De ce ar trebui considerată castrarea medicală a câinilor ca o alternativă la intervenția chirurgicală permanentă?

practica

Alături de socializare pozitivă, antrenament și nutriție adecvată, castrarea este adesea considerată o componentă cheie a proprietății responsabile a câinilor. Cu toate acestea, în ultimii ani, atitudinea față de castrare s-a schimbat ușor, atât din punct de vedere veterinar, cât și din perspectiva proprietarului.

Din punct de vedere medical, castrarea are unele beneficii, dar și unele dezavantaje, deci decizia ar trebui luată de la caz la caz. Castrarea poate fi benefică în prevenirea bolilor specifice legate de testosteron și poate ajuta la gestionarea unor probleme comportamentale. Cu toate acestea, există unele aspecte negative: animalele castrate au o tendință crescută la obezitate și unele afecțiuni sunt mai răspândite la câinii gonadectomizați, cum ar fi incontinența, osteoartrita și unele neoplazii. Aceste condiții sunt în mod clar multifactoriale, dar cercetările sugerează întreruperea axei hipotalamice - hipofizare - gonade și eliberarea excesivă de gonadotropină ca posibilă componentă.

Pentru proprietarul animalelor de companie, prevenirea împerecherii nedorite este în mod evident o parte importantă a procesului decizional. Comportamentul este mai mult o imagine mixtă: castrarea ar putea fi foarte benefică în unele cazuri, dar dezamăgitoare în unele altele. Proprietarul ar putea realiza că comportamentul nedorit fie nu este legat de testosteron (deci neafectat de castrare), fie chiar se înrăutățește după castrare. Mai mult, riscul anestezic nu este niciodată nul. Ca rezultat, un sondaj recent a arătat că 25% dintre proprietarii de animale de companie erau îngrijorați sau foarte îngrijorați de faptul că sterilizarea ar putea fi dăunătoare câinelui lor (Mo Gannon and Associates, 2017).

Toate observațiile de mai sus evidențiază necesitatea unei discuții între medicii veterinari și proprietarii de animale de companie, pentru a evalua argumentele pro și contra, dar și gestionarea așteptărilor. Oferirea opțiunii unei castrări medicale cu efect reversibil poate fi extrem de utilă în acest dialog. Acest lucru obține același efect ca și intervenția chirurgicală (sterilitate, același efect asupra comportamentelor etc.), dar fără permanență, permițând atât veterinarilor, cât și proprietarilor să decidă în timp util care este cea mai bună opțiune pentru animalul de companie.

Fiziologia reproductivă normală a câinelui mascul

Cele două funcții principale ale sistemului reproductiv masculin sunt producerea spermei și a hormonului steroid, testosteronul. Hormonul luteinizant al gonadotrofinelor (LH) și hormonul foliculostimulant (FSH) sunt secretate de hipofiza anterioară ca răspuns la producerea hormonului de eliberare a gonadotrofinei (GnRH) din hipotalamus, care este eliberat într-o manieră episodică.figura 1). În testicule, LH se leagă de receptorii celulelor Leydig și stimulează sinteza și secreția de testosteron.

În plus față de efectele sale sistemice, testosteronul acționează și local, împreună cu FSH, pentru a susține spermatogeneza prin stimularea celulelor Sertoli în testicul. Există un sistem integrat de feedback negativ pentru controlul secreției hormonale: testosteronul și metaboliții săi estradiol și dihidrotestosteron oferă feedback negativ la nivelul hipotalamusului și al glandei pituitare. Acest lucru contribuie la reglarea eliberării GnRH și, prin urmare, la reglarea gonadotrofinelor, LH și FSH. În plus, alți hormoni precum activina (efect de stimulare) și inhibină (efect de inhibare) pot exercita efecte selective asupra FSH fără a afecta nivelurile de LH; prin urmare, concentrațiile de LH și FSH nu cresc întotdeauna în paralel, în ciuda legăturii de control prin bucla de feedback comună.

Nivelul mediu de testosteron la câinii întregi, bărbați adulți, variază între 2 și 4ng/ml, dar este important de apreciat că acesta este foarte variabil și poate fluctua considerabil chiar și într-o perioadă de 24 de ore (DePalatis și colab., 1978). În ciuda acestei variații, câinii fertili cu libido normal prezintă rareori concentrații de testosteron mai mici de 0,4ng/ml. Odată ce nivelul de testosteron scade sub 0,4ng/ml, acest lucru are ca rezultat infertilitate datorită spermatogenezei reduse, volumului ejaculat redus, motilității spermei reduse, creșterii anomaliilor spermei și libidoului redus.

Castrarea medicală

Deslorelin este un superagonist al GnRH creat prin modificarea secvenței de aminoacizi a GnRH endogen la pozițiile șase și nouă. Acest lucru are ca rezultat un compus cu aceeași acțiune ca GnRH, dar cu afinitate de legare de receptor de GnRH de șapte ori mai mare, stabilitate crescută și potență crescută (Padula, 2005). Deși sunt mai stabile decât GnRH endogen, analogii GnRH sunt încă absorbiți și eliminați rapid după administrarea parenterală, dar prin administrarea deslorelinului într-un implant cu matrice lipidică, acest lucru permite eliberarea continuă a superagonistului în timp.

