NICE 2017

În acest articol

  • De ce sânii mei sunt înghițiți?
  • Care este diferența dintre angorjare și mastită?
  • Ce pot face pentru a-mi ușura sânii angorați?
  • De ce sânii mei rămân blocați?
  • Ce va ajuta cu durerea sânilor înghițiți?
  • Cât timp îmi vor rămâne sânii plini dacă nu alăpt?

De ce sânii mei sunt înghițiți?

Este mai probabil ca sânii să se înrăutățească atunci când vine laptele, între trei și cinci zile după ce ați născut (NHS 2016a, Unicef ​​2016a) .

În primele câteva zile ale bebelușului, sânii trec de la producerea unor cantități mici de colostru gros la obținerea unor cantități mai mari de lapte matern mai lichid (Ballard și Morrow 2013, NHS 2016a) .

Sânii tăi se simt mari, grei și fragezi pentru că produc lapte mai mult decât suficient la început (NICE 2017, Unicef ​​2016a). Aceasta pentru a vă asigura că există o mulțime de mâncare pentru bebelușul dvs. sau pentru bebeluși, dacă aveți gemeni.

Și mai mult sânge curge către sânii tăi și o parte din țesutul din jur se umflă, adăugând senzația de plenitudine (Berens et al 2016). Sânii tăi pot fi atât de plini încât sfarcurile tale sunt întinse plat (Berens 2016, NICE 2017) .

Aceasta se numește engorgement primar și este perfect normal. Este un semn liniștitor că prepari o mulțime de lapte pentru noul tău copil (Berens 2016, NICE 2017). De obicei, se calmează odată ce bebelușul se hrănește bine și corpul tău varsă lichidele pe care le-a acumulat în timpul sarcinii.

Beți oricând vă este sete. A bea mai puțin nu vă va ajuta corpul să scape de lichide sau va afecta cât de repede se umple sânii cu lapte (ABA 2015, Bonyata 2018b, Inch 2014) .

În scurt timp, corpul tău învață cât de mult lapte are nevoie bebelușul tău și face cantitatea potrivită pentru a-l menține satisfăcut. Plinătatea poate să vină și să plece în primele două săptămâni, pe măsură ce tu și bebelușul dvs. vă adaptați la alăptare (Berens 2016), dar se vor stabili după un timp.

S-ar putea să vă simțiți puțin febril pentru o perioadă scurtă de timp cu ingurgitare primară (Berens 2016, Bonyata 2018a, NICE 2017), dar sânii nu ar trebui să fie dureroși. Dacă sunt tari, fierbinți și dureroși, nu este normal. Este posibil să aveți acest tip de angajare severă dacă:

  • Nu ați putut să vă hrăniți copilul des în primele două-trei zile (Berens 2016, Berens et al 2016, NICE 2017). Poate că a existat o întârziere la începerea alăptării pentru că nu te simți bine. Sau poate bebelușul tău avea mult mucus în căile respiratorii și în burtă și nu voia să se hrănească. Unii bebeluși sunt destul de deranjați după naștere.
  • Aveți lichid suplimentar, precum și lapte, în sânii dvs. Acest lucru se poate întâmpla dacă ați avut lichide prin picurare în timpul travaliului (Berens et al 2016) .
  • Înainte de sarcină, sânii tăi erau de obicei umflați și dureroși chiar înainte de o perioadă (Alekseev et al 2015) .

Oferirea de formulă pentru bebeluș sau un manechin în primele săptămâni poate agrava agravarea, deoarece bebelușul dvs. va alăpta mai rar ca urmare (Unicef ​​2016a) .

De asemenea, este posibil ca sânii tăi să se îmbolnăvească atunci când copilul tău este mai mare. Aceasta se numește engorgement secundar. Se poate întâmpla atunci când există o scădere a cantității de lapte pe care bebelușul îl ia din sâni. Acest lucru se poate datora faptului că a început solidele, a început îngrijirea copiilor sau doarme toată noaptea. Sânii pot fi, de asemenea, înghițiți pentru o perioadă scurtă de timp, după ce ați decis să încetați alăptarea (NHS 2016b, NICE 2017, Unicef ​​2016a) .

Ori de câte ori se întâmplă, trebuie ușurată ingestia severă pentru a preveni mastita, care este o inflamație dureroasă a sânului (NICE 2017, Unicef ​​2016a) .

Care este diferența dintre angorjare și mastită?

