Abstract

Scopul acestei meta-analize a fost de a examina dovezile pentru eficacitatea unui inhibitor propriu alfa-amilazei din intervențiile de suplimentare a fasolei albe (Phaseolus vulgaris L.) la om asupra modificării greutății corporale și a masei grase. O căutare sistematică a literaturii a fost efectuată folosind trei baze de date: PubMed, colaborarea Cochrane și Google Scholar. În plus, producătorul a fost contactat pentru date interne nepublicate și, în cele din urmă, secțiunea de referință a lucrărilor de cercetare și revizuire originale relevante a fost extrasă pentru studii suplimentare. Unsprezece studii au fost selectate pentru meta-analiza pierderii în greutate (un total de 573 de subiecți) și trei studii pentru meta-analiza reducerii grăsimii corporale (un total de 110 subiecți), întrucât îndeplineau criteriile de includere. Suplimentarea cu Phaseolus vulgaris a arătat un efect mediu asupra diferenței de scădere în greutate de -1,08 kg (95% CI), de -0,42 kg până la -1,16 kg, p Cuvinte cheie: scădere în greutate, scădere de grăsime, obezitate, inhibitor alfa-amilazei, meta-analiză, Phaseolus vulgaris L.

revizuire

1. Introducere

Există multe intervenții dietetice disponibile pentru a contracara epidemia de supraponderalitate și obezitate care joacă un rol major în dezvoltarea rezistenței la insulină și a diabetului zaharat de tip 2 [1]. O strategie se bazează pe scăderea aportului excesiv de carbohidrați, în special pe cei rafinați [2]. Acest lucru ar putea fi realizat prin scăderea porțiilor sau înlocuirea carbohidraților cu mai multe grăsimi sau prin adăugarea de fibre solubile în dietă, despre care se crede că încetinește absorbția glucidelor [3]. Scăderea indicelui glicemic prin utilizarea fibrelor în dietă nu este favorizată de majoritatea oamenilor din cauza preferințelor potențiale de gust și a reacțiilor adverse care duc la probleme gastro-intestinale, cum ar fi gazele și diareea. Prin urmare, o altă strategie devine din ce în ce mai promițătoare de a avea impact asupra absorbției glucidelor prin utilizarea de ingrediente bioactive care blochează sau încetinesc absorbția carbohidraților din tractul gastrointestinal prin inhibarea enzimelor necesare, amilază și glucozidază [4]. Amilaza descompune carbohidrații complecși, cum ar fi amidonul, în oligozaharide și enzimele glucozidazei le transformă în continuare în monozaharide.

Există diferitele forme de inhibitori ai amilazei, și anume, inhibitorul alfa-amilazei izoforma 1 (Alfa-AI1), Alfa-AI2 și Alfa-AIL care pot fi găsite în axele embrionare și cotiledonate din semințele de fasole comună (Phaseolus spp .) [5]. Aceste așa-numite glicoproteine ​​se leagă de alfa-amilază non-covalent, în principal prin interacțiune hidrofobă, prin blocarea completă a accesului la locul activ al alfa-amilazei [6,7]. Izoforma Alpha-AI1 este cea cu bioactivitate anti-amilază la om și, prin urmare, inhibă digestia amidonului [8]. Această afectare de blocare este, de asemenea, dependentă de pH, temperatură, timp de incubație și prezența unor ioni anumiți care au fost optimizați pentru produsul specific și brevetat denumit produs Phaseolus vulgaris marca Phaseolus vulgaris White Bean (Pharmachem Laboratories, Kearny, NJ, SUA) [9], 10]. Acest supliment alimentar special și-a demonstrat potențialul și capacitatea de a provoca pierderea în greutate în numeroase studii clinice la om [11].

Extractul de fasole albă marca Phaseolus vulgaris Phase2 ® este obținut printr-un extract standardizat de apă din fasole integrală uscată non-OMG (organism modificat genetic) (Phaseolus vulgaris), care se realizează printr-un proces propriu. Pulberea alb-bej este formată din Phaseolus vulgaris (

90%) și Gum Arabic

10%). Are cel puțin 3000 de unități de inhibare a alfa-amilazei (AAIU) pe gram atunci când este testat la un pH de 6,8 folosind amidon de cartofi ca substrat și pancreatină ca sursă de enzimă. Produsele marca Phase2 ® sunt utilizate în suplimentele alimentare sub diferite forme, inclusiv pulberi, tablete, capsule și masticabile pentru aplicarea controlului greutății și a pierderii în greutate. În plus, este, de asemenea, încorporat în produse alimentare, cum ar fi gumă de mestecat, piure de cartofi, aluat crescut cu drojdie (pâine, pizza etc.) fără a pierde bioactivitatea sau a schimba aspectul, textura sau gustul alimentelor [12,13,14].

Scopul acestei meta-analize a fost de a examina dovezile pentru eficacitatea unui inhibitor proprietar alfa-amilazei din intervențiile de suplimentare a fasolei albe (Phaseolus vulgaris) asupra modificării greutății corporale și a masei grase.

