Dacă ați urmat o terapie de substituție hormonală (TRS) pentru o vreme pentru ameliorarea simptomelor menopauzei, s-ar putea să vă întrebați, ce se întâmplă acum? Ar trebui să încetați să o luați? Dacă da, când? Și cum te descurci?

renunțarea

Dacă sunteți sănătos, majoritatea experților sunt de acord că utilizarea TSH este sigură la cea mai mică doză care ajută pentru cel mai scurt timp necesar. Dacă aveți 59 de ani sau mai mult sau dacă ați luat hormoni de 5 ani, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre renunțare.

Cine are nevoie de terapie de înlocuire a hormonilor?

Unele femei navighează prin menopauză cu doar simptome ușoare. Dar mulți au simptome puternice. Este posibil ca medicul dumneavoastră să fi sugerat o terapie de substituție hormonală pentru simptomele menopauzei moderate până la severe, cum ar fi:

Dacă sunteți sănătos, terapia de substituție hormonală poate oferi o bună ameliorare pe termen scurt a acestor simptome.

Efecte secundare

Riscurile terapiei de substituție hormonală depind de vârsta dvs. când ați început hormoni și de cât timp le-ați luat.

  • Șansele dvs. de atac de cord cresc mai mult dacă aveți 60 de ani sau mai mult când începeți sau dacă ați devenit menopauză acum mai bine de 10 ani.
  • Șansele dvs. de a face cancer de sân cresc atunci când ați luat estrogen și progestin timp de 5 sau 6 ani.
  • Șansele de apariție a cheagurilor de sânge și accident vascular cerebral sunt încă scăzute dacă aveți vârsta sub 59 de ani și nu fumați.

Continuat

Ar trebui să renunți? Dacă da, când?

Nu există o oră stabilită pentru care o femeie ar trebui să fie la TRS. „Cerem unei femei să renunțe la hormoni la 5 ani”, spune Anne W. Chang, MD. "Vorbim despre motivele pentru care ar trebui să plece. Dar este o decizie comună".

„A fi pe hormoni nu mai crește riscul apariției cheagurilor de sânge, dar vârsta o face”, spune Chang.

Isaac Schiff, MD, analizează avantajele și dezavantajele renunțării la terapia hormonală cu pacienții săi în fiecare an. El spune că pune dezavantajele, precum riscul de cancer mamar, în perspectivă.

"Dacă nu sunteți pe hormoni, riscul de cancer mamar este de 3 din 1.200 pe an", spune Schiff. "Dacă sunteți pe hormoni, este 4 din 1.200." Unele femei se simt confortabil să rămână pe hormoni cu acest risc. „Este o decizie foarte individuală”, spune el.

Femeilor cărora li s-a eliminat uterul li se administrează adesea numai estrogen. Nu sunt mai predispuși să facă cancer mamar, așa că mulți decid să rămână pe hormoni mai mult timp.

Ar trebui să opriți hormonii dacă aveți anumite afecțiuni medicale, cum ar fi cancerul de sân sau boli de ficat, în timp ce luați.

Alte opțiuni pentru ameliorarea celor mai frecvente simptome ale menopauzei

Când decideți dacă renunțați, gândiți-vă de ce ați început să luați hormoni. Poate că bufeurile te-au condus la el. Bufeurile pot trece după câțiva ani. Dacă nu, de obicei devin mai puțin intense în timp. Următoarele ar putea fi suficiente pentru a aduce ușurare:

  • O doză mică de antidepresiv precum Celexa, Effexor sau Prozac
  • Gabapentina, un medicament anti-convulsii
  • Îmbrăcați-vă în straturi, beți băuturi reci, evitați alimentele picante și alcoolul și faceți exerciții zilnice

Există trei opțiuni pentru uscăciunea vaginală, durere, mâncărime și arsură:

  • Estrogenul vaginal pe bază de rețetă cu doză mică funcționează cel mai bine. O aplicați sub formă de cremă, tabletă sau inel în vagin. Doar un pic este absorbit în fluxul sanguin, astfel încât șansa de probleme de sănătate este mult mai mică decât în ​​cazul pastilelor de estrogen.
  • Lubrifianții vaginali pe bază de apă sau silicon sunt introduși în vagin sau pe penis chiar înainte de sex pentru a reduce disconfortul. Le puteți cumpăra de pe tejghea.
  • Cremele hidratante vaginale, disponibile și pe tejghea, mențin țesuturile umede. Le aplicați de trei ori pe săptămână, dar nu înainte de sex.

Pentru schimbări de dispoziție și depresie:

  • Antidepresivele, în special inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), pot ajuta la dispoziție.
  • Exercițiile zilnice, somnul abundent și tehnicile de control al stresului, cum ar fi yoga, respirația profundă sau exercițiile de relaxare, pot ajuta, de asemenea.

Continuat

Modalități de a renunța la terapia de înlocuire a hormonilor

Nu există cel mai bun mod de a opri THS. "Dacă sunteți pe o doză mică, este posibil să puteți face curcan rece", spune Chang. Dar, în general, ea și Schiff preferă ca femeile să reducă hormonii încet. Puteți face acest lucru prin:

  • Reducerea dozei
  • Se iau mai puține pastile pe săptămână

Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi cel mai bun plan pentru dvs.

Încă în aer?

Dacă sunteți încă nedecis, Schiff are acest sfat: „Reduceți doza și vedeți ce se întâmplă. Puteți începe întotdeauna să faceți o copie de rezervă”. Dar consultați mai întâi medicul dumneavoastră.

Surse

American College of Obstetricians and Gynecologists Practice Bulletin No. 141: „Tratamentul simptomelor menopauzei”.

Anne W. Chang, MD, director medical, asistență medicală primară pentru femei, Universitatea din California, San Francisco.

Publicații Harvard Health: „Tratarea simptomelor menopauzei”.

Medscape: „Puncte clinice la domiciliu din testele de terapie cu hormoni WHI”.

Cercetările NIH contează: „Mai multe orientări pentru terapia de înlocuire a hormonilor”.

Societatea nord-americană pentru menopauză: „Experții sunt de acord cu privire la terapia hormonală”.

Isaac Schiff, MD, șef obstetrică și ginecologie, Massachusetts General Hospital, Boston.

La zi: „Terapia hormonală postmenopauză”, „Menopauză”, „Tratamente nonhormonale pentru simptomele menopauzei”, „Uscăciunea vaginală”.