Apendicele este un tub îngust de țesut de 3 1/2-inch care se proiectează din intestinul gros pe partea dreaptă a abdomenului. Apendicita este o apendice inflamată, care este eliminată printr-o apendicectomie, o operație de urgență obișnuită care companii de externalizare a codificării medicale ajuta chirurgii să codifice și să raporteze pentru rambursarea maximă.

raportarea

Apendicita - Cauze și simptome

Teoria anterioară era că apendicele nu avea un scop special. Potrivit unui raport publicat în Science Daily în 2017, cercetări recente sugerează că apendicele ar putea avea funcția importantă de a servi ca rezervor pentru bacteriile intestinale benefice.

Apendicita apare atunci când apendicele devine blocat de scaun, un corp străin, cum ar fi alimentele sau cancerul. O infecție în organism poate face ca apendicele să se blocheze și să se umfle. Durerea datorată apendicitei începe de obicei în jurul buricului și apoi se deplasează către abdomenul inferior drept. Durerea crește pe măsură ce inflamația se agravează și în cele din urmă devine severă, necesitând o intervenție chirurgicală de urgență. Simptomele tipice ale apendicitei includ:

  • Primul semn este o durere plictisitoare în apropierea buricului sau a abdomenului superior care progresează într-o durere ascuțită în timp ce se deplasează către abdomenul inferior drept
  • Pierderea poftei de mâncare, greață și/sau vărsături
  • Umflarea abdominală
  • Febră
  • Durere în timpul urinării
  • Incapacitatea de a trece gazul

Alte simptome includ dureri plictisitoare sau ascuțite oriunde în abdomenul superior sau inferior, spate sau rect, crampe severe și constipație sau diaree cu gaze

Apendicita trebuie tratată cu promptitudine, deoarece un apendice inflamat poate perfora sau exploda, provocând vărsarea materialelor infecțioase în cavitatea abdominală. Acest lucru poate duce la inflamație severă a mucoasei cavității abdominale, o afecțiune cunoscută sub numele de peritonită, care poate deveni fatală dacă nu este tratată rapid. Acesta este motivul pentru care toate cazurile de apendicită sunt tratate ca urgențe medicale.

Abordări ale apendicectomiei

Proceduri de raportare a anexei

Apendectomia este considerată o procedură O dată în viață, deoarece fiecare persoană are o singură apendice și poate avea o singură apendectomie în timpul vieții sale. Atunci când un singur medic sau mai mulți medici sau alți profesioniști din domeniul sănătății raportează un singur cod din familia Codului de apendectomie, acesta va fi rambursat o singură dată pe parcursul vieții pacientului.

Codurile CPT pentru raportarea apendicectomiei sunt:

  • Apendectomie - Deschis
    44950 Apendectomie; incidentală în timpul intervenției chirurgicale intraabdominale
    44955 Apendectomie; atunci când se face pentru scopul indicat în momentul altei proceduri majore (nu ca procedură separată) (Pentru a fi listate separat, în plus față de codul pentru procedura primară)
    44960 Apendectomie; pentru apendicele rupt cu abces sau peritonită generalizată
  • Apendectomie - Laproscopic
    44970 Laparoscopie, chirurgicală, apendicectomie
    44979 Procedură de laparoscopie nelistată, anexă
  • Alte coduri
    44900 Incizia și drenarea unui abces apendiceal printr-o incizie deschisă
    44901 Drenajul abcesului apendiceal
    49406 Drenaj de colectare a fluidului ghidat prin imagine prin cateter (de exemplu, abces, hematom, serom, limfocel, chist); peritoneal sau retroperitoneal, percutanat pentru un drenaj percutanat ghidat de imagine prin cateter al unui abces apendiceal.

Coduri ICD-10 pentru apendicită

Codurile de procedură CPT trebuie raportate împreună cu codurile ICD-10 corespunzătoare. Codurile ICD-10 pentru apendicită sunt după cum urmează:

K35 (apendicită acută)

  • K35.2 (apendicită acută cu peritonită generalizată)
  • K35.3 (apendicită acută cu peritonită localizată)
  • K35.8 (alte apendicite acute nespecificate)
  • K35.80 (apendicită acută nespecificată)
  • K35.89 (alte apendicite acute)

K36 (alte apendicite)
K37 (apendicită nespecificată)
K38 (alte boli ale apendicelui)

  • K38.0 (hiperplazia apendicelui)
  • K38.1 (concrețiuni apendiculare)
  • K38.2 (diverticulul apendicelui)
  • K38.3 (fistula apendicelui)
  • K38.8 (alte boli specificate ale apendicelui)
  • K38.9 (boala apendicelui, nespecificată)

Puncte de reținut în timpul documentării apendectomiei

Codificatori cu experiență în companii de facturare și codificare medicală cunoașteți nuanțele raportării acestei proceduri chirurgicale obișnuite. Aceștia vor verifica raportul operativ pentru a înțelege motivul eliminării anexei, precum și raportul de patologie și pot ajuta chirurgii să factureze apendicele pentru a maximiza rambursarea.