Termeni asociați:

  • Sindromul picioarelor nelinistite
  • Transferrin
  • Supraîncărcare de fier
  • Capacitate totală de legare a fierului
  • Saturația transferinei
  • Mutaţie
  • Proteine
  • Măduvă osoasă
  • Ferritin
  • Hepcidin

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Evaluarea eritrocitelor

John W. Harvey DVM, dr., DACVP, în hematologie veterinară, 2012

Fier seric

Concentrația serică de fier este în general crescută la animalele cu anemie hemolitică, diseritropoieză, anemie hipoplazică sau aplastică, supraîncărcare cu fier, toxicitate acută a fierului, hepatopatie cronică (câini), deficit experimental de piridoxină (porci) și după administrarea de steroizi glucocorticoizi la câini și cai . 192.205 Valorile fierului seric pot fi sporite în mod fals dacă tuburile sau pipetele de laborator care sunt folosite pentru manipularea sângelui sau serului sunt contaminate cu fier.

Concentrația serică de fier este, în general, scăzută în deficit de fier și cu inflamație. 108.204.236 Este, de asemenea, scăzut la aproximativ jumătate din câinii cu șunturi portosistemice. 204 Fierul seric poate fi scăzut atunci când cererile de eritropoietă depășesc fluxul de fier din bazinele de dietă și depozitare, cum ar putea apărea cu administrarea de eritropoietină sau după hemoragia acută. 204.356 Concentrația serică de fier este scăzută după administrarea de glucocorticoizi la bovine și caprine. 204

Deficiența de fier adevărată poate fi diferențiată de alte cauze de hipoferemie prin examinarea măduvei osoase pentru identificarea fierului, care este minim sau absent în deficit de fier și normal sau ridicat în alte tulburări (vezi Capitolul 8). Cu toate acestea, fierul colorabil nu este prezent în măduva osoasă a pisicilor normale; în consecință, lipsa fierului colorabil nu sugerează deficiența de fier la această specie. 204

Metabolismul fierului și tulburările sale

B Fier seric

Tabelul 9-1. Intervalele de referință ale analitelor de fier din ser la animalele domestice a

Specii Fier (μmol/l) TIBC (μmol/l) Ferritină (μg/l) Referință (e)
Câine5.9–26.350,5–69,180–800 Weeks și colab. (1988)
Pisică5.9–24.230.3–58.232–123 Andrews și colab. (1994)
Cal9.0–35.441,3–81,443–261 Smith și colab. (1986a)
Bovine7.0–27.733,3–48,333–55 Kolb (1963), Smith (1997)
Porc9.8–33.543,1–70,320–125 Kolb (1963), Smith și colab. (1984a)

sciencedirect

Figura 9-7. Efectul administrării prednisonului oral (2 mg/kg bid) timp de 3 zile consecutive (săgeți) asupra parametrilor fierului seric la câini (cercuri închise cu linii solide) comparativ cu câinii martor fără prednison (cercuri deschise cu linii punctate). Valorile reprezintă o eroare standard medie 6, cu stele care indică diferențe semnificative între grupuri (p, 0,05). TIBC = capacitatea totală de legare a fierului. Saturația se referă la procentul de saturație a transferinei cu fier. De la Harvey și colab. (1987b), cu permisiunea.

Figura 9-8. Capacitatea serică totală de legare a fierului (TIBC), concentrația feritinei și procentul de saturație a transferinei cu fier (eroare standard 6 medie) de la 21 de mânji sănătoși în primul an de viață. Ziua 0 a fost prelevată probă înainte ca mânzii să fie lăsați să alăpteze. Creșterea bruscă a feritinei serice la vârsta de 1 zi a rezultat din consumul de colostru cu concentrație ridicată de feritină în comparație cu cea din sânge. Valorile marcate cu o stea au fost semnificativ diferite de 77 de cai adulți sănătoși. De la Harvey și colab. (1987a), cu permisiunea.

Concentrația serică a fierului este, în general, scăzută atât în ​​deficitul de fier (Furugouri, 1972; Halvorsen și Halvorsen, 1973; Harvey și colab., 1982; Harvey și colab., 1987a; Kolb, 1963; Mollerberg și colab., 1975; Weiser și Kociba, 1983) și cu inflamație (Borges și colab., 2007; Feldman și colab., 1981b; Kolb, 1963; Neumann, 2003; Smith și Cipriano, 1987; van Miert și colab., 1986; van Miert și colab., 1990) . Poate fi, de asemenea, redus atunci când cererile de eritropoieză depășesc fluxul de fier din bazinele de dietă și depozitare, cum ar putea apărea cu administrarea eritropoietinei (Brugnara și colab., 1993; Cowgill și colab., 1998; Pak și colab., 2006). Concentrația serică a fierului a fost redusă după administrarea de glucocorticoizi la bovine și caprine (Maddux și colab., 1988; van Miert și colab., 1986; Săptămâni și colab., 1989a).

