Jean-Philippe Chaput

1 Spitalul de Copii din Institutul de Cercetări din Eastern Ontario, Ottawa, ON, Canada

Madyson Weippert

1 Spitalul de Copii din Institutul de Cercetări din Eastern Ontario, Ottawa, ON, Canada

Allana G. LeBlanc

2 ParticipACTION, Toronto, ON, Canada

Mads F. Hjorth

3 Universitatea din Copenhaga, Copenhaga, Danemarca

Kim F. Michaelsen

3 Universitatea din Copenhaga, Copenhaga, Danemarca

Peter T. Katzmarzyk

4 Pennington Biomedical Research Center, Baton Rouge, LA, SUA

Mark S. Tremblay

1 Spitalul de Copii din Institutul de Cercetări din Eastern Ontario, Ottawa, ON, Canada

Tiago V. Barreira

4 Pennington Biomedical Research Center, Baton Rouge, LA, SUA

5 University of Syracuse, Syracuse, NY, SUA

Stephanie T. Broyles

4 Pennington Biomedical Research Center, Baton Rouge, LA, SUA

Mikael Fogelholm

6 Universitatea din Helsinki, Helsinki, Finlanda

Gang Hu

4 Pennington Biomedical Research Center, Baton Rouge, LA, SUA

Rebecca Kuriyan

7 St. Johns Research Institute, Bangalore, India

Anura Kurpad

7 St. Johns Research Institute, Bangalore, India

Estelle V. Lambert

8 Universitatea Cape Town, Cape Town, Africa de Sud

Carol Maher

9 Universitatea din Australia de Sud, Adelaide, SA, Australia

Jose Maia

10 Universitatea din Porto, Porto, Portugalia

Victor Matsudo

11 Centro de Estudos do Laboratório de Aptidão Física de São Caetano do Sul (CELAFISCS), Sao Paulo, Brazilia

Timothy Olds

9 Universitatea din Australia de Sud, Adelaide, SA, Australia

Vincent Onywera

12 Universitatea Kenyatta, Nairobi, Kenya

Olga L. Sarmiento

13 Universitatea Andelor, Bogota, Columbia

Martyn Standage

14 Universitatea din Bath, Bath, Marea Britanie

Catrine Tudor-Locke

4 Pennington Biomedical Research Center, Baton Rouge, LA, SUA

15 Universitatea din Massachusetts Amherst, Amherst, MA, SUA

Pei Zhao

16 Centrul de sănătate pentru femei și copii din Tianjin, Tianjin, China

Anders M. Sjödin

3 Universitatea din Copenhaga, Copenhaga, Danemarca

Abstract

Pentru a verifica dacă luna plină este asociată cu comportamentele legate de somn și activitate, am folosit un studiu realizat în 12 țări, care a furnizat 33.710 înregistrări de 24 ore pe accelerometru ale somnului și activității. Prezentul studiu observațional, transversal, a inclus 5812 copii cu vârste cuprinse între 9 și 11 ani de pe site-urile de studiu care au reprezentat toate continentele locuite și o gamă largă de dezvoltare umană (Australia, Brazilia, Canada, China, Columbia, Finlanda, India, Kenya, Portugalia, Sud Africa, Regatul Unit și Statele Unite). În această analiză au fost utilizate trei faze lunare: lună plină (± 4 zile; referință), jumătate de lună (± 5-9 zile) și lună nouă (± 10-14 zile) din cea mai apropiată lună plină. Durata somnului nocturn, activitatea fizică moderată până la vigoare (MVPA), activitatea fizică de intensitate a luminii (LPA) și timpul sedentar total (SED) au fost monitorizate pe parcursul a șapte zile consecutive folosind un accelerometru purtat în talie purtat 24 de ore pe zi. S-a constatat că durata somnului diferă semnificativ între fazele lunii (

5 min/noapte mai scurt în timpul lunii pline comparativ cu luna nouă). Diferențele dintre MVPA, LPA și SED între fazele lunii au fost neglijabile și nesemnificative (Cuvinte cheie: luna, ciclul lunar, somnul, activitatea fizică, comportamentul sedentar, copiii

Introducere

Folclorul a asociat comportamente ale animalelor și oamenilor, și chiar ale vârcolacilor, fazelor lunare ale ciclului lunar. Cu toate acestea, pot exista unele dovezi în spatele mitului. Un bun exemplu pentru a ilustra ritmurile lunare legate de lumea animalelor este fenomenul viermilor Palolo, care se reproduce prin roire în ultimul sfert de lună (1, 2). La om, dovezile empirice că luna exercită o influență asupra comportamentelor sunt slabe (3). Cu toate acestea, Cajochen și colab. (4) au raportat că în jurul lunii pline, durata somnului a fost redusă cu 20 de minute și calitatea somnului a fost redusă la 33 de adulți măsurați în condiții de laborator controlate folosind polisomnografie. Aceste descoperiri au fost ulterior susținute de cele ale lui Smith și colab. (5) care au raportat o reducere de 25 min/noapte a duratei somnului în jurul lunii pline la 47 de adulți sănătoși testați în laborator.

