Spitalul elimină o sarcină stabilită, dar împovărătoare.

tăvi

Hagen-Flint, directorul serviciilor alimentare și nutriționale la Centrul Medical Regional cu 290 de paturi din Bayonet Point din Hudson, FL și fost președinte al Societății Americane pentru Administratorii Serviciilor Alimentare pentru Sănătate, s-a săturat să vadă departamentul ei cheltuind mult timp, energie și bani pentru producerea și livrarea unui număr tot mai mare de tăvi târzii. De asemenea, era hotărâtă să găsească o soluție.

„Se părea că introducerea modificărilor dietei pe computer - cu precizie și în timp util - devenise mai puțin o prioritate pentru asistență medicală”, explică ea. „Prin urmare, pacienții primeau o dietă greșită și ar trebui să retrimitem tava - și cine știe ce s-a întâmplat cu tava originală”.

'Doar opreste': Fără forța de muncă adecvată pentru a efectua serviciul de cameră în acest moment, dar având nevoie totuși de a rezolva problema târzie, totuși, serviciile de hrană și nutriție s-au asociat cu asistența medicală și au format o echipă pentru a face brainstorming cu subiectul. „Am vorbit, am vorbit și am vorbit și nu am putut părea să ieșim de la sol până când ofițerul asistent șef asociat ne-a sugerat să nu mai servim”, își amintește.

În locul lor, echipa a venit cu un concept de cutie sandwich folosind containere clare. Opțiunile includ curcan sau friptură de vită pe o rolă moale, brânză și biscuiți sau unt de arahide și jeleu (PBJ) pe pâine prăjită melba. Fiecare cutie include, de asemenea, o ceașcă de fructe preambalată, de marcă, biscuiți graham și ustensile adecvate. Hagen-Flint consideră că, dacă etajele pacienților sunt dotate cu cutii sandwich, o asistentă poate merge pe hol, poate lua cutia din cămară și o va livra pacientului - deoarece asistentele medicale ar prefera să le hrănească singure pe pacienți decât să le facă foame.

Și le permite să facă acest lucru fără probleme de tăvi târzii. „Am condus un pilot timp de două săptămâni”, subliniază ea. „Asistența medicală știa că pacienții au fost hrăniți și hrăniți imediat. Personalului nostru le-a plăcut, deoarece nu a trebuit să livreze tăvi târzii. Până la sfârșitul a două săptămâni am descoperit că acuratețea comenzilor de dietă introduse până la momentul limită sa îmbunătățit cu 85%. ”

E o întâlnire: Conducerea medicală a fost rugată să stabilească o dată pentru serviciile de hrană și nutriție pentru a pune în aplicare sistemul la nivel de spital. Urmărirea a arătat că precizia și actualitatea s-au îmbunătățit în decurs de o săptămână, relatează Hagen-Flint. „Aprilie a fost pilotul și luna mai a fost tranziția în timpul căreia am adăugat una sau două unități în fiecare săptămână. Privind luna, numărul mediu de tăvi solicitate târziu a scăzut la 18 pe zi și până în iunie a scăzut la șase.

Înainte de a începe, vedeam în medie 35 de tăvi târzii pe zi, iar într-o zi proastă ar putea fi aproximativ 60. ”
În general, cantitatea de mese în cutie pe care departamentul trebuie să o trimită fiecărei unități pe zi a scăzut de la un nivel egal de 36 (inclusiv 12 sandvișuri de curcan, 12 carne de vită prăjită, șase brânză și biscuiți și șase PBJ) la șase sau opt pe etaj.

Cutiile sandwich sunt datate cu o expirare de trei zile pentru prospețime și fiecare poartă un autocolant care indică „Pentru un pacient special”. Această etichetă este destinată să ajute asistenții medicali să urmărească atent casetele, astfel încât membrii personalului flămânzi să nu se ajute singuri. „Este unitatea lor de afaceri de gestionat; transferăm costul stocului de podea către unitatea de îngrijire medicală, astfel încât să urmărească utilizarea ”, spune ea.

OSU dezvoltă soluția late-tray

De fapt, personalul bine intenționat ar putea apela locația greșită sau poate nimeni nu era în bucătărie în momentul apelului. „Așa că am început să urmărim numărul de solicitări și timpul necesar pentru livrare”, notează Mary Angela Miller, directorul administrativ al serviciilor de nutriție. „Când au primit datele, au știut că le pot îmbunătăți.

„Acum, personalul de asistență medicală poate trimite un e-mail direct la computerul din bucătărie sau la biroul dietetic. Acest lucru vă oferă timpul - anterior se pierdea mult timp doar în urmărire. Acum suntem mult mai exacți. "

Timp dublu: Potrivit Julie Meddles, RD, LD, director asociat, serviciile de nutriție ale Spitalului Universitar de Est a reușit să reducă timpul mediu de livrare a tăvilor târzii către pacienți de la o oră la 35 de minute prin automatizarea procesului. „Am folosit tehnologia intranet a centrului medical și o aplicație bazată pe web pentru a crea noul nostru sistem de comandă UHE-Meal”, explică ea.

La început, grupul de lucru cu tavă târzie a identificat o multitudine de probleme, subliniază Meddles.

Probleme rezolvate: Noul proces de creare a comenzilor, cu asistența unui dezvoltator web, a simplificat și a rezolvat domeniile cu probleme, afirmă Meddles. Acum:

1. Personalul unității creează o comandă online pentru tava pacientului. În sistem sunt disponibile numai comenzi valabile de dietă.
2. Toate informațiile sunt necesare înainte de a fi trimise.
3. Personalul unității poate vizualiza comenzile pentru întregul spital sau poate sorta în funcție de unitate. Nu sunt permise duplicate de comenzi.
4. O comandă declanșează un bip de pagină care este primit de personalul nutrițional. Noile comenzi apar în roșu ca „noi;” odată acceptate, acestea devin verzi și arată „în curs” și, în cele din urmă, se înnegresc la finalizare. Atât personalul unității, cât și personalul nutrițional văd urmărirea tăvilor.
5. Personalul nutrițional îndeplinește comanda, livrează tava pacientului și indică când este livrată masa, permițând urmărirea locului de livrare.
6. Departamentul urmărește fiecare tavă comandată și rapoarte online. Sistemul calculează toate tăvile pe unități și calculează automat timpul pentru finalizarea comenzii.

„Această aplicație bazată pe web are un potențial extraordinar pentru alte facilități”, spune Meddles. „Cu siguranță a crescut satisfacția pacienților oferindu-le„ ceea ce vor când doresc ”, și a economisit resursele de personal prin eliminarea procesului manual anterior”.