Spina bifida apare atunci când măduva spinării și vertebrele nu reușesc să se dezvolte corect în uter. Această „defecțiune” lasă un spațiu sau o despărțire în coloana vertebrală. Spina Bifida afectează sistemul nervos central.

bifida

Spina Bifida poate fi identificată printr-un sac sau chist situat pe spate acoperit de un strat fin de piele.

Există mai multe tipuri de Spina Bifida, inclusiv „Spina Bifida Cystica”, Care este împărțit în două condiții principale

  • Mielomeningocele - aceasta este cea mai frecventă și mai gravă formă de spina bifida. Chistul va conține țesut, lichid cefalorahidian, nervi și o parte a măduvei spinării. Măduva spinării este de obicei deteriorată sau nu este complet dezvoltată. Există, de obicei, o formă de paralizie sau pierdere a senzației sub zona deteriorată
  • Meningocel - chistul va conține de obicei numai țesut și lichid cefalorahidian. Pot exista unele probleme de dezvoltare cu coloana vertebrală, dar afectarea va fi mai mică decât cele cu mielomeningocel

„Spina Bifida Occulta” este o formă foarte ușoară de spina bifida și reprezintă aproximativ 5-10% dintre cei afectați de afecțiune. De obicei, persoanele cu această formă de spina bifida nu prezintă simptome sau au foarte puține probleme.

„Encefalocelul” este un sac care se formează atunci când oasele craniului nu reușesc să se dezvolte pe deplin. Sacul poate conține numai lichid cefalorahidian sau o parte a creierului, ceea ce va duce la deteriorarea creierului.

Condiții comune asociate cu Spina Bifida

  • Dificultăți de mobilitate
  • Tulburări ale vezicii urinare, intestinului și gastro-intestinale
  • Alergie la latex
  • Tulburări cutanate
  • Dificultati de invatare
  • Tendinite
  • Disfuncție sexuală

De ce ar putea o persoană cu Spina Bifida să devină incontinent?

Majoritatea persoanelor care au spina bifida vor avea probleme de continență. Pentru majoritatea mesajelor dintre creier și vezică și intestin sunt rupte, ceea ce poate duce la pierderea senzației sau lipsa controlului sfincterului. Problemele de mobilitate pot contribui, de asemenea, la incontinență.

Problemele comune de continență pe care le au persoanele cu spina bifida sunt:

  • Diaree
  • Incontinență de preaplin
  • Vezica neurogenă - care poate duce la simptome de frecvență, retenție, urgență și nocturie

Spina Bifida și tratamente pentru incontinență

Există multe lucruri care pot fi făcute pentru a ajuta la îmbunătățirea incontinenței la persoanele cu Spina Bifida. Există multe metode conservatoare, care pot ajuta la îmbunătățirea sau poate fi un caz de ajustare a medicamentelor pentru a vă ajuta să vă atenuați simptomele. Dacă singurele metode conservatoare nu sunt eficiente, atunci există multe medicamente disponibile. În ultimă instanță, dacă simptomele de incontinență sunt severe, atunci vi se poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a vă îmbunătăți calitatea vieții.

TRATAMENTE CONSERVATIVE

Dieta și stilul de viață

Este important să mențineți vezica și intestinul cât mai sănătoase posibil și să mâncați o dietă sănătoasă și echilibrată, cu multe fibre și să consumați suficient lichid (în mod ideal, apă și aproximativ 6-8 pahare pe zi), pentru a regla intestinul și a păstra scaune la consistența potrivită pentru a evita constipația. Cel mai bine este să limitați sau să evitați cofeina, băuturile gazoase și alcoolul, deoarece acestea pot irita vezica. Dacă suferiți de incontinență urinară, poate părea contraintuitiv să beți mai multe lichide, dar în timp vezica urinară se va adapta la volumul corect și urina mai puțin concentrată va provoca mai puțină iritare a vezicii urinare și va reduce riscul de infecții ale vezicii urinare.

Reciclarea vezicii urinare și/sau a intestinului

Recalificarea intestinului și recalificarea vezicii urinare implică stabilirea vezicii urinare sau a intestinului într-o rutină obișnuită și recalificarea creierului pentru a ține. Începeți mergând la baie când aveți pofta de a merge și țineți timp de 1 minut înainte de a vă așeza. Măriți treptat durata de timp până când vă simțiți mai încrezători în control. De asemenea, este util să reglați orele în care vizitați toaleta. Acest lucru poate ajuta, de asemenea, la evitarea accidentelor. Asigurați-vă că acesta este într-un moment confortabil și care vă permite suficient timp pentru a nu vă simți anxioși. Unora le place, de asemenea, să înregistreze un jurnal vezical/intestinal pentru a vedea dacă unele alimente sau băuturi afectează funcția.

