dietetice

În ianuarie, S.U.A. oficialii au lansat un nou set de linii directoare dietetice - sfaturi largi cu privire la modul în care națiunea ar trebui să mănânce. Noile orientări au inclus câteva modificări semnificative față de versiunile anterioare, inclusiv recomandarea că nu mai mult de 10% din caloriile zilnice ale unei persoane provin din zaharuri adăugate. Dar au existat și unele omisiuni, care au atras critici din partea oamenilor de știință din domeniul nutriției de la Harvard T.H. Școala de sănătate publică Chan. Joi, 24 martie, Vasanti Malik, un om de știință din cadrul Departamentului de nutriție, a răspuns la întrebări despre noile linii directoare în timpul unei reddit AMA (Ask Me Anything).

Iată câteva aspecte importante ale AMA:

Care credeți că este cel mai mare factor care contribuie la rata obezității în SUA?.?

Creșterea caloriilor în timp din creșterea dimensiunilor porțiilor, dar și creșterea aportului de carbohidrați rafinați și a adaosului de zahăr. La sfârșitul anilor 1970, liniile directoare dietetice au recomandat reducerea aportului de grăsimi pentru sănătate, dar o consecință a fost că oamenii au crescut aportul de carbohidrați rafinați și adăugarea de zahăr. Ambii factori au fost asociați cu creșterea în greutate și cu riscul de boli cronice asociate.

Este adevărat că SUA Liniile directoare dietetice sunt puternic influențate de lobbyiști?

Aceasta este o întrebare importantă. Pentru a răspunde la această întrebare, cred că este important să explicăm pe scurt modul în care sunt create liniile directoare dietetice. În primul rând, un comitet consultativ (numit de Departamentul pentru Agricultură al SUA (USDA) și Departamentul de Sănătate și Servicii Umane (HHS)) format din oameni de știință și experți în domeniu revizuiește baza dovezilor pentru a stabili recomandări care sunt apoi date USDA și HHS pentru ca aceștia să se bazeze pe recomandările reale (puteți citi raportul complet aici). Deoarece recomandările comitetului consultativ și Orientările actuale diferă într-o oarecare măsură, se pare că există diverse forțe, inclusiv lobbyiști implicați în determinarea recomandărilor. Am discutat acest lucru în detaliu pe site-ul nostru, în special recomandări cu privire la carnea roșie și băuturile îndulcite cu zahăr, care au fost aprobate din Orientările finale. Raportul consultativ a ridicat problema durabilității mediului în dieta noastră, cum ar fi [reducerea consumului de carne roșie] și consumul unei diete mai vegetale, dar această recomandare specifică nu este inclusă în Orientările finale.

Cum ar participa cineva dintr-un mediu socio-economic scăzut la o bună sănătate nutrițională? Este mai important aportul de calorii decât valoarea nutrițională a sursei de calorii în unele cazuri?

Acest lucru tinde să fie adevărat în anumite situații, cum ar fi în țările cu venituri mici și medii, dar tinde să fie mai puțin adevărat în S.U.A. și alte țări cu venituri ridicate. În schimb, ceea ce tindem să vedem este consumul excesiv de mâncăruri ieftine, procesate sau rapide, cu un conținut ridicat de energie, dar cu o valoare nutritivă redusă - ducând la obezitate. Oamenii nu mor neapărat de calorii, ci mai degrabă de alimente și substanțe nutritive sănătoase. Strategiile populației pentru a ajuta la această problemă includ utilizarea beneficiilor Programului suplimentar de asistență nutrițională (SNAP) pe piețele fermierilor, reducerea costului fructelor și legumelor prin subvenții și eliminarea [zonelor cu acces limitat la magazinele alimentare sau la supermarketurile cu servicii complete. ]. Educația în cartierele cu venituri mici este, de asemenea, esențială aici. Un studiu a constatat că consumul unei diete sănătoase poate fi mai ieftin decât o dietă nesănătoasă.

De ce dietele în stil ceto și paleo (cu conținut ridicat de grăsimi și carbohidrați) obțin o reputație atât de proastă atunci când există atât de multe dovezi anecdotice că îmbunătățesc sănătatea? Principalele critici par să se învârtă în jurul incapacității unor oameni de a se putea ține de ele.

Se pare că există o serie de întrebări despre paleo și alte diete populare. Problema de aici este exact ceea ce menționați, pot exista dovezi anecdotice, dar există dovezi științifice foarte limitate care să susțină aceste tipuri de diete. O problemă este, desigur, aderarea așa cum menționați. Dacă oamenii nu sunt capabili să respecte o anumită dietă, atunci eficacitatea acesteia este discutabilă. În afară de eficiența dietei pentru controlul greutății, există și alte preocupări legate de dieta paleo, cum ar fi efectele negative asupra sănătății din restricționarea carbohidraților, inclusiv cerealele integrale, unele fructe și lactatele. Dietele bogate în proteine, în general, pot fi, de asemenea, adverse pentru funcția renală pe termen lung. Când vine vorba de tiparele dietetice în ceea ce privește greutatea și, de asemenea, starea generală de sănătate, dovezile indică consumul unei diete în stil mediteranean, care tinde, de asemenea, să fie mai plăcută decât alte diete.

Deoarece au apărut o serie de întrebări cu privire la diete în general, m-am gândit să adaug că există dovezi foarte limitate pentru a susține o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, care a fost mantra de mulți ani și că dovezile sunt influențate de mulți factori, inclusiv intensitatea a grupului de intervenție față de grupul de control. Vă rugăm să aruncați o privire la recenta noastră meta-analiză și revizuirea sistematică pe acest subiect și iată un link către un articol despre acest studiu.