• Nevoie: Pentru a crește alimentația sănătoasă și nivelurile de activitate fizică în județul Fairfield, Carolina de Sud.
  • Intervenţie: Consilierii din domeniul sănătății comunitare pregătesc comitetele bisericești și oferă asistență tehnică telefonică pentru a îmbunătăți oportunitățile, liniile directoare, mesajele și sprijinul pastorilor pentru activitatea fizică și alimentația sănătoasă.
  • Rezultate: Într-un studiu din 2018, bisericii au raportat că au văzut mai multe oportunități de activitate fizică, precum și mai multe mesaje și sprijin pastoral pentru activitatea fizică și alimentația sănătoasă. Bisericile de intervenție au, de asemenea, mai puțini biserici inactivi, comparativ cu bisericile de control.

Nivelul dovezilor

Descriere

Potrivit clasamentelor și foilor de parcurs ale județului, Fairfield County, Carolina de Sud, este pe locul 36 în rezultatele sănătății din 46 de județe. Factorii de clasificare includ obezitatea la adulți (42% dintre adulții din județul Fairfield sunt considerați obezi, comparativ cu o medie la nivel de stat de 33%) și acces slab la oportunități de exerciții (32% din populația județului are acces la locuri pentru activitate fizică, comparativ cu un nivel de stat medie de 68%).

Credința, activitatea și nutriția (FAN) lucrează pentru a îmbunătăți oportunitățile mediului bisericesc de activitate fizică și alimentație sănătoasă, cu scopul de a îmbunătăți comportamentele de sănătate și rezultatele sănătății. FAN lucrează cu biserici cu confesiuni multiple; 57,4% din populația județului este afro-americană. Laici instruiți, numiți consilieri comunitari în sănătate (ASC), oferă o instruire de o zi comitetelor bisericești formate din 3 până la 5 voluntari, inclusiv pastori, pentru a încuraja alimentația sănătoasă și activitatea fizică în rândul bisericilor și pentru a încorpora alegeri sănătoase în activitățile bisericii. Un coordonator de programe în biserică coordonează activitățile pe care bisericile le pun în practică. CHA-urile oferă asistență tehnică scurtă către pastori și coordonatorul programului bisericii pe parcursul a 12 luni.

CHA-urile sunt instruite pentru acest rol prin module de instruire online și o instruire personală de o zi. Acești CHA primesc apoi instruiri de rapel de trei ori pe parcursul anului pentru a-i sprijini în rolul lor de a lucra cu bisericile.

Partenerii FAN includ Fairfield Behavioral Health Services și Fairfield Forward. Instruirea pentru comitetele bisericești se desfășoară în biroul raional local. Centrul de cercetare pentru prevenirea Universității din Carolina de Sud a primit un grant CDC 2014-2019 pentru a fi unul dintre cele 26 de centre de cercetare pentru promovarea sănătății și prevenirea bolilor. Această finanțare a susținut studiul diseminării, implementării și eficacității programului.

Centrul de cercetare pentru prevenirea Universității din Carolina de Sud a primit un grant CDC 2019-2024 pentru a efectua un studiu național de implementare a FAN. Instruirea comitetului bisericesc a fost transformată într-un program online și va fi evaluată în până la 100 de biserici din Statele Unite. Instruirea online va fi disponibilă începând din toamna anului 2020.

Servicii oferite

CHA-urile oferă o instruire de o zi comitetelor bisericești și oferă un an de asistență tehnică prin apeluri telefonice lunare. În timpul instruirii, comitetele bisericești participante învață despre următoarele subiecte legate de alimentația sănătoasă și activitatea fizică:

  • Crearea de oportunități pentru o alimentație sănătoasă și activitate fizică înainte, în timpul sau după evenimentele bisericești
  • Stabilirea de linii directoare și politici pentru alimentația sănătoasă și activitatea fizică
  • Partajarea mesajelor (cum ar fi inserțiile de buletin) despre alimentația sănătoasă și activitatea fizică cu bisericii
  • Angajarea pastorilor

După instruire, comitetele bisericești creează un plan și un buget al programului bisericii, găzduiesc un eveniment inițial pentru congregație, organizează reuniuni periodice ale comitetului și pun în aplicare noua programare.

