atinge

Sănătatea personală

Jane Brody despre sănătate și îmbătrânire.

Într-o excursie de familie la Marele Canion în urmă cu trei veri, fiul meu Erik, care mergea în spatele meu, a remarcat: „Mamă, șoldul drept este mai înalt decât stânga ta”.

„Știu”, i-am răspuns, respingând imediat această observație. Dar a revenit să mă bântuie multe luni mai târziu, când am avut două realizări conexe: picioarele pantalonului stâng erau acum prea lungi și m-am micșorat încă un centimetru.

Diagnostic: Scolioza cu debut la adulți, o curbură asimetrică a coloanei vertebrale care, dacă nu este controlată, ar putea să mă lase în cele din urmă și mai scurtă și mai strâmbă, dezactivată de un nerv spinal prins și dependentă de un mers pentru a-mi menține echilibrul.

Hotărât să reduc la minimum contracția și să evit durerile și leziunile nervoase, am consultat un fizioterapeut care, după ce am examinat razele X ale coloanei vertebrale deformate, a spus că mușchii din partea mea dreaptă, unde este proeminența coloanei vertebrale, erau supra-dezvoltați în raport cu stânga. Mi-a prescris un exercițiu de yoga - o scândură laterală - pentru a întări mușchii din stânga și a exercita suficient un remorcher pe coloana vertebrală pentru a-l împiedica să iasă mai departe spre dreapta. El a sugerat că exercițiul ar putea chiar să îndrepte oarecum curba.

Am făcut acest exercițiu, împreună cu alte două sugerate de un kinetoterapeut, în fiecare zi în ultimele opt luni. Terapeutul mi-a spus, de asemenea, să mi se pună ascensoare cu toc sau pe toți pantofii din stânga pentru a ajuta la uniformizarea șoldurilor și a umerilor. Deși este prea devreme pentru a spune dacă a existat o reducere semnificativă a curbei mele coloanei vertebrale, cu siguranță nu s-a înrăutățit și, cu excepția cazului în care oglinda mea minte, par mai puțin dezechilibrată.

Deși scolioza este considerată, în general, ca o problemă a adolescenților, care deseori necesită întăriri sau intervenții chirurgicale pentru a corecta curbura, starea este de fapt mult mai răspândită la adulții în vârstă. Într-un studiu realizat de ortopedi la Centrul Medical Maimonides din Brooklyn pe 75 de voluntari sănătoși cu vârsta peste 60 de ani, 68% au prezentat deformări ale coloanei vertebrale care îndeplineau definiția scoliozei: o curbură care se abate de la verticală cu mai mult de 10 grade.

Studiile anterioare au raportat o prevalență a scoliozei la adulții în vârstă de până la 32%. Este posibil ca aceste analize să includă adulți care erau mai tineri decât cei din studiul din Brooklyn, a căror vârstă medie a fost de 70,5 ani și care nu au avut dureri sau tulburări legate de starea lor vertebrală.

Indiferent de rata reală, prevalența scoliozei la adulți este mare și se așteaptă să crească odată cu îmbătrânirea populației. Cea mai frecventă cauză de bază a deformărilor coloanei vertebrale care apar în timpul vieții medii sau mai târziu este degenerarea discurilor dintre vertebre și, uneori, a vertebrelor în sine.

Spre deosebire de scolioza la tineri, care afectează mult mai multe fete decât băieți, scolioza cu debut la adulți afectează bărbații și femeile în proporții aproximativ egale. Unii aveau scolioză în copilărie; se stabilizase, doar pentru a progresa din nou treptat, pe măsură ce înaintarea în vârstă și-a luat efectul asupra coloanei vertebrale. Dar marea majoritate a adulților cu scolioză au avut coloane normale în tinerețe.

Un corp deformat este cea mai puțin gravă consecință a scoliozei. Poate avea ca rezultat dezactivarea durerii la nivelul feselor, spatelui sau picioarelor și neuropatie, o perturbare a senzației și funcției atunci când un nerv spinal este comprimat între vertebre. Neuropatia trebuie tratată fără întârziere pentru a preveni moartea nervoasă și pierderea permanentă a funcției.

Deși nu există modalități sigure de prevenire a tuturor cazurilor de scolioză la adulți, anumite condiții care pot fi prevenite cresc șansele ca aceasta să se dezvolte. Unul este supraponderal sau obez, iar altul fumează. O a treia cauză este lipsa condiției fizice, care duce la mușchii nucleului slabi ai trunchiului.

Alți factori de risc includ uzura osteoartritei și a osteoporozei, subțierea și slăbirea oaselor, care pot determina degradarea vertebrelor și comprimarea inegală. Persoanele care suferă o intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale pentru a îndepărta țesutul care apasă pe nervi dezvoltă uneori dezechilibru coloanei vertebrale. O leziune a coloanei vertebrale care deformează vertebrele poate duce, de asemenea, la scolioză.

De obicei, adulții nu caută tratament pentru scolioză până nu dezvoltă simptome, dintre care cele mai frecvente sunt durerile de spate, rigiditate și amorțeală, crampe sau dureri la picioare. Cei afectați se înclină adesea înainte pentru a încerca să scadă presiunea asupra nervilor afectați.

Alții cu scolioză se pot înclina înainte, deoarece pierd curba naturală în partea inferioară a spatelui. La rândul său, această postură compensatoare poate tensiona mușchii din spate și picioare, provocând oboseală nejustificată și dificultăți în îndeplinirea sarcinilor de rutină.

Exercițiile care întăresc mușchii nucleului - cei ai abdomenului, spatelui și pelvisului - ajută la susținerea coloanei vertebrale și pot reduce riscul de a dezvolta scolioză, precum și preveni sau minimiza simptomele acesteia. Demonstrațiile exercițiilor de bază care pot fi făcute acasă, cu sau fără o minge de exerciții, sunt ușor de găsit online.

După cum știți mulți dintre voi, eu sunt înotător, iar terapeutul meu fizician a insistat să adaug spatele la antrenamentul meu zilnic în apă, atât pentru a-mi consolida nucleul, cât și pentru a dezvolta mușchii superiori ai spatelui și umărului, care mă vor împiedica să mă îndoiesc. înainte pe măsură ce îmbătrânesc.

Am descoperit curând că spatele este mai provocator decât freestyle și, făcând asta pentru jumătate din înotul meu de 40 de minute, am slăbit și m-am întărit.

Majoritatea persoanelor care dezvoltă simptome de scolioză pot fi tratate eficient cu medicamente pentru durere fără prescripție medicală și exerciții pentru a crește puterea și flexibilitatea. Acordarea nu este recomandată pentru scolioza adulților, deoarece poate slăbi și mai mult mușchii nucleului.

Tratamentul chirurgical este rezervat celor cu simptome invalidante care nu sunt ușurate de remedii neinvazive. Chirurgia implică adesea fuziunea coloanei vertebrale pentru a ameliora presiunea asupra nervilor afectați. Este mai riscant la adulți decât la adolescenții cu scolioză; ratele de complicații sunt mai mari, iar recuperarea este mai lentă, potrivit Scoliosis Research Society.

Dar se fac progrese în dezvoltarea măsurilor mai puțin invazive, inclusiv utilizarea substanțelor biologice care stimulează creșterea osoasă la vertebrele degenerate.