2. Metode

Această revizuire a fost efectuată în conformitate cu declarația PRISMA (elemente de raportare preferate pentru revizuiri sistematice și meta-analize) pentru calitatea raportării unei meta-analize [15].

2.1. Căutare literatură

Căutările de literatură în PubMed, colaborarea Cochrane și Google Scholar au fost efectuate folosind următoarele cuvinte cheie: Phaseolus vulgaris, inhibitor/inhibitor alfa-amilazei, Phase2 ®, extract de fasole albă, fasole de rinichi, blocant de amidon, pierdere în greutate, greutate corporală, grăsime corporală, IMC (indicele de masă corporală), măsuri antropometrice, obezitate, supraponderalitate și siguranță.

În plus, producătorul a fost contactat pentru date interne nepublicate și, în cele din urmă, secțiunea de referință a lucrărilor de cercetare și revizuire originale relevante a fost extrasă pentru studii suplimentare. Căutării inițiale nu au fost impuse restricții de vârstă, sex, geografie, timp sau stare de publicare.

2.2. Criterii de selecție a studiului

Studiile au fost eligibile pentru includere dacă au îndeplinit următoarele criterii PICOS (Participanți, intervenție, control, măsurători ale rezultatelor și proiectarea studiului): (a) Participanți: persoane supraponderale sau obeze; (b) Intervenție: extract de fasole albă Phaseolus vulgaris marca Phase2 ®, cel puțin 1200 mg pe zi, timp de cel puțin 4 săptămâni; (c) Control: studii care compară grupul experimental (suplimentarea cu Phaseolus vulgaris) cu un grup de control/placebo (fără suplimentarea cu Phaseolus vulgaris), sau cu valoarea inițială; (d) Măsurători ale rezultatelor: studii necesare pentru a include măsurători ale masei corporale sau ale masei grase; (e) Proiectarea studiului: Studiile trebuiau să fie fie randomizate, dublu-orb, controlate cu placebo, paralele sau încrucișate, fie studii deschise.

2.3. Evaluarea riscului de prejudecată

Pentru evaluarea calității studiilor controlate randomizate (ECA), am folosit lista Delphi, care include opt întrebări cu trei opțiuni de răspuns „da”, „nu” sau „nu știu” în funcție de conformitatea cu componentele metodologice cheie și produce un scor de calitate de maximum 9 puncte care oferă o estimare generală a calității RCT [16].

2.4. Extragerea datelor și evaluarea calității

Doi recenzori au extras independent următoarele date din articolele selectate: anul publicării, numărul de participanți (Phaseolus vulgaris și grupul de control), caracteristicile de bază ale participanților, caracteristicile metodologice ale studiului, valorile pre și post și deviația standard pentru masa corporală și masa grasă și informații statistice.

2.5. Analize statistice

A fost efectuată o meta-analiză pentru a estima efectul general al tratamentului suplimentării cu Phaseolus vulgaris în raport cu grupurile martor. Diferența medie standardizată (d) a fost utilizată la determinarea dimensiunii efectului. La obținerea diferenței medii standardizate (d), s-au calculat v Cramer (care arată mărimea mărimii) și 95% CI (interval de încredere) pentru fiecare d. Următoarea linie directoare a fost utilizată la citirea mărimii efectului mărimii pentru efectul mare C: v: v 0,3. Mărimea efectului ponderat pentru toate studiile a fost realizată folosind abordarea Hunter - Schmidt. Ponderile sunt atribuite în mod obiectiv pe baza dimensiunilor eșantionului studiilor. Prin urmare, studiile cu dimensiunea eșantionului mai mare (n = 60 [17]) au avut o greutate mai mare, comparativ cu studiile cu dimensiunea eșantionului mai mică (n = 10 [18]). valorile p ale studiilor individuale sunt transformate (logaritmice) și agregate folosind Chi-pătrat.

3. Rezultate

3.1. Selectarea articolelor

Au fost identificate o sută șaizeci și cinci de articole. Din această listă, au fost identificate 54 de studii la om, iar 5 dintre acestea s-au dovedit a fi duplicate, lăsând 49 de studii unice. Dintre aceste 49 de studii, doar 13 au implicat ingredientul Phase2 ® Phaseolus vulgaris și unul dintre următoarele rezultate: pierderea în greutate, pierderea de grăsime corporală sau măsuri antropometrice (reduceri ale măsurătorilor de talie, șold sau coapse). A fost exclusă o meta-analiză care a inclus studii care au folosit și nu au utilizat ingredientul Phase2 ® Phaseolus vulgaris. În plus, unul dintre studii a fost exclus deoarece nu a furnizat mijloace, abateri standard și nici valori p [19]. Metaanaliza pentru pierderea în greutate include 11 studii (a se vedea diagrama fluxului prisma, Figura 1), cu un total de 573 de subiecți (a se vedea Tabelul 1). Metaanaliza pentru pierderea de grăsime include 3 studii [18,20,21] cu un total de 110 subiecți (vezi Tabelul 2). Au fost excluse trei studii, deoarece nu au măsurat masa de grăsime [22,23,24]. Un studiu a fost exclus deoarece a raportat doar pierderea de grăsime în procente și nu în kilograme [25].