Înlocuirea articulației și greutatea

Este important să maximizați rezultatele după înlocuirea șoldului sau genunchiului, optimizându-vă sănătatea preoperator. În timp ce mulți factori afectează rezultatul intervenției chirurgicale, un predictor comun al rezultatului chirurgical este indicele de masă corporală sau IMC. Deși oarecum controversate, multe spitale nu vor opera pacienți pentru un anumit IMC.

obezitate

Motive standard pentru înlocuirea articulațiilor

Cel mai frecvent motiv pentru operația de înlocuire a articulațiilor este osteoartrita. Osteoartrita este o afecțiune care cauzează articulații rigide, dureroase, cauzate în general de suprautilizare sau leziuni anterioare. Articulațiile înlocuite în mod obișnuit sunt genunchii, șoldurile și umerii.

Obezitatea este un motiv deosebit de comun pentru înlocuirea articulațiilor. Excesul de greutate pune stres excesiv asupra articulațiilor. Acest lucru provoacă leziuni articulare și durere. Din păcate, acesta este un ciclu vicios. Mai multă durere face ca oamenii să fie mai puțin predispuși la mișcare, ceea ce înrăutățește obezitatea, ceea ce înrăutățește durerea. Înlocuirea articulațiilor poate ajuta persoanele obeze cu mișcare zilnică, dar obezitatea însăși poate afecta rezultatele intervenției chirurgicale de înlocuire a articulațiilor

IMC și rezultatele înlocuirii articulațiilor

Multe spitale sau chirurgi sunt reticenți în a face o înlocuire articulară la pacienții cu un IMC peste o anumită limită. Adesea, această limită este un IMC peste 40. Multe centre își bazează aceste limite pe mai multe studii de cercetare, găsind rezultate mai slabe pentru pacienții obezi.

De exemplu, o revizuire a nouă studii a analizat rezultatele înlocuirilor genunchiului la obezi vs. pacienți neobezi. În general, studiile au constatat că pacienții obezi care primesc o înlocuire a genunchiului au mai multe șanse să necesite o intervenție chirurgicală de revizuire într-o perioadă de 5 ani. Mai exact, 7% dintre pacienții obezi au nevoie de o revizuire comparativ cu 2% dintre pacienții non-obezi. În plus, au descoperit că pacienții obezi prezintă un risc mai mare de infecție cu complicații sau de relaxare a implanturilor.

Indicele masei corporale (IMC)

IMC este greutatea unei persoane în kilograme împărțită la înălțimea lor în metri pătrate sau (kg)/(m 2). Aceasta este o valoare utilă, deoarece permite profesioniștilor din domeniul sănătății să ia în considerare înălțimea atunci când se gândește la greutate. Standardizarea greutății în acest mod este utilă în cercetare. De exemplu, cercetătorii pot folosi IMC pentru a determina modul în care greutatea afectează anumite tratamente. Acest lucru este valabil mai ales atunci când se măsoară rezultatele chirurgicale.

Obezitatea este definită de Organizația Mondială a Sănătății ca o acumulare excesivă de grăsime care prezintă un risc pentru sănătate, în mod normal definit ca un IMC de 30 sau mai mare. Evaluările efectuate de un număr mare de studii de cercetare arată că un IMC de 30 sau mai mare este asociat cu o serie de probleme cronice de sănătate, cum ar fi cancerul, bolile de inimă și diabetul.

Limitări ale limitelor IMC

Alte studii constată că aplicarea unei limite IMC poate fi nedreaptă pentru pacienți. De exemplu, un studiu a susținut că rata complicațiilor majore la pacienții obezi supuși înlocuirii șoldului sau genunchiului a fost doar puțin mai mare decât rata medie (6,74% față de 5%). Cu alte cuvinte, dacă tuturor acestor pacienți obezi li s-ar fi refuzat intervenția chirurgicală, 14 pacienți ar fi refuzat o intervenție chirurgicală fără complicații pentru fiecare persoană care a avut o complicație. Ei au susținut că acești 14 pacienți merită o șansă pentru o intervenție chirurgicală fără complicații. Un alt studiu a susținut că, în general, pacienții obezi și non-obezi au avut scoruri similare de îmbunătățire absolută.

Calculator BMI gratuit

Resurse de pierdere în greutate în Hawaii

Pierderea în greutate este dificilă pentru oricine, dar poate fi mai dificilă la pacientul obez care are articulații dureroase. Din fericire, există multe resurse pentru a ajuta oamenii să slăbească. Alegerea resursei corecte depinde doar de ceea ce caută fiecare pacient.

De exemplu, unii oameni preferă să încerce să slăbească singuri. Aplicațiile de numărare a caloriilor (MyFitnessPal), programele de masă (Jenny Craig) sau abordările comportamentale cognitive (Noom) sunt opțiuni. Urmând o abordare mentală și nutrițională, cum ar fi Mâncarea intuitivă, promovată de mulți nutriționiști, este o alternativă la dietă.

Alții ar putea dori o abordare mai bazată pe echipe sau parteneri. Nutriționiștii, uneori acoperiți de asigurări, pot ajuta oamenii să înțeleagă schimbările pe care le pot face pentru a-și îmbunătăți sănătatea și greutatea. Programele de învățare în echipă, cum ar fi Weight Watchers, ajută oamenii să înțeleagă nutriția, în timp ce învață de la colegii lor.

Kūlana Hawai’i, un program de gestionare a greutății orientat către locuitorii din mediul rural din Oahu și Molokai, combină nutriția cu învățarea de la egal la egal. Kūlana Hawai’I servește în principal rezidenți defavorizați. Ei înțeleg că există mult mai mulți factori de greutate decât doar dieta și exercițiile fizice. Echipa include un psiholog, un nutriționist și un instructor de fitness. Echipa lucrează cu participanții pentru a dezvolta un obiectiv și un plan de tratament. În plus, oferă cursuri de exerciții fizice și fitness, tehnici de gestionare a stresului și sesiuni de grup. Ei cred că abordarea lor funcționează; dintre participanții lor, peste 75% au pierdut în greutate, și-au crescut exercițiile fizice și și-au extins baza de cunoștințe de sănătate. Aceștia speră că aceste schimbări sunt durabile și îi împuternicesc pe pacienți să își continue drumul spre sănătate după ce vor finaliza programul.

Centrul medical Queen’s oferă, de asemenea, o resursă excelentă cu programul de gestionare completă a greutății. Adresăm adesea pacienții noștri pentru evaluarea și luarea în considerare a tratamentelor neoperatorii și operatorii pentru obezitate.

Concluzie

A trăi cu articulații dureroase limitează viața de zi cu zi a pacienților. Unele spitale limitează cine poate primi o intervenție chirurgicală de înlocuire a articulațiilor dacă depășește o anumită greutate. În timp ce unii critici susțin că această practică este nedreaptă, unele spitale susțin că vor doar cele mai bune rezultate pentru pacienți. Pierderea în greutate este dificilă, dar există multe resurse, în funcție de abordarea cea mai bună pentru fiecare individ. Contactați-ne astăzi pentru a afla mai multe despre opțiunile dvs. pentru înlocuirea genunchiului sau șoldului.