Stabiliți rutine

Crearea unei rutine poate ajuta la evitarea accidentelor. Vă poate ajuta să mergeți la toaletă după fiecare masă sau la fiecare câteva ore și să vă asigurați că mâncați și beți în mod regulat. Limitați băuturile cu două ore înainte de culcare pentru a evita accidentele peste noapte, este important să vă asigurați că ați băut suficient în timpul zilei, totuși.

Urodinamica regulată

Urodinamica se va efectua de obicei anual, pentru a vă verifica funcția vezicii urinare și a rinichilor. Este important ca aceste verificări să aibă loc, deoarece retenția de urină în vezică poate provoca revărsarea urinei în rinichi și deteriorarea rinichilor.

Testele urodinamice pot include

  • Analize de urină
  • Analize de sange
  • Ecografia vezicii urinare și a rinichilor
  • Cistograma - o scanare cu raze X în care un colorant este injectat în vezică prin intermediul unui cateter
  • Cistoscopie - un instrument telescopic fin este introdus în uretra și în sus în vezică

Produse Continence

Există multe produse disponibile care vă pot ajuta să vă simțiți mai confortabil și să protejați îmbrăcămintea și mobilierul. Aceste produse pot fi utile pentru cei care suferă de probleme de mobilitate, împreună cu urgența.

Tampoane și pantaloni pentru incontinență - acestea sunt disponibile într-o varietate de dimensiuni și absorbții și pot ajuta la îndepărtarea fluidului de piele

Teaca de continență masculină - acestea pot fi purtate peste penis și atașate la o pungă pentru picioare. Acestea sunt deosebit de utile noaptea

Plăcuțe pentru pat și protecții pentru saltele - acestea pot ajuta la menținerea patului curat și uscat. Există, de asemenea, huse și tampoane disponibile pentru scaune

Pentru mai multe informații și pentru a comanda aceste produse, accesați Serviciul de livrare la domiciliu a vezicii urinare și a intestinului. Consilierii noștri îngrijitori, special instruiți, vă pot ajuta să decideți ce opțiune este cea mai potrivită pentru dvs.

Auto-cateterizare intermitentă

Dacă rețineți urina și nu puteți să vă goliți eficient vezica, atunci vi se poate învăța cateterismul intermitent (ISC) ca metodă de golire a vezicii urinare. Acest lucru va ajuta, de asemenea, la eliminarea incontinenței de revărsare. ISC implică introducerea unui tub fin în uretra pentru a scurge urina din vezică. Curățenia este o parte vitală a preparatului pentru a evita introducerea infecțiilor în vezică. Există diferite tipuri de cateter, majoritatea sunt concepute pentru a fi utilizate o dată și apoi aruncate. Profesionistul dvs. din domeniul sănătății vă ajutăm să decideți ce este cel mai potrivit pentru nevoile dvs.

Cateterizare interioară

Dacă este nevoie de cateterizare pe termen lung și nu sunteți adecvat pentru auto-cateterizare intermitentă, atunci vi se poate recomanda să aveți montat un cateter intern. Aceasta implică introducerea unui tub fin prin uretra în vezică. Acesta poate fi atașat fie la o supapă, fie la o pungă de drenaj. Cateterul va trebui înlocuit la fiecare câteva săptămâni.

MEDICAL

Laxative

Unii pacienți cu Spina Bifida sunt mai puțin mobili, acest lucru poate duce la constipație, care poate duce la incontinență la revărsare. Pentru a ameliora rapid constipația, există câteva laxative fără prescripție medicală care pot fi achiziționate. Acestea pot fi utilizate pentru a evita impactul intestinului și orice incontinență de revărsare ca rezultat. Există o varietate de laxative disponibile care acționează în moduri diferite. Laxative voluminoase precum Fybogel, care funcționează la fel ca și creșterea fibrelor în dieta lor; laxative osmotice, care funcționează prin înmuierea scaunului, facilitând trecerea, și laxative stimulante, cum ar fi senna, care încurajează peristaltismul și stimulează intestinul să treacă scaunul. Asigurați-vă că discutați cu farmacistul local sau cu medicul general despre ce tip de laxativ este cel mai bine să utilizați.

Clisme/Irigare rectală

Irigarea rectală este, de asemenea, cunoscută sub numele de irigare anală sau irigarea trans-anală este o metodă care implică golirea intestinului prin „spălarea acestuia” folosind o pompă specializată, apă și tub de irigare. Acesta este un tratament eficient în gestionarea constipației cronice și a incontinenței fecale.