Rezultate

Într-un studiu de diseminare și implementare din 2018, 42% dintre bisericile județului au primit instruire și 1.308 de biserici au completat chestionare despre aportul lor de fructe și legume, nivelurile de activitate fizică și percepțiile asupra mediului bisericesc:

  • 71,68% din grupul de intervenție au raportat că au văzut fructe și legume oferite la evenimente bisericești "aproape tot timpul", comparativ cu 62,63% din grupul de control
  • 27,2% din grupul de intervenție au raportat că consumă cantitatea recomandată de fructe și legume, comparativ cu 24,2% din grupul de control
  • 9,8% din grupul de intervenție a raportat că este inactiv, comparativ cu 15,7% din grupul de control
  • Bisericile de intervenție au fost mult mai probabil să raporteze un mediu bisericesc sănătos decât bisericile de control

Într-un studiu din 2018 care descrie ASC, membrii comitetului bisericii au fost întrebați la sfârșitul cursului dacă sunt de acord sau nu cu declarațiile din evaluare (1 = puternic în dezacord, 4 = foarte de acord). Următoarele sunt scorurile medii ale răspunsului grupului de intervenție și al grupului de control (grupul de control a primit aceeași pregătire la un an după grupul de intervenție):

  • 3.56 (intervenție) și 3.51 (control): „Sunt încrezător că am abilitățile necesare pentru a pune la dispoziție partea de activitate fizică a programului în biserica mea”
  • 3.53 (intervenție) și 3.45 (control): „Sunt încrezător că am abilitățile necesare pentru a pune la dispoziție partea bisericii în alimentația sănătoasă”
  • 3.66 (intervenție) și 3.67 (control): „Sunt încrezător că pot colabora cu pastorul și alți lideri ai bisericii pentru a pune programul în loc în biserica mea”

Faza 1 a acestui program a vizat județul Fairfield, în timp ce faza 2 a implementat FAN la nivel de stat prin Conferința metodistă din Carolina de Sud. Un articol din medicina tradițională comportamentală din 2020 a indicat faptul că faza 2 a condus la îmbunătățiri semnificative (de la pregătire prealabilă la 12 luni după antrenament) în mesaje, oportunități, politici și sprijin pastoral pentru activitatea fizică și alimentația sănătoasă.

Un articol din 2020 Frontiers in Public Health a examinat întreținerea organizațională a FAN în bisericile din județul Fairfield. Rezultatele au indicat faptul că punerea în aplicare a componentelor de activitate fizică și alimentație sănătoasă la 24 de luni a fost semnificativ mai mare comparativ cu pre-antrenamentul. La doi ani după implementarea FAN, majoritatea bisericilor au menținut cel puțin o componentă a programului.

FAN este indexat în Programele de control al cancerului bazate pe dovezi ale Institutului Național al Cancerului, pe baza studiului său din 2013.

Pentru informații mai detaliate despre rezultatele programului:

Wilcox, S., Jake-Schoffman, D.E., Saunders, R.P., Kinnard, D., Kaczynski, A.T., Hutto, B. și James, K.L. (2020). Predictori ai implementării în credință, activitate și diseminare și studiu de punere în aplicare a nutriției: aplicarea cadrului consolidat pentru cercetarea implementării (CFIR) într-o inițiativă la nivel de stat. Translational Behavioral Medicine, Epub înainte de tipar. Rezumat articol

Sharpe, P.A., Wilcox, S., Stucker, J., Kinnard, D., Bernhart, J. și James, K.L. (2020). Caracteristicile și comportamentele consilierilor în sănătate comunitară, performanța rolului și satisfacția voluntarilor într-o intervenție alimentară sănătoasă și de activitate fizică bazată pe biserică. Journal of Community Health, 45 (1), 88-97. Rezumat articol

