Ritmul cardiac poate fi un indicator al speranței de viață a unei persoane. O echipă de cercetători de la Universitatea Tehnică din München (UTM) a analizat în acest scop un efect care la început pare paradoxal: neregulile minore ale bătăilor inimii sunt indicative ale unui corp sănătos. Un studiu clinic a confirmat o corelație puternică între acest fenomen și perspectivele de supraviețuire ale pacienților cu infarct. Noile metode de măsurare pot fi aplicate în curând în practica medicală.

studiul

Inima unei persoane sănătoase va bate ușor mai repede la inhalare și va încetini din nou la expirație. Motivul pentru aceasta este că inhalarea diminuează un efect care va regla în mod normal ritmul cardiac până la rata de odihnă de aproximativ 60 de bătăi pe minut. Acest fenomen se numește aritmie sinusală respiratorie, care poate fi tradusă ca o "neregulă indusă de respirație în nodul sinusal, pachetul de fibre nervoase care controlează bătăile inimii".

Fenomenul este cunoscut încă din secolul al XIX-lea. Un corp slăbit de un atac de cord va arăta o diferență clar mai mică între ritmul cardiac în timpul ciclurilor de expirație și inhalare. Prin urmare, în trecut s-au făcut mai multe încercări de a folosi caracteristicile aritmiei pentru a trage concluzii despre speranța de viață a pacienților. Până în prezent, însă, datele luate singure nu au dat nicio concluzie cu privire la speranța de viață a unui pacient. Totuși, tocmai asta este ceea ce oamenii de știință care lucrează cu Prof. Georg Schmidt, șeful echipei de procesare a biosemnalelor de la Spitalul Universitar Klinikum rechts der Isar, a realizat acum.

Ciclul respirației și ritmul cardiac: Momentul decisiv

În timp ce în majoritatea studiilor anterioare ciclul complet de respirație a fost corelat cu ritmul cardiac, echipa TUM s-a concentrat acum pe expirație și mai exact pe momentul în care ritmul cardiac ar fi redus în mod normal. „Prin abordarea noastră, ați putea spune că selectăm chirurgical momentul în care au loc evenimentele decisive”, spune Georg Schmidt. În analiza datelor privind ritmul cardiac, un algoritm Schmidt și echipa sa propuse într-un articol publicat în Lancet în 2006 s-au dovedit utile. Metoda face ca aritmia sinusului respirator să poată fi măsurată prin - pentru a o spune simplu - extragând alte surse de variație a ritmului cardiac din datele colectate pe o anumită perioadă. Algoritmul calculează o medie din date, care poate fi apoi grafică.

„Metoda noastră produce o imagine mult mai specifică a stării funcționale a corpului”, spune dr. Daniel Sinnecker, autorul principal al studiului. "Nu există nicio altă metodă de a izola funcția vagală la fel de specific ca aceasta." activitatea nervului vag, este responsabilă, printre altele, de reducerea ritmului cardiac al persoanelor sănătoase așa cum s-a descris mai sus. Deși nervul vag afectează multe alte procese corporale, activitatea sa nu este direct măsurabilă.

Povești conexe

Peste 900 de pacienți examinați

În cadrul studiului, publicat în Jurnalul Colegiului American de Cardiologie, ciclurile de respirație și ritmul ritmului cardiac de aproape 950 de pacienți cu atac de cord au fost măsurate la scurt timp după un atac de cord. Datele au fost analizate pentru a găsi aritmia sinusurilor respiratorii. Persoanele testate au fost reexaminate la fiecare șase luni pe o perioadă de cinci ani. Rezultatul: pacienții cu atac de cord cu aritmie mai puțin pronunțată au avut un risc mai mare de a muri în perioada de observație. Persoanele examinate cu doar aritmie minoră au fost de cinci ori mai expuse riscului de a muri în perioada de cinci ani decât persoanele cu fluctuații mai mari legate de respirație.

Două studii clinice suplimentare sunt în curs de desfășurare cu participarea UTM, examinând aritmia sinusului respirator la diferite grupuri de persoane. Unul dintre studii (EU-Cert-ICD) examinează diferite strategii de tratament la persoanele cu stimulatoare cardiace, în timp ce celălalt (INVADE) monitorizează persoanele în vârstă cu și fără boli de inimă. Schmidt și echipa sa sunt încrezători că rezultatele acestor studii vor confirma că metoda lor, luată singură, va fi un indicator fiabil al riscului.

Aplicarea zilnică iminentă

Dezvoltatorii sunt încrezători că noua metodă ar putea fi în curând implementată pe scară largă. „Suntem destul de apropiați de aplicarea de zi cu zi, deoarece, în mare, dezvoltarea metodei este completă”, spune Georg Schmidt. Obstacolele tehnice sunt puține: întrucât nu mai este necesar în aceste zile să măsoare ritmul de respirație pe lângă bătăile inimii, o unitate modernă ECG ar fi suficientă. "Chiar și medicul generalist ar putea, prin urmare, să înregistreze, în decurs de zece minute, activitatea aritmică a sinusurilor."

Metoda poate fi aplicată fructuos în peste 80% din cazuri, spune Schmidt. Indiferent dacă pacienții examinați au suferit recent un atac de cord, acesta ar putea fi utilizat în combinație cu alți indicatori pentru a evalua riscul pentru sănătate. Riscurile ascunse pot fi astfel detectate la unele persoane și, eventual, pot fi atenuate cu un defibrilator implantabil, de exemplu. In plus fata de aceasta, costul tratamentelor ar putea fi redus prin evitarea procedurilor inutile, spune Georg Schmidt.

Un pas următor ar putea fi aplicarea acestei metode pentru a examina eficacitatea diferitelor strategii de tratament. În cazul în care caracteristicile unui pacient se îmbunătățesc pe parcursul tratamentului, este probabil ca terapia aplicată să fie adecvată.