Legate de
Glandele

Legate de
Hormoni

Ce este aldosteronismul primar?

Aldosteronismul primar (PA) este un tip de exces de aldosteron (hiperaldosteronism). Această afecțiune apare atunci când suprarenalele, două glande mici situate în partea superioară a rinichiului, produc prea mult aldosteron. Aldosteronul este un hormon care ajută la echilibrarea nivelurilor de sodiu (sare) și potasiu din corpul dumneavoastră. A avea prea mult aldosteron determină corpul să se mențină pe sodiu, rezultând acumularea de sare și apă și creșterea tensiunii arteriale. Hipertensiunea arterială necontrolată vă poate expune riscului de accident vascular cerebral, infarct, insuficiență cardiacă sau insuficiență renală. Riscul de boli de inimă și accident vascular cerebral poate fi chiar mai mare la persoanele cu AP decât la alte persoane cu hipertensiune arterială.

aldosteronism

Când creșterea aldosteronului este cauzată de o problemă a suprarenalelor, afecțiunea se numește aldosteronism primar. Când problema își are originea în afara suprarenalelor, se numește aldosteronism secundar. Principalele cauze ale AP sunt:

  • Supraactivitatea ambelor glande suprarenale, care apare în aproximativ două treimi din cazuri
  • O creștere necanceroasă sau tumoră într-o singură glandă suprarenală (numită și sindrom Conn), care apare în aproximativ o treime din cazuri
  • O tulburare moștenită care afectează producția de aldosteron, care este rară
  • O tumoare canceroasă a glandei suprarenale, care este extrem de rară

Care sunt caracteristicile clinice ale aldosteronismului primar?

  • Tensiunea arterială ridicată care necesită mai mult de trei medicamente pentru gestionare
  • Tensiune arterială crescută care a început la o vârstă fragedă (mai puțin de 30 de ani)
  • Antecedente familiale de accident vascular cerebral la o vârstă fragedă
  • Nivel scăzut de potasiu în sânge (numit hipokaliemie)

Cum este diagnosticat aldosteronismul primar?

Pentru a diagnostica AP, medicul dumneavoastră vă va măsura nivelurile de aldosteron și renină din sânge. Renina este o proteină produsă de rinichi care ajută la reglarea tensiunii arteriale. În PA, nivelurile de renină sunt scăzute, iar nivelurile de aldosteron sunt ridicate. Dacă PA este diagnosticată, medicul dumneavoastră va obține un studiu imagistic suprarenalian (de obicei CT sau RMN) pentru a vedea dacă s-ar putea să aveți o tumoră sau tumori suprarenale bilaterale (pe ambele părți).

Cum se tratează aldosteronismul primar?

Tratamentul PA depinde de cauza sa și poate include medicamente sau intervenții chirurgicale. Dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră decideți să efectuați o intervenție chirurgicală, de multe ori medicul dumneavoastră va comanda un test numit "prelevare de venă suprarenală", prelevând probe de sânge din fiecare venă suprarenală pentru a măsura aldosteronul și cortizolul. Acest test va demonstra care glande suprarenale produc aldosteron în exces. Dacă ambele glande suprarenale sunt hiperactive, tratamentul cu medicamente și modificările stilului de viață este adesea preferat în locul intervenției chirurgicale. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un tip special de diuretic („pastilă de apă”) care acționează pentru a bloca acțiunea aldosteronului în corpul dumneavoastră. De asemenea, va trebui să limitați sodiul (sarea) în dieta dumneavoastră.

Când o singură glandă suprarenală este hiperactivă, modificările medicamentului și stilului de viață pot trata AP. Cu toate acestea, medicii recomandă de obicei o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea glandei suprarenale vinovate. După operație, este posibil să fie nevoie să luați medicamente. De asemenea, ar trebui să urmați un stil de viață sănătos prin:

  • Reducerea sodiului în dieta ta
  • Pierderea în greutate, dacă este necesar
  • Exercitarea regulată
  • Limitarea consumului de alcool
  • Încetarea fumatului