În schimb, un studiu recent realizat pe populație al adulților din Elveția (n = 2125) nu a furnizat nicio dovadă a unei influențe semnificative a fazelor lunare asupra somnului uman (6). Sjödin și colab. (7) au fost singurii care au studiat această problemă la copii și au raportat că variațiile duratei somnului și ale activității fizice măsurate cu accelerometrie (adică un dispozitiv care detectează accelerația) au fost semnificativ asociate cu ciclul lunar. Ei au observat că copiii (n = 795 copii danezi) au dormit semnificativ mai mult în medie

3 min/zi) în jurul lunii pline și au fost mai puțin activi fizic [

4 min/zi de activitate fizică moderată până la viguroasă (MVPA)]. Cu toate acestea, relevanța clinică a acestor diferențe aparent mici la copii este discutabilă. Autorii nu au putut explica durata de somn mică, dar semnificativ mai lungă în jurul lunii pline, dar au susținut că ar putea fi o consecință a unei calități mai slabe a somnului. Sunt necesare dovezi empirice suplimentare cu privire la credința populară că ciclul lunar este legat de comportamentele de somn și de activitate ale copiilor dacă dorim să dezvăluim acest mit. Această problemă poate fi deosebit de relevantă pentru copii, deoarece aceștia sunt mai susceptibili la schimbarea comportamentului decât adulții și nevoile lor de somn sunt mai mari decât adulții.

Pentru a verifica dacă luna plină este asociată cu somnul și activitatea fizică a copiilor, am folosit un studiu de 12 țări care a implicat 5812 de participanți și a furnizat 33.710 înregistrări de 24 ore pe accelerometru ale comportamentelor de somn și de activitate. Cu un eșantion atât de mare și diversificat de copii din întreaga lume, studiul de față este probabil să ofere dovezi solide despre orice posibilă legătură între ciclul lunar și comportamentele de somn și activitate. Deși dovezile disponibile pe această temă sunt contradictorii, am emis ipoteza că durata somnului ar fi mai scurtă în jurul lunii pline și copiii ar fi mai puțin activi.

Materiale și metode

Setare

Participanți

Eșantionul actual a cuprins copii cu vârsta cuprinsă între 9 și 11 ani din cele 12 situri de studiu ISCOLE. Pe baza unei analize a priori a calculului puterii (8), obiectivul a fost înscrierea unui eșantion echilibrat în funcție de sex de cel puțin 500 de participanți pe site. Un total de 7372 de copii au participat la ISCOLE. Am exclus participanții fără accelerometrie validă (n = 1214), educație parentală (n = 247) sau scor z al indicelui de masă corporală (IMC) (n = 5). Modificările din timpul verii în timpul iernii și din timpul iernii în timpul verii au fost, de asemenea, excluse din analiză (n = 545 observații de la 94 de participanți). Setul de date analitice final a cuprins 5812 participanți și 33.710 observații accelerometru. Participanții excluși din cauza lipsei datelor nu au diferit în ceea ce privește caracteristicile descriptive (cu excepția scorurilor z IMC, care au fost semnificativ mai mari) în comparație cu cele incluse în analiza curentă.

Clasificarea fazelor lunii

Pentru fiecare măsurare utilizând accelerometria (n = 33.710 observații), am calculat distanța în zile până în prezent a celei mai apropiate faze de lună plină folosind informații dintr-un calendar de faze lunare (http://www.moonconnection.com/moon_phases_calendar.phtml). Această diferență a fost împărțită în trei faze lunare: lună plină (± 4 zile; referință), jumătate de lună (± 5-9 zile) și lună nouă (± 10-14 zile) din cea mai apropiată lună plină. Aceste clasificări ale fazelor lunare sunt identice cu cele utilizate în lucrările recent publicate (4-7).

Măsurarea somnului și a activității fizice

Covariate

Vârsta, sexul, cea mai înaltă educație parentală, ziua măsurării și scorul z IMC au fost incluse ca covariabile. Un total de 594 de participanți lipseau date despre venitul gospodăriei, astfel încât educația părintească a fost utilizată în schimb ca un proxy pentru statutul socio-economic. Cel mai înalt nivel de educație parentală a fost raportat de către părinte/tutore și au fost create două categorii pentru a facilita analiza între site-uri (nu au terminat liceul vs. liceul finalizat sau mai mult). Ziua de măsurare (ziua săptămânii sau weekendul) a fost inclusă ca o covariabilă, deoarece comportamentele de somn și de activitate s-au dovedit a fi diferite între zilele săptămânii și zilele de weekend (12). Înălțimea și greutatea corporală au fost măsurate în conformitate cu procedurile standardizate de către personalul de studiu instruit (8). S-a calculat IMC (kilogram pe metru pătrat), iar scorurile z IMC au fost calculate conform datelor de referință ale Organizației Mondiale a Sănătății (13). Maturitatea biologică a fost, de asemenea, evaluată în ISCOLE utilizând metoda compensării maturității. Cu toate acestea, vârsta și greutatea sunt incluse în calculul compensării maturității, creând probleme de colinearitate și, prin urmare, maturitatea biologică nu a fost inclusă ca o covariabilă în analizele noastre.

