La femeile obeze, o curbă de creștere personalizată a prezis restricția creșterii fetale semnificativ mai bună decât curba standard utilizată în Statele Unite

restricția

Referințe

Gupta M, Lauring J, Kunselman AR, Repke JT, Pauli JM. Restricția creșterii fetale poate fi subestimată la pacienții obezi. Afiș prezentat la: Reuniunea clinică anuală a Congresului American de Obstetrică și Ginecologie, Chicago, IL; 26 aprilie 2014.

Doar 25% dintre copiii care se nasc mici pentru vârsta lor gestațională sunt diagnosticați prenatal, iar această subidentificare poate fi chiar mai mare la pacienții obezi, potrivit cercetătorilor de la Colegiul de Medicină al Universității Penn State. Deoarece restricția de creștere a fătului (FGR) este asociată cu rezultate perinatale slabe, acești cercetători și-au propus să compare retrospectiv acuratețea unei curbe de creștere personalizate cu curba de creștere standard (Hadlock), pentru a identifica FGR la pacienții obezi și cu greutate normală.

Un total de 300 de femei nulipare au fost incluse în studiul retrospectiv cu o singură instituție (150 de femei obeze cu un indice de masă corporală [IMC]> 30 mg/k 2 și 150 de femei cu greutate normală cu un IMC ≤25 mg/k 2 ). Aceste femei aveau vârsta cuprinsă între 18 și 50 de ani și au născut între iulie 2008 și decembrie 2012.

Femeile obeze au avut de două ori mai multe șanse să aibă un făt clasificat prin ultrasunete în trimestrul trei ca fiind limitat de creștere utilizând curba personalizată față de curba Hadlock (cota de raport [OR], 2,1; interval de încredere 95% [CI], 1,4-3,2; P = .001). Nu a existat nicio diferență în clasificarea restricției de creștere găsită la femeile cu greutate normală (OR, 0,9; CI, 0,7 -1,2; P = .41).

„Curbele de creștere personalizate iau în considerare anumiți factori materni, cum ar fi vârsta, paritatea, IMC și etnie”, a declarat cercetătorul Megha Gupta, MD. „Curbele de creștere standard utilizate încă astăzi au fost dezvoltate în anii 1960-1980 în Colorado, în principal cu femei caucaziene care nu aveau IMC înregistrat. Aceste curbe sunt învechite pentru populația din punct de vedere etnic de astăzi. Având 30% din populația SUA obeză, trebuie să ne îndreptăm spre medicamente individualizate pentru făt. ”

„Limitările studiului includ natura retrospectivă a studiului nostru și faptul că nu am putut exclude patologia, cum ar fi hipertensiunea sau fumatul, care ar fi putut afecta aceste rezultate”, a spus dr. Gupta. „Ne propunem să urmărim acest studiu cu o comparație între curbele Lushenko și Fenton, care sunt, de asemenea, curbe standardizate pentru greutatea la naștere la naștere și creăm diagrame de creștere personalizate. Scopul final este un studiu prospectiv pentru a vedea dacă există rezultate modificate pentru bebeluși care sunt detectate ca fiind restricționate la creștere, pe baza graficului de creștere personalizat. ”

VREM SA AUZIM DE LA TINE! Împărtășiți-vă părerile despre acest articol. Trimiteți scrisoarea editorului către: [e-mail protejat]