Clismele pot fi utilizate pentru a elimina impactul de constipație severă și implică administrarea unei soluții precum apă și fosfat de sodiu pentru a curăța intestinul.

Medicamente antispastice

Există mai multe medicamente disponibile care pot ajuta la prevenirea spasmelor mușchiului vezicii urinare, care pot ajuta la reducerea urgenței și a incontinenței frecvenței asociate cu o vezică neurogenă; aparțin unui grup de medicamente cunoscute sub numele de medicamente antimuscarinice sau anticolinergice. Mai jos este o listă cu unele medicamente care pot fi prescrise și linkuri către mai multe informații. Aceste medicamente nu sunt potrivite pentru unele persoane, deci este important să verificați dacă este sigur pentru un pacient să le ia.

Betmiga

Betmiga este un medicament pe cale orală, care acționează ca un relaxant muscular și poate fi utilizat pentru a trata frecvența și urgența dacă metodele conservatoare sau medicamentele anticolinergice tradiționale nu au funcționat. Unii oameni prezintă efecte secundare asupra acestui medicament.

Medicamente antimotilitate

Antimotilitatea/antidiareicele, cum ar fi loperamida, mai cunoscută sub numele de Imodium, pot fi achiziționate fără prescripție medicală. Acestea funcționează încetinind tranzitul intestinal, făcând scaunele mai ferme și trecând mai rar. Este important să nu utilizați acest medicament dacă persoana are diaree cu sânge și/sau mucus sau are o temperatură. Unii oameni consideră că acest tip de medicament crește durerea și balonarea în stomac.

CHIRURGICAL

Cateterizarea suprapubiană

Un cateter suprapubian este o formă alternativă de cateterizare pe termen lung și implică o mică procedură chirurgicală pentru a plasa un tub direct în vezica urinară prin abdomen. Din nou, puteți atașa tubul la o supapă sau o pungă de drenaj.

Mitrofanoff

Un mitrofanoff este un stomac de continent care este creat folosind o mică bucată din apendicele dvs. de intestin subțire pentru a crea o deschidere jos pe abdomen sau prin buric. Deschiderea va fi conectată la vezica urinară și un cateter poate fi introdus în deschidere ca metodă de golire a vezicii urinare.

Urostomie (conductă ileală)

Cel mai frecvent tip de diversiune urinară este crearea unei urostomii sau a unui canal ileal. Aceasta implică crearea unei stomă folosind o bucată din intestinul subțire care va fi atașat la uretere. Această stomă va veni prin abdomen și vi se va cere să purtați o pungă special concepută peste stomă pentru a vă colecta urina. Apoi vă puteți goli geanta periodic pe parcursul zilei.

Procedura ACE

În cazurile de constipație severă și medicamentele nu au avut niciun efect, puteți efectua o procedură numită ACE (Antegrade Colonic Enema).
Această procedură implică crearea unei stome continentale de obicei din apendice, dar poate fi și din intestinul subțire. O mică deschidere artificială creată în jos în abdomen sau prin buric. Un cateter poate fi introdus în stomă și o soluție de spălare injectată pentru a efectua o mișcare intestinală controlată.

Colostomie

Dacă suferiți de incontinență fecală severă și spina bifidă cauzează probleme semnificative de mobilitate sau dexteritate, chirurgul dumneavoastră vă poate recomanda o deviere a intestinului sub forma unei colostomii. O colostomie implică efectuarea unei mici incizii în abdomen și apoi tragerea printr-o secțiune a colonului până la suprafață și cusută în abdomen, creând o deschidere artificială numită stomă. Scaunul dvs. va fi apoi colectat într-o pungă mică care se atașează de stomă. Colostomiile pot fi temporare sau permanente. Sunt de obicei o intervenție chirurgicală de ultimă instanță dacă toate celelalte metode nu au avut succes.

Informații suplimentare și descărcări pot fi găsite în secțiunea de ajutor și informații. A trăi cu o afecțiune a vezicii urinare sau a intestinului sau a avea grijă de cineva cu afecțiunea vezicii urinare și a intestinului vă poate afecta emoțional și social; uneori vă poate ajuta să vorbiți cu alții care vă înțeleg situația. Forumul comunitar al vezicii urinare și al intestinului este disponibil 24 de ore astăzi și vă va permite să vă conectați cu cei care vă împărtășesc starea. Începeți-vă propriul subiect astăzi sau urmați unul care vă interesează.