Această procedură mai puțin invazivă este stabilită pentru a înlocui chirurgia tradițională pentru a corecta conductele biliare înguste.

metalice

Este posibil să fi auzit de utilizarea stenturilor metalice pentru a deschide arterele blocate, o procedură care poate salva vieți. Acum, același concept este utilizat pentru a trata un canal biliar îngust, o problemă de sănătate mai puțin cunoscută, dar potențial gravă.

Ce este o conductă biliară îngustă?

Deși nu este la fel de cunoscută ca multe alte părți ale corpului, conducta biliară are încă o treabă importantă de făcut. „Canalul biliar este o structură lungă, asemănătoare unui tub, care leagă ficatul de vezica biliară și de intestinul subțire”, a spus Michel Kahaleh, MD, profesor de medicină clinică și director medical al programului pancreasului în divizia de gastroenterologie și hepatologie. .în departamentul de medicină de la Weill Cornell Medical College din New York, al cărui studiu privind siguranța stenturilor metalice în căile biliare a fost publicat în revista BMC Gastroenterology în 2011. „Scopul său este de a transporta bila, un produs rezidual al ficatului care ajută și la digestia alimentelor. ”

Uneori, totuși, conducta biliară poate deveni îngustată sau blocată, ceea ce poate provoca o serie de probleme, inclusiv icter, mâncărime, dureri abdominale, febră sau frisoane, greață și vărsături. Persoanele cele mai expuse riscului sunt cele cu calculi biliari, o inflamație a pancreasului, antecedente de intervenții chirurgicale biliare sau transplant de ficat sau anumite tipuri de cancer, inclusiv pancreasul și căile biliare.

Stenturi metalice pentru repararea unei conducte biliare înguste

În trecut, intervenția chirurgicală a fost o procedură mai obișnuită pentru a trata această problemă, dar astăzi, stenturile au devenit metoda preferată de tratament. Nu sunt necesare incizii chirurgicale în abdomen, iar rezultatele sunt cel puțin la fel de bune sau mai bune.

„Un obiect flexibil este introdus prin gura pacientului și, sub vizualizare directă, în intestinul subțire unde se poate vedea punctul de ieșire al căii biliare”, a declarat Patrick Takahashi, MD, șeful secției de gastroenterologie de la Saint Vincent Medical Center din Los Angeles, California. "Folosind ghidarea cu raze X, un stent din plastic sau metal poate fi introdus în conducta biliară pentru a avea grijă de strictură." Această procedură se numește colangiopancreatografie endoscopică retrogradă (ERCP).

Stentul servește pentru a menține zona îngustă deschisă, astfel încât bila din ficat și vezica biliară să poată goli corect, a explicat Dr. Takahashi. După câteva luni de întindere, strictura va reveni la forma normală și stentul poate fi îndepărtat.

Care sunt argumentele pro și contra?

Fără îndoială, stentul este preferabil intervenției chirurgicale, atunci când este posibil. Problema mai mare este cântărirea beneficiilor și dezavantajelor dintre stenturile din plastic și metalice.

„Un stent metalic în expansiune poate fi implantat pentru o perioadă mai lungă de timp și necesită doar două proceduri - una pentru plasarea stentului și una pentru îndepărtarea stentului”, a spus Dr. Kahaleh. „Stenturile din plastic se conectează adesea și previn drenajul, necesitând proceduri suplimentare și, în unele cazuri, pot duce la mai multe complicații.”

Stenturile metalice, pe de altă parte, pot fi mai dificil de amplasat în conducta biliară și pot fi mai greu de îndepărtat. De asemenea, costă mai mulți bani și, deoarece se auto-extind, pot provoca leziuni ale țesutului din interiorul conductei la marginea stentului.