Saturația transferinei

3.1 Măsurarea fierului seric

Testul de fier seric utilizează o metodă colorimetrică pentru măsurarea fierului. Tot fierul legat de proteine ​​este eliberat din transferină prin adăugarea unui agent acid pentru a reduce pH-ul probei. În urma acestei centrifugări permite eliberarea de apotransferină, transferină fără fier și alte proteine ​​plasmatice. Fierul feric (Fe 3 +) este redus la forma feroasă (Fe 2 +) din supernatant. Aceasta este urmată de adăugarea unui agent de chelare a fierului cromogen care se complexează ușor cu fierul feros. Exemple de agenți utilizați includ batofenantrolină disulfonat și ferrozină. Complexul rezultat duce la modificări de culoare care sunt dependente de concentrația complexului și de caracteristicile optice ale agentului utilizat. Aceste modificări sunt proporționale cu concentrațiile de fier din mediul înconjurător. Sunt disponibile atât teste manuale, cât și teste automate [48,49] .

Este de remarcat faptul că fierul care se intenționează a fi măsurat aici este concentrația serică de fier, de aceea este necesară atenție pentru a evita utilizarea probelor hemolizate, care pot ridica în mod fals concentrațiile de fier [49] .

Jeffery O. Hall DVM, dr., DABVT, în toxicologia animalelor mici (ediția a treia), 2013

Teste de confirmare

Aspecte biochimice ale anemiei

Determinarea în laborator a stării fierului

Parametrii celulelor roșii

Deficitul de fier este asociat cu o reducere a volumului corpuscular mediu al celulelor roșii (MCV) și a concentrației medii de hemoglobină a celulelor (MCHC).

Eritrocite hipocromice

Unele analizoare automate permit determinarea numărului de celule roșii hipocrome. Numărurile de> 6% sugerează deficiența de fier.

Fier seric

Măsurarea concentrației serice de fier oferă singure informații utile despre starea fierului, deoarece valorile prezintă variații considerabile la indivizii normali. Concentrațiile scăzute sunt observate în deficiența de fier, dar sunt observate și în anemia bolilor cronice și după operație.

Feritina serică

Acest parametru oferă o reflectare precisă a depozitelor de fier la indivizi sănătoși, cu concentrații normale cuprinse între 15 μg/L și 300 μg/L. Cu toate acestea, este un reactant de fază acută și, prin urmare, concentrația sa poate fi fals normală în deficit de fier cu inflamație coexistentă.

Capacitatea de legare a fierului seric, transferina și saturația transferrinei

În plasmă, fiecare moleculă de transferină se leagă până la doi ioni de fier. Astfel, capacitatea totală de legare a fierului (TIBC) a plasmei reflectă concentrația serică a transferinei. Este crescut prin deficit de fier și sarcină. Saturația transferinei este un raport dintre concentrația serică de fier și TIBC exprimat ca procent. O valoare de 16% sugerează o deficiență a fierului, în timp ce saturațiile crescute ale transferinei în repaus alimentar de> 55% la bărbați și> 50% la femele sugerează o supraîncărcare cu fier. În anemia bolilor cronice, atât fierul seric, cât și TIBC sunt reduse, astfel saturația transferinei este de obicei normală.

Receptorul transferinei serice

Pe măsură ce eritroblastele se maturizează, clivajul eliberează porțiunea extracelulară a receptorului transferinei în plasmă. Concentrația receptorului transferinei crește în deficit de fier, dar nu și în anemia bolilor cronice. Concentrația receptorului transferinei poate fi măsurată prin imunoanaliză enzimatică, deși testul este disponibil numai în câteva centre specializate.

Hepcidin

Testele pentru această proteină sunt în curs de dezvoltare, dar încă sunt slab standardizate. Există controverse în ceea ce privește dacă măsurătorile urinare sau serice ale hepcidinei sunt superioare.

Aspirația măduvei osoase

În prezent, colorarea aspiratelor de măduvă osoasă pentru fier este „etalonul de aur” pentru evaluarea deficitului de fier.