Numarul fratilor (%)
014.5 17.5 11.7 13.8 a Valorile sunt medii și SD pentru variabilele continue și procentul de participanți pentru variabilele categorice. b Un test de tendință liniară a fost utilizat pentru variabilele continue; a fost utilizat testul Chi-pătrat Mantel - Haenszel pentru variabilele categorice.

3.3. Asociații ale ratei de consum și a gradului de mestecare cu starea de greutate

5. Concluzii

Acest studiu transversal la nivel național efectuat într-un grup de copii preșcolari japonezi a arătat că consumul de alimente a fost lent asociat independent nu numai cu o prevalență mai mică a supraponderabilității, ci și cu o prevalență mai mare a subțirii. În schimb, mestecarea a fost bine asociată cu o prevalență mai mică a supraponderabilității, dar nu și a subțirii. Mestecatul bine, mai degrabă decât mâncarea lentă, ar putea fi un mod mai eficient și mai practic de a controla starea de greutate sănătoasă în rândul copiilor preșcolari japonezi. Sunt necesare studii prospective și de intervenție suplimentare pentru a confirma aceste constatări și pentru a determina importanța comportamentelor alimentare stabilite în viața timpurie pentru prevenirea slăbiciunii și obezității copiilor.

Mulțumiri

Suntem recunoscători tuturor participanților care și-au oferit timpul pentru a participa la aceste studii. Apreciem sincer dieteticienii care au susținut munca pe teren, în special Yuko Takano, Machiko Tanaka și Yukiko Takahashi, precum și personalul școlii care au facilitat studiul.

Contribuțiile autorului

H.O. a contribuit la planul de cercetare, a efectuat analiza statistică și a scris manuscrisul. K.M. asistat în interpretarea datelor și pregătirea manuscriselor. S.M. a gestionat înființarea și recrutarea pe terenul studiului și a contribuit la colectarea datelor. S.S. a dirijat sondajul și a contribuit la planul de cercetare. Toți autorii au citit și au aprobat manuscrisul final.

Finanțarea

Această lucrare a fost susținută de Asociația Dietetică Japoneză. Autorii au indicat că nu au relații financiare relevante pentru acest articol de dezvăluit.

Conflicte de interes

Autorii nu declară niciun conflict de interese.