Volkov V P *

* Autorul corespunzator:Volkov V P, centrul de examinări judiciare din Tver, Tver, Rusia

rolul

Primit:13 septembrie 2019;Publicat: 26 septembrie 2019

Abstract

O scurtă revizuire a literaturii se referă la rolul aldosteronului în patogeneza cardiomiopatiei neuroleptice datorită efectelor secundare ale medicamentelor antipsihotice cardiotoxice. Sunt luate în considerare diferite efecte fiziologice și fiziopatologice ale aldosteronului, efectul acestuia asupra miocardului și participarea la remodelarea cardiacă în timpul morfogenezei cardiomiopatiei neuroleptice.

Cuvinte cheie: Cardiomiopatia neuroleptică; Patogenie; Aldosteron

Introducere

Cardiomiopatia neuroleptică (NCMP) este o patologie iatrogenică a inimii puțin studiată datorită efectelor cardiotoxice secundare ale medicamentelor antipsihotice (neuroleptice) [1-4]. Împreună cu faptul că etiologia bolii este destul de clar definită, patogeneza acesteia rămâne încă pe deplin studiată. Analiza datelor din literatura de specialitate cu privire la dezvoltarea diferitelor tipuri de cardiomiopatii ne permite să facem câteva ipoteze despre patogeneza NCMP. Una dintre posibilitățile de afectare a inimii cu utilizarea pe termen lung a antipsihoticelor este efectul lor indirect prin influența acestor medicamente asupra metabolismului general din organism. Deci, este bine cunoscut faptul că unul dintre cele mai grave efecte secundare ale terapiei neuroleptice este sindromul metabolic [5-9]. Una dintre legăturile disfuncției neuroendocrine în sindromul metabolic este hipercorticismul, adică o creștere a formării și excreției tuturor hormonilor steroizi ai cortexului suprarenal [10], inclusiv a aldosteronului, care joacă un anumit și, probabil, un rol semnificativ în patogeneza NCMP [11]. Această scurtă recenzie a literaturii este dedicată acestui număr.

Astfel, pe lângă efectul secundar cardiotoxic direct al medicamentelor neuroleptice, efectul indirect al acestora asupra metabolismului general al organismului, dezvoltarea disfuncției neuroendocrine și a sindromului metabolic, a cărui componentă importantă este hiperaldosteronismul, este esențială în patogeneza NCMP. Efectul dăunător al aldosteronului asupra inimii joacă un rol important în dezvoltarea NCMP [11].