Bernhart, J.A., Dunn, C.G., Wilcox, S., Saunders, R.P., Sharpe, P.A. și Stucker, J. (2019). Bariere și facilitatori ai conducătorilor bisericii înainte și după implementarea unei intervenții de activitate fizică și nutrițională. Cercetare în educația pentru sănătate, 34, (2), 188-199. Rezumat articol

Saunders, R.P., Wilcox, S., Jake-Schoffman, D.E., Kinnard, D., Hutto, B., Forthofer, M. și Kaczynski, A.T. (2019). Studiul de diseminare și implementare a credinței, activității și nutriției (FAN), faza 1: metode și rezultate de monitorizare a implementării. Educație și comportament pentru sănătate, 46 (3), 388-397. Rezumat articol

Wilcox, S., Parrott, A., Baruth, M., Laken, M., Condrasky, M., Saunders, R.,. . . & Zimmerman, L. (2013). Programul Credință, activitate și nutriție: un proces controlat aleatoriu în bisericile afro-americane. Jurnalul American de Medicină Preventivă, 44 (2), 122-131.

Provocări

Într-un studiu al barierelor și al facilitatorilor din 2019, majoritatea pastorilor și coordonatorilor de programe nu au perceput bariere în calea introducerii FAN în biserica lor. Cea mai obișnuită barieră raportată de pastori și coordonatorii de programe a fost aceea că congregația lor ar putea ezita să-și schimbe obiceiurile alimentare și de exercițiu și să nu participe la programare. De asemenea, au raportat lipsa de motivație sau de interes în rândul unor membri. Aceleași grupuri au descoperit că o conducere puternică și sprijin atât intern cât și extern, prin intermediul bisericii și al materialelor din program, i-au ajutat să depășească aceste bariere percepute. Bariere suplimentare și facilitatori sunt descrise într-o lucrare bazată pe acest studiu.

Replicare

credință

Cercetătorii recomandă găsirea ASC cu următoarele caracteristici sau interese:

  • Interes în promovarea alimentației sănătoase și a activității fizice
  • Experiența de lucru în cadrul bisericii și/sau instruirea altora
  • Abilități de comunicare și organizaționale puternice

Autorii studiului sugerează crearea unui comitet bisericesc cu următoarele:

  • Pastor
  • Bisericii pasionați de sănătate
  • Biserici cu experiență în sănătate
  • Bucătarii de biserică sau cei care iau decizii de masă
  • Regizori de tineret

Alte chei ale succesului includ:

  • Sprijinul puternic al pastorului sau al conducătorului bisericii
  • Membrii comitetului care sunt pasionați de sănătate și au timp suficient pentru a continua activitățile
  • Reuniuni periodice (ideal lunare) ale comitetului pentru a planifica activități și a împărtăși responsabilitatea
  • Liderii bisericii care cred în importanța unui minister al sănătății
  • Biserici care recunosc și recompensează eforturile coordonatorului bisericii
  • Biserici care au o comunicare bună între conducerea bisericii și membri

Informații de contact

Subiecte
Negru sau afro-american
Inițiative comunitare și bazate pe credință
Wellness, promovarea sănătății și prevenirea bolilor

Statele servite
Carolina de Sud

Data adaugata
22 mai 2018

Data actualizării sau revizuirii
9 iunie 2020

Citare sugerată: Centrul de informații privind sănătatea rurală, 2020. Credință, activitate și nutriție [online]. Centrul de informare a sănătății rurale. Disponibil la: https://www.ruralhealthinfo.org/project-examples/1011 [Accesat la 20 decembrie 2020]

Vă rugăm să contactați direct modelele și inovațiile pentru cele mai complete și actuale informații despre acest program. Rezumate de modele și inovații sunt furnizate de RHIhub pentru confortul dumneavoastră. Programele descrise nu sunt aprobate de RHIhub sau de Oficiul Federal pentru Politica de Sănătate Rurală. Fiecare comunitate rurală ar trebui să ia în considerare dacă un anumit proiect sau abordare este o potrivire bună pentru nevoile și capacitatea comunității lor. Deși uneori este posibil să adaptați componentele programului pentru a se potrivi cu resursele dvs., rețineți că modificările aduse proiectării programului pot avea impact asupra rezultatelor.