Cachexia este o afecțiune care denotă pierderea excesivă în greutate. Apare din cauza epuizării țesutului adipos și a masei musculare la persoanele care nu încearcă să slăbească.

cașexiei

Este, de asemenea, cunoscut sub numele de „sindromul irosirii” și provoacă irosirea disproporționată a mușchilor, slăbiciune, oboseală și pierderea apetitului la persoanele afectate. Cuvântul „cașexie” provine din doi termeni greci „kakos” care înseamnă „rău” și „hexis” care înseamnă „stare”.

Cachexia este observată la un număr de pacienți cu afecțiuni precum:

  • SIDA
  • cancer
  • boala celiaca
  • artrita reumatoida
  • scleroză multiplă
  • insuficiență cardiacă congestivă
  • tuberculoză
  • otrăvirea cu mercur
  • sepsis sever
  • malabsorbție

De obicei, se instalează în timpul etapelor târzii ale bolilor cronice.

Cașexia afectează aproximativ 16-42% dintre pacienții cu insuficiență cardiacă și aproape 60% dintre pacienții cu afecțiuni renale. Afectează peste 5 milioane de oameni din SUA. Această afecțiune a rămas neglijată timp de câțiva ani, deoarece medicii și cercetătorii tindeau să se concentreze asupra bolii majore care fusese diagnosticată la pacienți.

Diferențierea cașexiei de alte sindroame care cauzează pierderea în greutate este crucială pentru diagnosticarea promptă și gestionarea eficientă a acestei afecțiuni.

Cauzele cașexiei

Deși cauza exactă a cașexiei nu este încă înțeleasă în mod clar, mai multe studii au arătat că citokinele inflamatorii, cum ar fi factorul de necroză tumorală-alfa (TNF-α), interleukina 6 (IL-6) și interferonul-gamma (IFN-γ) pot joacă un rol în dezvoltarea cașexiei.

Studiile axate pe mecanismul de scădere în greutate la iepuri au arătat că administrarea de TNF-α la iepurii de laborator induce cașexie, cu anorexie și depleție de țesut adipos. Sa demonstrat că TNF-α declanșează degradarea proteinelor musculare, deși nu au existat dovezi ale acțiunii directe. Conform unui studiu, administrarea de TNF-α la șobolani sănătoși a crescut degradarea proteinelor musculare, deși pierderea în greutate nu a fost evidentă la șobolani. Alte studii au arătat că TNF-α are capacitatea de a provoca catabolismul țesutului adipos uman și al mușchilor.

Diverse studii pe animale au demonstrat că IL-6 are potențialul de a juca un rol în dezvoltarea cașexiei, alături de alți factori. Într-un studiu special la șoareci, perfuzia de IL-6 nu a cauzat pierderea în greutate la șoarecii care adăpostesc o clonă tumorală care nu induce pierderea în greutate. Acest lucru a fost luat ca o indicație că IL-6 singur nu a fost responsabil pentru inducerea cașexiei.

Scăderea în greutate în foamete și cașexie

Pierderea în greutate în cașexie este diferită de pierderea în greutate care rezultă din foamete. Acesta din urmă este un rezultat direct al aportului inadecvat de calorii.

În timpul etapelor inițiale ale foametei, corpul alimentează creierul și eritrocitele cu glucoză prin două mecanisme compensatorii:

  • Descompune rezervele de glicogen din ficat și mușchi
  • Crește producția de glucoză în ficat, folosind aminoacizi gluconeogeni formați ca urmare a catabolismului muscular.

Cu toate acestea, în timpul foametei pe termen lung, corpul începe să folosească grăsimea ca combustibil. Adică, transformă acizii grași din țesutul adipos în corpuri cetonice, care furnizează energia necesară creierului și țesuturilor periferice. Acest lucru duce la conservarea masei musculare. Prin urmare, în cazul foametei prelungite, ponderea majoră a pierderii în greutate se datorează arderii grăsimilor și doar o mică porțiune provine din mușchi.

În schimb, pierderea în greutate a cașexiei implică pierderea unor cantități egale de grăsime și mușchi. Prin urmare, pentru un anumit procent de pierdere în greutate, o persoană cahectică pierde mai mult mușchi decât o persoană înfometată. De asemenea, pierderea în greutate sau modificarea compoziției corpului în cazul cașexiei nu este reversibilă prin asigurarea unei ingestii adecvate de calorii, spre deosebire de cazurile de înfometare simplă. Acest lucru se datorează schimbărilor metabolice profunde care au loc în cașexie, ceea ce duce la o rată bazală mai mare a cheltuielilor de energie, precum și la degradarea crescută a grăsimii și a mușchilor.

Compoziția corporală modificată a pacientului la prezentare ajută la diferențierea cașexiei de alte sindroame, cum ar fi anorexia care determină pierderea în greutate. Cu toate acestea, anorexia poate fi un factor care contribuie la pierderea mușchilor observate la pacienții cu cașexie. Acest lucru se datorează faptului că pierderea poftei de mâncare și aportul redus de alimente interferează cu calitatea vieții psihologice și fizice a pacientului.

Referințe

Lecturi suplimentare

Susha Cheriyedath

Susha are o diplomă de licență în chimie și un master în biochimie de la Universitatea din Calicut, India. A avut întotdeauna un interes deosebit pentru științele medicale și ale sănătății. Ca parte a masteratului, sa specializat în biochimie, cu accent pe microbiologie, fiziologie, biotehnologie și nutriție. În timpul liber, îi place să gătească o furtună în bucătărie cu experimentele sale de copt super-dezordonate.

Citații

Vă rugăm să utilizați unul dintre următoarele formate pentru a cita acest articol în eseu, lucrare sau raport:

Cheriyedath, Susha. (2019, 26 februarie). Cachexia/Sindromul irosirii. Știri-Medical. Adus pe 18 decembrie 2020 de pe https://www.news-medical.net/health/Cachexia-Wasting-Syndrome.aspx.

Cheriyedath, Susha. „Cachexia/sindromul pierderii”. Știri-Medical. 18 decembrie 2020. .

Cheriyedath, Susha. „Cachexia/sindromul pierderii”. Știri-Medical. https://www.news-medical.net/health/Cachexia-Wasting-Syndrome.aspx. (accesat la 18 decembrie 2020).

Cheriyedath, Susha. 2019. Sindromul Cachexia/Wasting. News-Medical, consultat 18 decembrie 2020, https://www.news-medical.net/health/Cachexia-Wasting-Syndrome.aspx.

News-Medical.Net furnizează acest serviciu de informații medicale în conformitate cu acești termeni și condiții. Vă rugăm să rețineți că informațiile medicale găsite pe acest site web sunt concepute pentru a sprijini, nu pentru a înlocui relația dintre pacient și medic/medic și sfaturile medicale pe care le pot oferi.

News-Medical.net - Un site AZoNetwork