greutății

Primul pas în lucrul către o alimentație adecvată este o evaluare nutrițională aprofundată și dezvoltarea unui plan de îngrijire individualizat. În timpul evaluării, RD descoperă istoricul tulburării alimentare, inclusiv restricționarea, exercițiul, comportamentul de bing și/sau purjarea. Această întâlnire permite, de asemenea, RD să învețe motivația pacientului pentru tratament și recuperare.

Sindromul de realimentare

În special la persoanele care sunt semnificativ subponderale, electroliții trebuie monitorizați cu atenție și re-hrănirea trebuie introdusă treptat și progresiv. Persoanele cu anorexie tind să necesite din ce în ce mai multe calorii pentru a menține aceeași rată de creștere în greutate. Acest lucru înseamnă că trebuie să își mărească aportul caloric în mod continuu în etape. Dacă pacienții sunt hrăniți agresiv și rehidratați, poate apărea sindromul de re-hrănire indus de hipofosfatemie, care ar putea implica:

  • Disritmii
  • Insuficiență respiratorie
  • Convulsii
  • Comă
  • Insuficiență cardiacă congestivă
  • Slăbiciune
  • Hemoliza
  • Hipotensiune
  • Ileus
  • Acidoza metabolică
  • Moarte subita

Monitorizarea medicală atentă este importantă în primele etape ale recuperării. Studiile au descoperit că ecuațiile standard de cheltuială a energiei în repaus (REE) tind să supraestimeze nevoile calorice la începutul realimentării, dar le subestimează în etapele ulterioare. Aporturile ridicate de sodiu cresc riscul supraexpansiunii lichidelor, astfel limitarea aportului de sodiu este prudent. Deși creșterea în greutate este un obiectiv final pentru pacienții cu anorexie, caloriile ar trebui să fie secundare proteinelor în timpul re-hrănirii inițiale. Recâștigarea compoziției corpului pierdut și repararea daunelor interne necesită mult timp și energie. Sunt necesare suficiente proteine ​​și vitamine pentru recuperarea creierului și a corpului.

Când corpul începe să se recupereze, există o perioadă de repornire a metabolismului, care a fost încetinită de boală. Această perioadă este adesea însoțită de anxietate și supraîncălzire, ceea ce face dificilă consumul de calorii suficiente pentru a crește în greutate. Acesta este un efect secundar temporar, așa că din nou monitorizarea medicală atentă și sfaturile sunt foarte importante pentru a evita recuperarea deraierii.

A ajunge la o greutate sănătoasă

O parte importantă a stabilirii unei greutăți obiective sănătoase este istoricul greutății pacientului. Aceasta include greutatea cea mai mare/cea mai mică a pacientului și ce comportamente au condus la acele greutăți speciale. Când un pacient are o cantitate semnificativă de greutate de restabilit, un obiectiv de 2-3 kilograme de creștere în greutate pe săptămână este normal. Când un pacient se află la sau aproape de greutatea corporală ideală (IBW), accentul principal este gestionarea comportamentelor tulburărilor alimentare și progresia către o relație normală cu alimentele.

La The Meadows Ranch, asigurăm caloriile de întreținere ale pacienților prin intermediul a trei mese echilibrate pe zi, împreună cu gustări. Aceste mese și gustări îl învață pe pacient cum va arăta planul ei de masă, pe măsură ce continuă să-și revină și să mențină o greutate sănătoasă. Caloriile pentru creșterea în greutate sunt furnizate prin suplimente nutritive medicale sau hrănirea tubului nazogastric, dacă este necesar. Suplimentele bogate în calorii, nutrienții densi sau formula de alimentare cu tuburi oferă mai mulți nutrienți și calorii cu un volum mai mic. După ce a obținut o greutate sănătoasă, o pacientă are de obicei nevoie să mănânce mai multe calorii decât persoanele de aceeași greutate care nu au tulburări de alimentație pentru a-și menține noua greutate sănătoasă. Acest lucru se datorează unei perioade hipermetabolice care tinde să dureze între 3 și 6 luni după restabilirea greutății.

Este posibil ca pacientul să fi folosit și exercițiile compulsive ca mijloc de slăbire. Deoarece exercițiile fizice sunt o parte importantă a unui stil de viață sănătos, îi învățăm pe pacienți orientări pentru a-i ajuta să se bucure de activitate fizică fără a abuza de ea.

Suntem aici sa ajutam

Este nevoie de timp pentru ca recuperarea nutrițională să aibă un efect asupra gândurilor și comportamentelor de semi-înfometare. Perioadele cu cea mai mare anxietate, suferință și distorsiunea imaginii corpului apar cel mai adesea la începutul re-hrănirii și din nou chiar înainte ca pacientul să atingă o greutate sănătoasă. Părinții și cei dragi trebuie să rămână răbdători și să păstreze optimismul în timpul procesului de refacere a greutății. Recuperarea după o tulburare de alimentație este posibilă și se întâmplă în fiecare zi la The Meadows Ranch. Pentru informații despre programele noastre de tratament, vă rugăm să sunați 866-390-5100 sau Contactați-ne pentru mai multe informații despre cum vă putem ajuta.