Este totul hype? Există vreo dovadă în acest sens?

Postat pe 23 septembrie 2019

psihiatrice

Nutriția și dieta pot juca un rol în tratamentul bolilor mintale? Unii ar spune că da. Cu 70% din populația americană acum supraponderală sau obeză, cine nu are nevoie de o schimbare a dietei? Pentru persoanele cu boli mintale cronice, ratele de obezitate sunt semnificativ mai mari. Rata diabetului este, de asemenea, mai mare - în unele cazuri, cu 300 la sută mai mare. Persoanele cu boli mintale cronice mor cu aproximativ 25 de ani mai devreme decât oricine altcineva, adesea din cauza unor probleme precum infarct, accident vascular cerebral și cancer. Își pierd o treime din viață! Probabil, o dietă mai bună ar putea ajuta.

Dar o dietă poate trata de fapt tulburările psihiatrice? Poate o modificare a dietei să îmbunătățească simptomele sau chiar să dispară? Pentru tulburări precum anxietatea, PTSD, depresia cronică, bipolară sau chiar schizofrenia? Majoritatea oamenilor sunt sceptici. Acestea sunt tulburări grave. Sunt tulburări ale creierului. Mulți le consideră ca fiind datorate „dezechilibrelor chimice”, medicamentele fiind singura soluție posibilă. Aproape sigur nu sunt cauzate de o dietă proastă. Majoritatea oamenilor știu despre teoria biopsihosocială a bolilor mintale. Există mulți factori care duc la dezvoltarea tulburărilor mentale. O dietă proastă nu este de obicei listată printre ele. Sigur, având în vedere ratele ridicate de obezitate, o dietă ar putea ajuta aceste persoane să piardă în greutate, dar totuși au nevoie de tratament pentru tulburările lor cerebrale. Dreapta?

Bine ați venit în domeniul psihiatriei nutriționale. Controversele sunt abundente. Afirmațiile sălbatice despre vindecarea miracolului sunt pe tot Internetul. Intervențiile dietetice recomandate sunt răspândite și conflictuale. Războaiele dietetice sunt acerbe.

Mânca carne. Nu mâncați carne.

Glucidele sunt dușmanul. Glucidele sunt esențiale.

Cu conținut scăzut de grăsimi este locul în care se află.

Ia vitamine. Luați suplimente.

Sunt substanțele chimice din aprovizionarea cu alimente, mâncați organic.

Este inflamație, antioxidanții sunt răspunsul.

Este microbiomul intestinal, probioticele sunt cheia.

Cum putem da sens tuturor acestui hype?

Susținătorii psihiatriei nutriționale folosesc adesea două linii celebre. „Lasă mâncarea să fie medicamentul tău și medicamentul să fie mâncarea ta”. Acest citat din Hipocrate este inspirat, dar el nu a oferit o rețetă pentru a vindeca schizofrenia sau depresia severă. „Suntem ceea ce mâncăm de la cap până la picioare”. Pe cât de frumoasă este rima acestui copil, nu oferă soluții specifice pentru anxietatea paralizantă, suiciditatea cronică sau halucinațiile. Din nou, tulburările grave necesită soluții serioase, nu clișee banale.

În articolul meu recent publicat în Journal of Clinical Psychiatry - „Dietele și tulburările: alimentele sau postul pot fi considerate terapii psihofarmacologice?” - am încercat să dau sens tuturor acestor afirmații. Am rezumat ceea ce consider că sunt cinci categorii separate de tratament în cadrul psihiatriei nutriționale. Sunt foarte diferiți unul de celălalt. Ele fac presupuneri diferite despre cauzele bolilor mintale și efectele intervențiilor nutriționale. Categoriile sunt după cum urmează:

  1. Adăugarea a ceva în dietă (de exemplu, vitamine sau suplimente). Această categorie presupune că oamenii sunt deficienți în vitamină sau nutrienți esențiali, iar această deficiență le provoacă boala. Înlocuirea acestuia va rezolva problema.
  2. Eliminarea ceva din dietă (de exemplu, toxine sau alergeni). Această categorie presupune că există ceva în dietă, cum ar fi glutenul sau coloranții alimentari artificiali, care cauzează boala. Eliminarea acestei toxine sau alergeni din dietă va rezolva problema.
  3. „Dietele sănătoase”. O combinație între adăugarea de alimente sănătoase și eliminarea alimentelor nesănătoase. Această categorie presupune un pic din # 1 și # 2.
  4. Microbiomul intestinal. Există dovezi care arată că microbii din curajul nostru joacă un rol semnificativ în multe boli, inclusiv în tulburările mentale. Ceea ce mâncăm afectează acești microbi. De asemenea, ne putem schimba microbii intestinali luând prebiotice și probiotice. Ajută acest lucru?
  5. Postul și dieta ketogenică. Aceste două intervenții au o istorie îndelungată în domeniul medicinei. Schimbă metabolismul uman. Acest lucru poate avea efecte profunde asupra creierului și corpului uman. Aceste intervenții nu fac presupuneri cu privire la cauza principală a tulburărilor. Ele pot fi eficiente chiar și atunci când nu a existat o problemă cu dieta unei persoane.

CELE ELEMENTARE

Deși în mod clar există o mulțime de hype, acest domeniu al psihiatriei nutriționale avansează. Există psihiatri, psihologi și cercetători care se angajează să înțeleagă știința modului în care dieta poate avea impact asupra sănătății creierului. Societatea Internațională pentru Cercetarea Psihiatriei Nutriționale este o astfel de organizație angajată să promoveze acest domeniu. Fondată de Felice Jack, un proeminent cercetător australian, această organizație se va întâlni luna viitoare la Londra pentru a disemina cele mai recente cercetări.

În următoarele câteva luni, voi publica aici o serie de articole, făcând scufundări în fiecare dintre aceste categorii pentru a vă ajuta să înțelegeți toate acestea. Tulburările reale necesită soluții reale. Înglobat în toată această hype pe care o numim psihiatrie nutrițională, pot exista, de fapt, câteva soluții reale. Separarea științei de afirmațiile frivole este o provocare. Sper să vă fie de folos.

Dacă aveți întrebări sau domenii de interes deosebit, vă rugăm să le lăsați în secțiunea de comentarii și voi face tot posibilul să le adaug la lista articolelor viitoare.