Efectul GnRH asupra celulelor țintă este mediat prin legarea la receptori specifici GnRH (GnRH-R) situați în lobul anterior al glandei pituitare. Sub eliberarea pulsatilă normală a GnRH, GnRH-R activează mesageri secundari care sunt responsabili pentru producerea subunităților LHβ și FSHβ și pentru subunitatea α comună atât FSH, cât și LH. Cu toate acestea, sub stimulare susținută care are loc cu un implant de deslorelină, sunt activate o serie complexă de căi de transducție în rețea implicate în expresia genică. Acest lucru are ca rezultat o inhibare a ARNm care codifică subunitățile β și, prin urmare, o scădere a nivelului circulant al gonadotrofinelor.

Înțelegerea mecanismului de producere a gonadotrofinei și testosteronului și efectul stimulării continue a GnRH-R, spre deosebire de stimularea episodică prin eliberarea pulsativă a GnRH endogenă, permite înțelegerea la ce să ne așteptăm odată ce un implant a fost plasat.

Inițial, există o creștere a testosteronului plasmatic, deoarece deslorelina eliberată din implant se leagă de GnRH-R și stimulează producția de LH, FSH și, în consecință, testosteron. Acest efect de flare-up este tranzitoriu, iar nivelurile de testosteron scad apoi rapid sub 0,4ng/ml sub secreția continuă de deslorelină și, prin urmare, reglarea descendentă a GnRH-R; acest lucru apare de obicei în decurs de 9 până la 20 de zile. Odată ce nivelul de testosteron atinge 0,4 ng/ml, sunt necesare trei până la patru săptămâni suplimentare pentru a observa absența totală a producției de spermă. Prin urmare, infertilitatea este atinsă la șase până la opt săptămâni după introducerea implantului, astfel încât câinii tratați trebuie ținuți departe de cățele în căldură până când aceste perioade de timp au fost respectate. După implantarea cu deslorelin, studiile clinice au demonstrat menținerea testosteronului sub 0,4ng/ml timp de cel puțin șase luni după implant, crescând până la cel puțin 12 luni în cazul în care sunt utilizate implanturi mai mari.

În ceea ce privește efectele clinice, așa cum era de așteptat, nivelurile reduse de testosteron au ca rezultat reducerea volumului de material seminal, producția de spermă și motilitatea cu anomalii crescute ale spermei. Se observă, de asemenea, o reducere a libidoului, deși este important de reținut că lipsa testosteronului nu duce întotdeauna la absența completă a comportamentului de împerechere. Un studiu retrospectiv al câinilor sterilizați, atât de sex masculin, cât și de sex feminin, a constatat că 27,3% au continuat să prezinte un comportament sexual în urma intervenției chirurgicale (Spania și colab., 2004) și același lucru ar fi de așteptat și pentru câinii implantați. Există o reducere reversibilă a volumului testicular la marea majoritate a câinilor care urmează implantul datorită atrofiei care poate oferi un marker extern util al acțiunii implantului.

Studiile clinice au demonstrat reversibilitatea după implantarea deslorelinului cu revenirea la nivelurile normale de testosteron plasmatic (0,4ng/ml sau mai mare) în timp, pe măsură ce implantul se dizolvă. Odată ce nivelurile normale de testosteron au fost stabilite, fertilitatea nu revine instantaneu la normal, deoarece spermatogeneza durează în general șapte până la nouă săptămâni la câine. După recuperare, tubulii seminiferi, conductele epididimale și țesutul prostatic prezintă activitate funcțională.

Concluzii

Așa cum se întâmplă adesea în medicina veterinară, nimic despre castrare nu este alb sau negru. Deși sterilizarea chirurgicală poate conferi multe beneficii, este important să ne amintim că fiecare animal este diferit, iar decizia trebuie luată cu atenție. Castrarea medicală este un instrument puternic atunci când vine vorba de discuția despre castrare și poate ajuta la luarea deciziei corecte pentru animal.

Referințe Autor An Titlu
DePalatis, L., Moore, J. și Falvo, R. 1978 Concentrațiile plasmatice de testosteron și LH la câinele mascul. Reproducere, 52, 201-207.
Mo Gannon și asociații 2017 Studiul de piață al proprietarului de animale de companie MG&A - Crezi că sterilizarea este dăunătoare pentru câini? [pe net]
Padula, A. 2005 Analogi GnRH - agoniști și antagoniști. Știința reproducerii animale, 88, 115-126.
Spania, C., Scarlett, J. și Houpt, K. 2004 Riscuri și beneficii pe termen lung ale gonadectomiei de vârstă fragedă la câini. Jurnalul Asociației Medicale Veterinare Americane, 224, 380-387

Jayne Clark

Jayne Clark, BVSc, BSc (Hons), GPCert SAM, MRCVS, a lucrat în practica clinică pentru animale mici timp de 10 ani înainte de a se muta în industrie ca consilier tehnic. Are un interes pentru toate aspectele medicinii canine și feline, în special anestezia, analgezia și endocrinologia.