Afilieri

  • 1 Secțiune de chirurgie minim invazivă, Departamentul de chirurgie, NorthShore University HealthSystem, 2650 Ridge Ave, Evanston, IL, 60201, SUA.
  • 2 Secțiunea de chirurgie minim invazivă, Departamentul de chirurgie, NorthShore University HealthSystem, 2650 Ridge Ave, Evanston, IL, 60201, SUA. [email protected].

Autori

Afilieri

  • 1 Secțiune de chirurgie minim invazivă, Departamentul de chirurgie, NorthShore University HealthSystem, 2650 Ridge Ave, Evanston, IL, 60201, SUA.
  • 2 Secțiunea de chirurgie minim invazivă, Departamentul de chirurgie, NorthShore University HealthSystem, 2650 Ridge Ave, Evanston, IL, 60201, SUA. [email protected].

Abstract

Fundal: Aproximativ 20-30% dintre pacienții cu obezitate morbidă care se supun bypassului gastric Roux-en-Y (RYGB) vor experimenta o recuperare semnificativă a greutății în anii care urmează intervenției chirurgicale. Revizuirea gastrojejunală endoscopică (EGJR) s-a dovedit a fi o alternativă sigură, eficientă și mai puțin invazivă la chirurgia revizională, cu rezultate promițătoare de pierdere în greutate. Cu toate acestea, există date minime cu privire la modul de a efectua procedura cel mai eficient și la ce factori pot prezice rezultate bune. Am comparat rezultatele pierderii în greutate între pacienții supuși reviziei endoscopice a stomiei cu una dintre cele două tehnici de sutură cu grosime completă.

endoscopice

Metode: A fost efectuată o revizuire retrospectivă a pacienților supuși EGJR între 06/2012 și 09/2015. Pacienții incluși au fost adulți cu vârsta cuprinsă între 18 și 74 de ani, care au avut greutate recâștigată ≥ 2 ani după RYGB inițială cu dilatație a stomacului cu diametrul ≥15 mm. Revizuirea s-a făcut fie cu o tehnică de sutură întreruptă (IRT), fie cu pungă (PST). Un model liniar cu efecte mixte a fost construit pentru a prezice pierderea în greutate postoperatorie.

Rezultate: Cincizeci de revizuiri (IRT = 36, PST = 14) au fost efectuate la 47 de pacienți (92% femei, vârsta medie de 50,9 ± 10,9 ani și indicele de masă corporală de 41,4 ± 7,1 kg/m 2). Succesul tehnic (diametrul stomii ≤10 mm) a fost atins în toate cazurile. Diametrul final a fost semnificativ mai mic în grupul PST, 6,6 ± 2,2 mm față de 4,8 ± 1,8 mm (p Concluzie: Revizuirea endoscopică a ieșirii gastrice are ca rezultat pierderea semnificativă în greutate și rezoluția comorbidității la pacienții selectați care se confruntă cu greutatea recâștigată după RYGB. O revizuire PST are ca rezultat o pierdere în greutate mai mare și mai durabilă în comparație cu IRT.

Cuvinte cheie: Terapia endoluminală; Pungă gastrică și dilatare a stomacului; Chirurgie bariatrică revizională; Greutatea recâștigă.