31 octombrie 2018

dietei
Devra Shiba, RD, CSG, LDN, CDP
Sr. Manager Clinic Nutrition-Midwest/Southeast-Sodexo Seniors

De când rețeaua Pioneer a lansat noile standarde de practică pentru mese în august 2011, convenite de douăsprezece organizații de stabilire a standardelor, comunitățile de îngrijire a sănătății continuă să caute modalități de a sprijini îngrijirea centrată pe persoană în serviciile alimentare și nutriție. În cadrul ghidurilor interpretative actualizate Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), care au intrat în vigoare în noiembrie 2017, în conformitate cu F692 (483.25 (g), Nutrition/Hydration Status Maintenance), liniile directoare arată un sprijin clar: „Intervenții legate de starea nutrițională a unui rezident trebuie individualizate pentru a răspunde nevoilor specifice ale rezidentului. ” Exemple de considerații privind dezvoltarea planului de îngrijire pot include, dar nu se limitează la „Liberalizarea dietei: pe baza evaluării rezidentului, ar putea fi benefic să reducem la minimum restricțiile, cum ar fi dietele terapeutice sau modificate mecanic, și să oferim alimente preferate”. (1) Este responsabilitatea noastră să promovăm și să îmbunătățim calitatea vieții rezidenților noștri și să fim atenți la abordările care se concentrează pe persoana.

În aprilie 2018, Academia de Nutriție și Dietetică a publicat o lucrare actualizată, „Poziția Academiei de Nutriție și Dietetică: abordări nutriționale individualizate pentru adulții mai în vârstă: îngrijire pe termen lung, îngrijire post-acută și alte setări”. Această lucrare promovează îngrijirea individualizată pentru adulții vârstnici în îngrijiri pe termen lung, post-acute și alte setări, subliniind faptul că calitatea vieții și starea nutrițională se dovedesc îmbunătățite prin oferirea de abordări care să răspundă nevoilor fiecărei persoane. Nutriționiștii dietetici înregistrați sunt membri valoroși ai echipei interdisciplinare, deoarece responsabilitatea lor este de a evalua, evalua și determina abordările nutriționale care ar putea fi cele mai bune pentru starea medicală a individului, luând în considerare dorințele și drepturile lor de a face alegeri centrate pe persoană în ceea ce privește propria sănătate și implementarea unei îngrijiri nutriționale individualizate, inclusiv utilizarea dietelor cu cel mai puțin restrictiv. Este important să se evalueze riscurile față de beneficiile dietelor terapeutice pentru o populație adultă în vârstă. Controlul strict asupra dietelor poate limita alegerile acceptabile și poate contribui la limitarea consumului de alimente și băuturi și, în cele din urmă, poate duce la o scădere a stării de sănătate. Aceasta este o preocupare majoră pentru adulții în vârstă.

„Mâncarea este o componentă esențială a calității vieții; o dietă neplăcută sau inacceptabilă poate duce la un consum redus de alimente și lichide, rezultând în malnutriție și efecte negative asupra sănătății. Includerea persoanelor în vârstă în deciziile alimentare poate spori dorința de a mânca și îmbunătăți calitatea vieții. ” (2))

Ce trebuie să știți pentru a promova abordări nutriționale individualizate?

  • Dietele liberalizate sprijină îngrijirea centrată pe persoană.
  • Studiile de rezultate din comunitățile Sodexo Senior arată că rezidenții sunt mai mulțumiți și au o calitate a vieții îmbunătățită, putând alege propriile alimente sau fiind o parte activă a procesului de planificare a meniului. Aportul îmbunătățește devine ceea ce VOR ei să mănânce, nu ceea ce credem că ar trebui să mănânce.
  • Studiile privind deșeurile din farfurii în comunitățile Sodexo Senior arată că riscul de farfurii este redus după implementarea dietei liberalizate și costurile cu alimentele scad. Într-un studiu de rezultat, deșeurile medii de plăci au trecut de la 23,5 la 18 lire/săptămână.
  • Dietele liberalizate permit persoanelor care trăiesc cu diabet să facă alegeri și să urmeze diete mai puțin restrictive, cu mai multă varietate pe tot parcursul zilei, fără o creștere a nivelului de glucoză din sânge sau a nivelurilor de A1C. Locuitorii preferă abordarea dietei liberalizate care poate fi individualizată pentru a satisface orice nevoi specifice.
  • Comunitățile au demonstrat scăderi ale pierderii în greutate raportate și îmbunătățirea stării nutriționale.
  • Locuitorii noștri consumă mâncare adevărată! Acest lucru reduce nevoia de suplimente nutritive.
  • Alegerea centrată pe persoană duce la rezultate îmbunătățite ale sondajului.

Ce puteți face pentru a sprijini procesul de liberalizare a dietelor din comunitatea dvs.?

  • Formați o echipă de risc nutrițional și solicitați directorului medical să facă parte din această dietă Nutriționiștii dietetici pot fi valoroși în conducerea acestei echipe.
  • Educați personalul și familiile cu privire la intenția echipei de a liberaliza dietele
  • Furnizați medicilor dvs. și altor membri ai echipei interdisciplinare (IDT) o copie a documentului de poziție al Academiei de nutriție și dietetică, aprilie 2018, „Poziția Academiei de nutriție și dietetică: abordări nutriționale individualizate pentru adulții mai în vârstă: îngrijire pe termen lung, post -Acute Care (PAC) și alte setări. ”
  • Solicitați nutriționistului dietetician înregistrat să discute direct cu medicii și cu membrii IDT pentru a obține sprijin.

Trebuie să acceptăm schimbări în comunitățile noastre care îmbunătățesc calitatea vieții pentru rezidenții noștri. Scopul serviciilor alimentare și nutriționale ar trebui să fie crearea unei experiențe plăcute, stimulatoare senzoriale, care să permită rezidenților să rămână independenți cât mai mult posibil și să ofere suficiente alegeri pentru a-și îndeplini preferințele individuale, etnice, religioase și regionale.

(1) Centre pentru servicii Medicare și Medicaid: Pub. 100-07 State Operations Manual, Anexa PP pentru faza 2; în vigoare la 28 noiembrie 2017: paginile 324-325

(2) Becky Dorner, RDN, LD, FAND; Elizabeth K. Friedrich, MPH, RDN, CSG, LDN, FAND, NWCC: Poziția Academiei de Nutriție și Dietetică:, Poziția Academiei de Nutriție și Dietetică: Abordări nutriționale individualizate pentru adulții mai în vârstă: îngrijire pe termen lung, post- Acute Care și alte setări. Academia de nutriție și dietetică, volumul 118, aprilie 2018; Numărul 4, paginile 724-735.

2 comentarii despre „Sprijinirea liberalizării dietei în comunitățile de îngrijire a sănătății”

Am vrut doar să împărtășesc munca pe care am făcut-o cu starea nutrițională, hrănirea de sine și suporturile centrate pe persoană.
Atașez un link către cel mai recent articol din modul de publicare din Jurnalul Dementia.
https://musicandmemory.org/blog/2018/08/23/wisconsin-pilot-study-personal-music-may-reduce-complications-of-dysphagia-for-people-with-advanced-dementia/

În plus - NYC Health & Hospital (Coler) a reușit să crească dietele liberalizate de la 30% la 86% în valorile lor colectate utilizând programul Music & Memory.
Avem și alte studii similare în care s-a realizat o rezistență mai mică la alimentație.
Voiam doar să împărtășesc asta.
Cel mai bun,
Robin Lombardo

Este grozav, Robin! Mulțumesc mult pentru distribuire