ABSTRACT

fundal Măsurile secțiunii transversale a indicelui de masă corporală (IMC) sunt asociate cu incidența bolilor cardiovasculare (BCV), dar se știe mai puțin dacă schimbarea în greutate afectează riscul de BCV.

incidența

Metode Am estimat efectul intervențiilor de 2 ani de schimbare a greutății asupra riscului de 7 ani de BCV, prin emularea studiilor țintă ipotetice folosind fișe medicale electronice. Am identificat 138.567 de persoane în Anglia între 1998 și 2016, cu vârste cuprinse între 45 și 69 de ani, fără boli cronice la momentul inițial. Am efectuat regresia logistică cumulată, utilizând ponderarea inversă a probabilității pentru a regla variabilele de bază și variabile în timp. Fiecare persoană a fost clasificată într-un grup de pierdere în greutate, întreținere sau creștere.

Constatări În greutatea normală, atât scăderea în greutate cât și creșterea au fost asociate cu un risc crescut de BCV [HR ​​vs întreținerea greutății = 1,53 (1,18-1,98) și 1,43 (1,19-1,71 respectiv)]. În rândul persoanelor supraponderale, atât grupurile de pierdere în greutate, cât și grupurile de creștere, comparativ cu menținerea greutății, au avut un risc moderat mai mare de BCV [HR ​​= 1,20 (0,99-1,44) și 1,17 (0,99-1,38), respectiv]. La obezi, scăderea în greutate a avut un risc mai scăzut de risc scăzut de CHD [HR = 0,66 (0,49-0,89)] și un risc moderat mai scăzut de BCV [HR ​​= 0,90 (0,72-1,13)]. Când am presupus că o boală cronică a apărut cu 1-3 ani înainte de data înregistrată, estimările pentru pierderea și creșterea în greutate au fost atenuate în rândul persoanelor supraponderale, iar estimările pentru pierderea în greutate au fost mai puternice în rândul persoanelor cu obezitate.

Interpretare În rândul persoanelor cu obezitate, grupul de pierdere în greutate a avut un risc mai scăzut de CHD și un risc moderat mai mic de BCV. Creșterea în greutate a crescut riscul de BCV la toate grupurile de IMC.

Declarație de interes concurent

Autorii nu au declarat niciun interes concurent.

Declarație de finanțare

MK este finanțat de British Heart Foundation (grant: FS/18/5/33319). OMS este susținut de Fondul de sprijin strategic instituțional Wellcome Trust din Marea Britanie - LSHTM Fellowship 204928/Z/16/Z. SD este susținut de o bursă Alan Turing. R.T.L. este susținut de o cercetare și inovare din Marea Britanie Rutherford Fellowship. AGL este finanțat de Wellcome Trust (204841/Z/16/Z), NIHR Great Ormond Street Hospital Biomedical Research Center (19RX02) și NIHR University College London Hospitals Biomedical Research Center (BRC714a/HI/RW/101440). HH este un investigator principal al Institutului Național de Cercetare în Sănătate (NIHR).

Declarații de autor

Confirm că s-au respectat toate liniile directoare etice relevante și s-au obținut toate aprobările necesare IRB și/sau ale comitetului de etică.

Detaliile RBI/organismului de supraveghere care a furnizat aprobarea sau scutirea pentru cercetarea descrisă sunt prezentate mai jos:

S-a obținut tot consimțământul necesar pacientului/participantului și s-au arhivat formularele instituționale corespunzătoare.

Înțeleg că toate studiile clinice și orice alte studii intervenționale prospective trebuie înregistrate la un registru aprobat de ICMJE, cum ar fi ClinicalTrials.gov. Confirm că un astfel de studiu raportat în manuscris a fost înregistrat și este furnizat ID-ul de înregistrare al procesului (notă: dacă se postează un studiu prospectiv înregistrat retrospectiv, vă rugăm să furnizați o declarație în câmpul ID-ul procesului care să explice de ce studiul nu a fost înregistrat în avans).

Am urmat toate liniile directoare adecvate de raportare a cercetărilor și am încărcat listele de verificare relevante ale rapoartelor de cercetare ale rețelei EQUATOR și alte materiale pertinente ca fișiere suplimentare, dacă este cazul.