În cazul mastitei, umflarea tinde să afecteze un singur sân și poate fi dureroasă. Umflarea și iritarea sunt cauzate de o cantitate prea mare de lapte în canalele mamare și de forțarea în țesuturile din jur (NHS 2016b). Partea afectată a sânului dvs. se poate simți roșie, fierbinte și dureroasă (Lowth 2017) .

Este posibil să aveți o bucată dureroasă în sân care nu dispare după ce bebelușul v-a golit sânul (Berens 2016). Vedeți cum arată mastita în prezentarea noastră de fotografii.

Ce pot face pentru a-mi ușura sânii angorați?

Singura modalitate de a ușura sau preveni îmbolnăvirea și de a reduce riscul de mastită este de a îndepărta laptele de la sâni, astfel încât să nu se acumuleze.

Dacă ați născut recent, ajutați-l pe bebeluș să se prindă bine și lăsați-l să se hrănească ori de câte ori vrea și cât timp dorește. Aceasta se numește hrănire receptivă (NHS 2017a, Unicef ​​2016b) .

Corpul și bebelușul dvs. sunt perfect adaptate pentru a se hrăni cu atenție. Corpul tău va învăța în curând ritmul natural de hrănire al bebelușului și va produce exact cantitatea potrivită de lapte la momentul potrivit. Acest lucru vă menține sânii sănătoși și vă simțiți confortabil (NHS 2016a) .

Hrănește-ți bebelușul oricât vrea el. Ține-l aproape de tine și fii atent la semne că cere să fie hrănit, cum ar fi lingerea buzelor, mișcarea capului și suptul pumnului (NHS 2016b, c, Queensland Health 2017) .

Ajutarea bebelușului să obțină o gură bună de sân va face hrănirea mai ușoară. Dacă te străduiești să-ți aduci bebelușul confortabil pe sânul tău, cere-i moașei sau vizitatorului de sănătate ajutor. Fără un zăvor bun, bebelușul nu se poate hrăni la fel de bine și este posibil să constați că agravarea se înrăutățește.

Dacă bebelușul se luptă să obțină un zăvor bun, deoarece sânul tău este întins, ai putea încerca căldura pentru a încuraja laptele să scurgă (NICE 2017, Unicef ​​2016a). Puneți flanele curate și calde pe sâni, faceți o baie caldă și liniștitoare sau aplecați-vă deasupra unui lighean cu apă caldă pentru a oferi sânilor o înmuiere liniștitoare. Aceste metode pot necesita timp pentru a lucra, deci aveți răbdare și continuați să încercați.

Dacă doriți o soluție mai rapidă, încercați să exprimați puțin lapte manual sau folosiți o pompă pentru sân (Berens 2016, NHS 2016b, Unicef ​​2016a) .

Nu este nevoie să vă scurgeți sânii, deoarece acest lucru vă va trimite doar mesajul către corpul dvs. pentru a face mai mult lapte (NHS 2016b). Exprimați suficient pentru a ușura disconfortul sau pentru a vă ajuta bebelușul să se blocheze (Bonyata 2018a, Mangesi și Zakarija-Grkovic 2016, NICE 2017) .

Puteți îngheța laptele pe care copilul dumneavoastră îl poate avea într-o sticlă după ce alăptarea este bine stabilită, de obicei în jur de șase săptămâni. A da o sticlă prea repede vă poate ajuta să vă întoarceți și bebelușul cu alăptarea, deoarece hrănirea cu biberonul este o experiență de hrănire diferită pentru bebelușul dumneavoastră.

Purtați un sutien de susținere, chiar și noaptea. Veți avea nevoie de unul confortabil și care se potrivește bine, fără a fi prea strâns (NICE 2017) .

Angorjarea primară și febra ușoară, dacă aveți, ar trebui să se ușureze după câteva zile cu hrănirea regulată și, dacă aveți nevoie, să exprimați (Bonyata 2018a, Mangesi și Zakarija-Grkovic 2016, NICE 2017) .

Dacă aveți o înghițire secundară când copilul dumneavoastră este mai mare, încercați să păstrați laptele în mișcare în sânii dvs. Lăsați-l pe bebeluș să termine să se hrănească complet cu un singur sân până când decide să se desprindă singur, apoi oferiți celălalt sân (NHS 2017). Acest lucru va ajuta la protejarea împotriva mastitei (NICE 2017, Unicef ​​2016a) .

De ce sânii mei rămân blocați?

