Filele principale

Definiție

Scaunele negre sau gudronate cu miros urât sunt un semn al unei probleme în tractul digestiv superior.

florida

Termenul melena este folosit pentru a descrie această constatare.

Denumiri alternative

Scaune - sângeroase; Melena; Scaune - negre sau gudronate; Sângerări gastro-intestinale superioare

Considerații

Consumul de lemn dulce negru, afine, cârnați de sânge sau consumul de pastile de fier, cărbune activ sau medicamente bismut precum Pepto-Bismol, poate provoca, de asemenea, scaune negre. Sfecla și alimentele cu colorare roșie pot face uneori scaunele să pară roșiatice. În toate aceste cazuri, medicul dumneavoastră poate testa scaunul cu o substanță chimică pentru a exclude prezența sângelui.

Sângerarea la nivelul esofagului sau stomacului (cum ar fi boala ulcerului peptic) poate provoca, de asemenea, vărsături de sânge.

Cauze

Culoarea sângelui din scaune poate indica sursa sângerării.

  • Scaunele negre sau gudronate pot fi cauzate de sângerări în partea superioară a tractului gastrointestinal (gastrointestinal), cum ar fi esofagul, stomacul sau prima parte a intestinului subțire. În acest caz, sângele este mai întunecat, deoarece este digerat pe calea sa prin tractul GI.
  • Sângele roșu sau proaspăt în scaune (sângerare rectală), este un semn de sângerare din tractul gastro-intestinal inferior (rect și anus).

Ulcerul peptic este cea mai frecventă cauză a sângerării acute a GI superioare. Scaunele negre și gudronate pot apărea și din cauza:

  • Vasele de sânge anormale
  • O lacrimă în esofag din cauza vărsăturilor violente (lacrima Mallory-Weiss)
  • Alimentarea cu sânge este întreruptă într-o parte a intestinelor
  • Inflamația mucoasei stomacului (gastrită)
  • Traume sau corp străin
  • Vene lărgite, crescute (numite varice) în esofag și stomac, cauzate frecvent de ciroză hepatică
  • Cancerul esofagului, stomacului sau duodenului sau ampulei

Când să contactați un profesionist medical

Apelați imediat furnizorul de servicii medicale dacă:

  • Observați sânge sau modificări ale culorii scaunului
  • Vomiți sânge
  • Simțiți amețeli sau amețeli

La copii, o cantitate mică de sânge în scaun nu este de cele mai multe ori gravă. Cea mai frecventă cauză este constipația. Ar trebui să informați în continuare furnizorul copilului dumneavoastră dacă observați această problemă.

Ce să vă așteptați la vizita la birou

Furnizorul dvs. va lua un istoric medical și va efectua un examen fizic. Examenul se va concentra pe abdomenul tău.

Vi se pot pune următoarele întrebări:

  • Luați diluanți de sânge, cum ar fi aspirină, warfarină sau clopidogrel sau medicamente similare? Luați un AINS, cum ar fi ibuprofen sau naproxen?
  • Ați avut vreun traumatism sau ați înghițit accidental un obiect străin?
  • Ați mâncat lemn dulce negru, plumb, Pepto-Bismol sau afine?
  • Ați avut mai mult de un episod de sânge în scaun? Fiecare scaun este așa?
  • Ați slăbit recent recent?
  • Există sânge numai pe hârtia igienică?
  • Ce culoare are scaunul?
  • Când s-a dezvoltat problema?
  • Ce alte simptome sunt prezente (dureri abdominale, vărsături de sânge, balonare, gaze excesive, diaree sau febră)?

Poate fi necesar să aveți unul sau mai multe teste pentru a căuta cauza:

  • Angiografie
  • Scanarea sângerării (medicină nucleară)
  • Studii de sânge, inclusiv o hemoleucogramă completă (CBC) și diferențiale, chimii serice, studii de coagulare
  • Colonoscopie
  • Esofagogastroduodenoscopie sau EGD
  • Cultura scaunului
  • Teste pentru prezența infecției cu Helicobacter pylori
  • Capsulă endoscopie (o pastilă cu o cameră încorporată care face un videoclip al intestinului subțire)
  • Enteroscopie cu balon dublu (un scop care poate ajunge la părțile intestinului subțire care nu pot fi atinse cu EGD sau colonoscopie)

Cazurile severe de sângerare care cauzează pierderi excesive de sânge și scăderea tensiunii arteriale pot necesita intervenții chirurgicale sau spitalizare.

Referințe

Chaptini L, Peikin S. Sângerări gastro-intestinale. În: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Medicină de îngrijire critică: Principii de diagnostic și management la adulți. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 76.

McQuaid KR. Abordarea la pacientul cu boală gastro-intestinală. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 25-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 132.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Sângerări gastrointestinale. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 27.

Savides TJ, Jensen DM. Sângerări gastrointestinale. În: Feldman M, Friedman LS, ed. Brandt LJ. Boala gastrointestinală și hepatică a Sleisenger și Fordtran. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 20.