Analize statistice

Datele sunt afișate ca medie ± SD, cu excepția cazului în care se indică altfel.

a fost definită starea greutății corporale utilizând criteriile Organizației Mondiale a Sănătății (13).

b Transformat în jurnal pentru analiză.

plină

Datele sunt prezentate ca coeficienți β nestandardizați cu intervale de încredere de 95% folosind un model mixt liniar pe mai multe niveluri cu participanți și școli ca efecte aleatorii și site-uri ca efecte fixe. Vârsta, sexul, cea mai înaltă educație parentală, ziua măsurării și scorul z al indicelui de masă corporală au fost incluse ca covariabile. Datele pentru MVPA au fost transformate înapoi în unitățile lor originale.

a Lună plină ± 4 zile (include 30% din observații).

b Jumătate de lună se referă la ± 5-9 zile de la luna plină (include 33% din observații).

c Luna nouă se referă la ± 10-14 zile de la luna plină (include 37% din observații).

* Diferență semnificativă față de luna plină (P 33.000 de zile și nopți de comportament măsurat obiectiv pe parcursul a 28 de cicluri lunare (

29,5 zile fiecare). Cu toate acestea, rezultatele noastre au limitări care justifică discuții. În primul rând, datele transversale sunt limitate în ceea ce privește capacitatea lor de a arăta cauzalitatea. În al doilea rând, accelerometrele pot fi limitate în capacitatea lor de a distinge între somn și trezire (se bazează pe detectarea mișcării) și nu oferă informații despre arhitectura somnului. Mai mult decât atât, accelerometrele purtate în talie, în general, tind să supraestimeze durata somnului și eficiența somnului în comparație cu dispozitivele purtate la încheietura mâinii (18). Cu toate acestea, utilizarea unui singur dispozitiv pentru a evalua atât comportamentul de somn, cât și comportamentul de activitate oferă cu siguranță avantaje (de exemplu, mai puțin greoaie pentru copii) și sa raportat că oferă estimări valide ale comportamentelor legate de somn în epidemiologie (18). În al treilea rând, copiii nu au fost evaluați printr-un întreg ciclu lunar, ci doar o săptămână. Deși această abordare a fost utilizată anterior (7), aceasta poate influența comparațiile raportate. În cele din urmă, există întotdeauna posibilitatea unei confuzii reziduale de variabile nemăsurate în studiile observaționale.

Concluzie

Prezentul studiu oferă dovezi că durata somnului nocturn este

Cu 5 minute mai scurt în jurul lunii pline comparativ cu luna nouă în acest eșantion de copii selectați din întreaga lume. Cu toate acestea, este diferit dacă această diferență este semnificativă din punct de vedere clinic. Lucrările experimentale viitoare sunt necesare pentru a determina dacă biologia umană este în vreun fel sincronizată cu ciclul lunar. Cercetările viitoare ar trebui să examineze, de asemenea, dacă luna plină poate avea o influență mai mare asupra subgrupurilor de copii vulnerabili, de exemplu, cei cu tulburări psihice sau afecțiuni fizice. Indiferent dacă există știință în spatele mitului sau nu, misterul lunii va continua să fascineze civilizațiile în anii următori.

Contribuțiile autorului

J-PC, MW, AL, MH, KM, PK, MT, TB, SB, MF, GH, RK, AK, EL, CM, JM, VM, TO, VO, OS, MS, CT-L, PZ, și AS a conceput studiul; J-PC și AS au analizat și interpretat datele; J-PC a elaborat manuscrisul; J-PC, MW, AL, MH, KM, PK, MT, TB, SB, MF, GH, RK, AK, EL, CM, JM, VM, TO, VO, OS, MS, CT-L, PZ, și AS au revizuit critic manuscrisul pentru un conținut intelectual important și au aprobat versiunea finală care urmează să fie publicată.

Declarație privind conflictul de interese

Autorii declară că cercetarea a fost efectuată în absența oricărei relații comerciale sau financiare care ar putea fi interpretată ca un potențial conflict de interese.

Mulțumiri

Finanțarea

ISCOLE a fost finanțat de The Coca-Cola Company (acordat PK). Finanțatorul nu a avut nici un rol în proiectarea și desfășurarea studiului; colectarea, gestionarea, analiza și interpretarea datelor; și pregătirea, revizuirea sau aprobarea manuscrisului.

Abrevieri

IMC, indicele de masă corporală; ISCOLE, Studiul internațional al obezității, stilului de viață și mediului în copilărie; LPA, activitate fizică de intensitate luminoasă; MVPA, activitate fizică moderată până la viguroasă; SED, timp sedentar.