Dacă sânii tăi rămân încântați, caută ajutor. Consultați moașa sau vizitatorul dvs. de sănătate cât mai curând posibil pentru a vă ajuta să exprimați și să vă hrăniți.

Angorjarea poate să nu se relaxeze deoarece:

  • Bebelușul tău ia ceva timp să învețe să se blocheze, mai ales dacă sânii tăi sunt atât de plini încât sunt grei (NHS 2016b) .
  • Alăptarea nu merge bine, deoarece bebelușul are cravată (NICE 2017). Roagă-o pe moașă să verifice dacă nu există cravată.
  • Bebelușul are nevoie de mai mult timp la sân pentru a termina de hrănit. Uneori, bebelușii au nevoie de puține odihnă pe măsură ce se hrănesc și este ușor să confundați acest lucru cu un semn că bebelușul dvs. a avut suficient.
  • Vă hrăniți cu o rutină mai degrabă decât la cerere (NICE 2017). Hrănirea receptivă este cea mai bună pentru bebelușul dvs., deoarece știe de ce are nevoie (NHS 2017a, Unicef ​​2016b). Are un control al apetitului încorporat.
  • Îi oferi bebelușului hrană cu lapte și alăptează (hrănire combinată). Acest lucru ar însemna că nu mișcați suficient laptele din sânii dvs. (NICE 2017) .
  • Ați suferit o operație la sân în trecut și acest lucru afectează mișcarea laptelui.
    (Berens et al 2016, NICE 2017)

Sânii dvs. pot deveni din nou înfundați pe măsură ce copilul crește și:

  • Dorme mai mult între hrăniri sau doarme toată noaptea fără hrană.
  • Aruncă un feed. Bebelușul dvs. poate face acest lucru în mod natural, pe măsură ce burtica îi crește și poate lua mai mult lapte la o singură hrană.
  • Începe să mănânce alimente solide. Rețineți că bebelușul dvs. are încă nevoie de hrană din laptele matern la șase luni și nu numai (NHS 2017b) .
  • Începe îngrijirea copiilor.
    (NICE 2017)

Aceste modificări ale modelului de hrănire al bebelușului pot duce la umplerea sânilor de lapte și nu la mișcare. Sânii tăi ar trebui să se adapteze în curând, dar ai putea exprima puțin pentru a ușura disconfortul și pentru a menține mastita la distanță (Bonyata 2018a) .

Ce va ajuta cu durerea sânilor înghițiți?

Pe lângă hrănirea bebelușului, menținerea sânilor la rece poate reduce disconfortul și umflarea (Mangesi și Zakarija-Grkovic 2016, NICE 2017). Puteți folosi pachete reci, flanele umede refrigerate sau gheață zdrobită într-o pungă de plastic.

Multe mame jură de frunze de varză reci (Mangesi și Zakarija-Grkovic 2016, Wong și colab. 2017). Iată cum puteți obține cele mai bune rezultate:

  • Spălați și uscați frunzele înainte de a le folosi.
  • Tăiați orice vene mari, denivelate.
  • Păstrați frunzele în frigider - trebuie să fie reci.
  • Pune frunzele reci în sutien. Schimbați-le la fiecare două ore sau când devin calzi și limpezi.
    (ABA 2015, Bonyata 2018a)

Dacă suferiți mult, puteți lua un calmant ușor, cum ar fi paracetamol sau ibuprofen, la cea mai mică doză eficientă (Berens 2016, NICE 2017) .

Încercați să priviți înainte - veți trece rapid de această fază (Berens et al 2016) .

Cât timp îmi vor rămâne sânii plini dacă nu alăpt?

Dacă nu alăptați, laptele dvs. va intra în continuare în prima săptămână după nașterea bebelușului. Sânii tăi vor deveni incomod plini timp de cel puțin câteva zile (Michigan Medicine 2017). Ați putea încerca pachete reci pentru a vă ușura disconfortul, care ar trebui să dureze doar cinci sau șase zile (GP notebook nd, Michigan Medicine 2017) .

Este posibil să aveți ocazional nevoie să exprimați puțin lapte cu mâna pentru a vă ameliora tensiunea din sâni (ABA 2015, LLL 2017, Michigan Medicine 2017). Acest lucru ar trebui să vă ușureze disconfortul fără a vă încuraja corpul să producă mai mult lapte. Acest lucru se datorează faptului că cea mai mare parte a laptelui care rămâne în sânii dvs. semnalează corpului că nu mai trebuie să producă (ABA 2015) .

