pioneer

Studiile PIONEER converg la reuniunea ADA

Unele dintre cele mai discutate știri provenind de la sesiunile științifice ale Asociației Americane a Diabetului din San Francisco se referă la studiile PIONEER ale semaglutidei orale. Acest medicament este în prezent în curs de examinare la FDA pentru diabetul de tip 2. Interesul este intens, deoarece va fi primul din clasa sa care nu necesită injecție. Unul dintre studii - PIONEER 4 - a apărut în Lancet simultan cu prezentarea sa la ADA ieri.

Rezultate de greutate superioare

PIONEER 4 a fost un studiu de 52 de săptămâni care a comparat semaglutida orală cu liraglutidă injectabilă și placebo. Pentru scăderea HbA1c, semaglutida orală a fost cel puțin la fel de bună ca liraglutida. Dar reducerile în greutate au fost superioare. În medie, pacienții cu semaglutid au pierdut aproximativ nouă kilograme. Pe liraglutide, au pierdut șapte.

Rețineți că acesta este un studiu al dozelor pentru diabet, nu pentru obezitate. Pentru ambele medicamente, doza optimă pentru obezitate este mai mare. Cu toate acestea, aceste rezultate se aliniază studiilor anterioare care determină mulți oameni să aibă speranțe mari pentru semaglutidă ca un avans pentru tratarea obezității. Cu toate acestea, este posibil ca această indicație să fie la cel puțin doi ani distanță.

Pentru diabetul de tip 2, aprobarea de către FDA a semaglutidei orale ar putea veni încă din această toamnă.

Superioritate versus Empagliflozin

Celălalt studiu prezentat la ADA a fost studiul PIONEER 2. A comparat semaglutida orală cu empagliflozin. Acest studiu a fost, de asemenea, de 52 de săptămâni. Semaglutida a avut rezultate superioare ale HbA1c atât la 26 de săptămâni, cât și la 52 de săptămâni. Rezultatele sale în greutate au fost superioare abia după 52 de săptămâni.

În ambele studii, cel mai frecvent efect advers al semaglutidei a fost greața. Aproximativ 20 la sută dintre pacienți au raportat-o, deși în general a dispărut cu timpul. Evenimentele adverse au determinat 11% dintre pacienții tratați cu semaglutidă să înceteze administrarea acestuia. Un pic mai puțin de jumătate din aceste întreruperi au fost cauzate de greață.

Progres?

Semaglutida este deja disponibilă sub formă de injecție săptămânală și se descurcă destul de bine sub numele Ozempic pentru diabetul de tip 2. Dar, în termeni umani practici, o formă orală ar putea fi destul de importantă pentru oamenii care au nevoie de ea. Acesta va fi primul agonist oral GLP-1. Un ac este pur și simplu ceva pe care mulți oameni îl vor evita cu orice preț.

Sperăm că acest medicament va îndeplini promisiunea sugerată de aceste date. Dar numai timpul ne va spune.

Faceți clic aici pentru studiul din Lancet și aici pentru rezumatul studiului PIONEER 2. Pentru rapoarte suplimentare despre aceste studii, faceți clic aici.

Abonați-vă prin e-mail pentru a urmări dovezile și observațiile acumulate care modelează viziunea noastră despre sănătate, obezitate și politici.

Un răspuns la „Studiile PIONEER converg la reuniunea ADA”

09 iunie 2019 la 8:23, David Brown a spus:

Întrebare: Știm ce cauzează diabetul de tip 2 și cum să îl prevenim? Raspunsul este da. Cu toate acestea, concentrarea pe tratament, mai degrabă decât pe prevenire, a înnegrit înțelegerea oamenilor de știință care controlează narațiunea. Dezbaterea privind acidul linoleic este un prim exemplu al oamenilor de știință care trag concluzii, ignorând în același timp necesitatea unei explicații plauzibile din punct de vedere biologic. În timp ce cercetările demonstrează fără echivoc că aportul ridicat de acid linoleic are beneficii pentru controlul zahărului din sânge, [1] există alte cercetări de calitate mai bună care arată beneficii mai mari cu aportul redus de acid linoleic. [2]

Iată ce concluzionează fracțiunea pro-înaltă a acidului linoleic. „Constatările sugerează că acidul linoleic are beneficii pe termen lung pentru prevenirea diabetului de tip 2 și că acidul arahidonic nu este dăunător.” [3]

Pe de altă parte; „În mod confuz, testele privind starea n-6 în țesuturile patologice arată adesea un nivel mai scăzut de n-6 decât alți acizi grași și, în aceste cazuri, în plus față de n-6 pot îmbunătăți efectiv funcția. Acest lucru pare a fi din cauza reacției în lanț care epuizează LA sau acid arahidonic (AA). Acesta din urmă este un acid gras n-6 cu lanț lung produs în organism din LA. Nivelurile de N-6 sunt mai mici, dar nivelurile de HNE au crescut pe măsură ce N-6 este transformat în OxLAM. [2]

În ultimă instanță, aprovizionarea cu alimente este defectă datorită practicii de hrănire a cerealelor pentru animale. Boabele încolțite ar fi OK, deoarece acidul linoleic se transformă în ceva benefic în procesul de germinare. [5]