Referințe

ABA. 2015. Suprimarea alăptării. Asociația australiană pentru alăptare. www.breastfeeding.asn.au [Accesat în septembrie 2018]

NP Alekseev, Vladimir II, Nadejda TE. 2015. Engorgement mamar patologic postpartum: predicție, prevenire și rezolvare. Alăptați Med. 10: 203–208. www.ncbi.nlm.nih.gov [Accesat în septembrie 2018]

Ballard O, Morrow AL. 2013. Compoziția laptelui uman: nutrienți și factori bioactivi. Pediatru Clinica North Am 60 (1): 49-74. www.ncbi.nlm.nih.gov [Accesat în septembrie 2018]

Berens PD. 2016. Dureri de sân, înghițire, durere de mamelon și mastită. Clin Obstet Gynecol 58 (4): 902-14

Berens P, Brodribb W, Academia de Medicină pentru alăptare. 2016. Protocolul ABM # 20: angajament, revizuit 2016. Alăptarea Med 11: 159-63

Bonyata K. 2018a. Engorgement. Kellymom. kellymom.com [Accesat în septembrie 2018]

Bonyata K. 2018b. Mamele care alăptează au nevoie de calorii sau lichide în plus? Kellymom. kellymom.com [Accesat în septembrie 2018]

Inch S. 2014. Hrănirea sugarului. În: Marshall JE, Raynor MD. ed. Manual Myles pentru moașe. Ediția a XVI-a Edinburgh: Churchill Livingstone, 703-36

AAAA. 2017. Când alăptarea se termină brusc. La Leche League GB. www.laleche.org.uk [Accesat în septembrie 2018]

Lowth M. 2017. Mastită și abces mamar. Patient.info [Accesat în septembrie 2018] Mangesi L, Zakarija-Grkovic I. 2016. Tratamente pentru înghițirea sânilor (sânii plini, duri și dureroși) la femeile care alăptează. Baza de date Cochrane de recenzii sistematice (6): CD006946. cochranelibrary-wiley.com [Accesat în septembrie 2018]

Medicina Michigan. 2017. Angorjarea sânilor. Universitatea din Michigan. www.uofmhealth.org [Accesat în septembrie 2018]

NHS. 2016a. Alăptarea: primele câteva zile. NHS Choices, Health A-Z, Sarcina și copilul. www.nhs.uk [Accesat în septembrie 2018]

NHS. 2016b. Dureri de sân și alăptare. NHS Choices, Health A-Z, Sarcina și copilul. www.nhs.uk [Accesat în septembrie 2018]

NHS. 2016c. Alăptarea: primele câteva zile. NHS Choices, Health A-Z, Sarcina și copilul. www.nhs.uk [Accesat în septembrie 2018]

NHS. 2017a. La întrebările dvs. despre alăptare ați răspuns: de ce este atât de importantă „hrănirea receptivă”. NHS Choices, Health A-Z, Sarcina și copilul. www.nhs.uk [Accesat în septembrie 2018]

NHS. 2017b. Beneficiile alăptării. NHS Choices, Health A-Z, Sarcina și copilul. www.nhs.uk [Accesat în septembrie 2018]

GROZAV. 2017. Probleme de alăptare. Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire, Rezumate ale cunoștințelor clinice. cks.nice.org.uk [Accesat în septembrie 2018]

Oladapo OT, Fawole B. 2012. Tratamente pentru suprimarea lactației. Baza de date Cochrane de recenzii sistematice (9): CD005937. cochranelibrary-wiley.com [Accesat în iunie 2018]

Pickett E. 2016. Îl ai în tine: un ghid pozitiv pentru alăptare. Kibworth Beauchamp: Matador

Queensland Health. 2017. Indicii (semne) pentru hrănirea bebelușilor. Guvernul Queensland. metronorth.health.qld.gov.au [Accesat în septembrie 2018]

Unicef. 2016a. Depășirea problemelor de alăptare: engorgement. www.unicef.org.uk [Accesat în septembrie 2018]

Unicef. 2016b. Alimentare receptivă: susținerea relațiilor strânse și iubitoare. www.unicef.org.uk [Accesat în septembrie 2018]

Wong BB, Chan YH, Leow MQH și colab. 2017. Aplicarea frunzelor de varză în comparație cu ambalajele de gel pentru mamele cu ingerare a sânilor: studiu controlat randomizat. Int J Nurs Stud76: 92-99