Prezentare generală a testului

Testele funcției pulmonare verifică cât de bine funcționează plămânii. Testele pot găsi probleme pulmonare, măsura cât de grave sunt acestea și verifica pentru a vedea cât de bine funcționează tratamentul unei boli pulmonare.

testele

Testele privesc:

  • Cât de mult aer poate ține plămânii.
  • Cât de repede puteți muta aerul în și din plămâni.
  • Cât de bine plămânii tăi introduc oxigen și elimină dioxidul de carbon din sânge.

Tipurile de teste ale funcției pulmonare includ:

  • Spirometre.
  • Difuzia gazului.
  • Pletismografie corporală.
  • Test de provocare prin inhalare.
  • Exercitarea testului de stres.

De asemenea, puteți auzi testele numite teste ale funcției pulmonare sau PFT.

Rezultatele funcției pulmonare sunt măsurate direct în unele teste și sunt calculate în altele.

Niciun test nu poate determina toate valorile funcției pulmonare, deci se poate face mai mult de un tip de test. Unele dintre teste pot fi repetate după ce inhalați medicamente care vă măresc căile respiratorii (bronhodilatator).

Spirometre

Spirometria este cel mai frecvent test al funcției pulmonare. Măsoară cât și cât de repede puteți scoate aerul din plămâni. Respirați într-un muștiuc atașat la o mașină numită spirometru. Aparatul înregistrează rezultatele dvs.

Spirometria poate măsura multe lucruri diferite despre felul în care respiri. Acestea includ cantitatea de aer pe care o puteți expira, cât de mult aer puteți respira și intra în 1 minut și cantitatea de aer rămasă în plămâni după o expirație normală.

Teste de difuzie a gazelor

Testele de difuzie a gazelor măsoară cantitatea de oxigen și alte gaze care se mișcă prin sacii aerieni ai plămânilor (alveole) pe minut. Aceste teste vă permit să știți cât de bine gazele sunt absorbite în sânge din plămâni. Testele de difuzie a gazelor includ:

  • Gazele arteriale din sânge. Acest test arată cantitatea de oxigen și dioxid de carbon din fluxul sanguin.
  • Capacitatea de difuzie a monoxidului de carbon (numită și DLCO). Acest test măsoară cât de bine plămânii transferați o cantitate mică de monoxid de carbon (CO) în sânge. Pentru acest test sunt utilizate două metode diferite.
    • Metoda de respirație simplă sau de reținere a respirației: luați o gură de aer dintr-un recipient. Aerul conține o cantitate foarte mică de monoxid de carbon. Măsurătorile se iau pe măsură ce inspirați.
    • Metoda stării de echilibru: faceți același lucru, dar măsurătorile sunt luate pe măsură ce expirați.

Pletismografie corporală

Pletismografia corporală poate fi utilizată pentru a măsura:

  • Capacitatea pulmonară totală (TLC). Aceasta este cantitatea totală de aer pe care o pot păstra plămânii. Pentru acest test, stai într-o mică cameră etanșă. Respirați printr-o piesa bucală în timp ce sunt colectate măsurătorile de presiune și debitul de aer.
  • Volumul rezidual (RV). Aceasta este cantitatea de aer care rămâne în plămâni după ce expiri cât de mult poți. Pentru acest test, stai în interiorul cabinei și respiri în timp ce presiunea cabinei este monitorizată. Este posibil să trebuiască să respirați printr-o piesa bucală în timp ce vă aflați în cabină.

Teste de provocare prin inhalare

Testele de provocare prin inhalare se fac pentru a măsura modul în care căile respiratorii răspund la substanțele care pot provoca astm sau respirație șuierătoare. Aceste teste se mai numesc studii de provocare.

În timpul testului, inhalați cantități crescânde de substanță printr-un nebulizator. Acesta este un dispozitiv care folosește o mască de față sau o piesă bucală pentru a livra substanța într-o ceață fină (aerosoli). Citirile spirometriei sunt luate pentru a evalua funcția pulmonară înainte, în timpul și după inhalarea substanței.

Exercitarea testelor de stres

Testele de stres la exerciții analizează modul în care exercițiul afectează plămânii. Citirile spirometriei se fac după efort și apoi din nou în repaus.

Test de spălare cu respirație multiplă

Testul de spălare cu respirație multiplă se face pentru a verifica persoanele care au fibroză chistică. Pentru acest test, respirați printr-un tub. Mai întâi respirați aer care conține un gaz trasor. Apoi respirați aer regulat în timp ce cantitatea de gaz trasor pe care o expirați este monitorizată. Rezultatele testelor sunt raportate ca un indice de clearance pulmonar (LCI). O valoare LCI ridicată înseamnă că plămânii nu funcționează bine.

De ce se face

Testele funcției pulmonare se fac pentru:

  • Găsiți cauza problemelor de respirație.
  • Găsiți anumite boli pulmonare, cum ar fi astmul bronșic sau boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) .
  • Verificați funcția pulmonară a unei persoane înainte de operație.
  • Verificați plămânii cuiva care este expus în mod regulat la substanțe chimice sau alte lucruri care pot deteriora plămânii.
  • Verificați cât de bine funcționează tratamentele pentru bolile pulmonare.

Cum să vă pregătiți

Spuneți medicului dumneavoastră dacă:

  • Ați avut recent dureri toracice sau un atac de cord.
  • Luați medicamente pentru o problemă pulmonară, cum ar fi astmul. Poate fi necesar să încetați să luați unele medicamente înainte de testare.
  • Sunteți alergic la orice medicament.
  • Ați suferit recent o intervenție chirurgicală la ochi, piept sau burtă sau dacă ați avut un plămân prăbușit.

Nu mâncați o masă grea chiar înainte de acest test. Un stomac plin vă poate împiedica extinderea completă a plămânilor. Nu trebuie să fumați sau să faceți exerciții intense timp de 6 ore înainte de test.

Pentru test, purtați haine largi care nu vă restricționează în niciun fel respirația.

Evitați alimentele sau băuturile cu cofeină. Cofeina poate face ca căile respiratorii să se relaxeze și să permită să treacă mai mult aer decât de obicei.

Dacă aveți proteze dentare, purtați-le în timpul testului. Vă ajută să formați o etanșare strânsă în jurul piesei bucale a mașinii.

Cum se face

Testele funcției pulmonare se fac de obicei în încăperi speciale care au toate echipamentele potrivite. Testul este de obicei făcut de un terapeut sau tehnician respirator special instruit.

Pentru majoritatea testelor, veți purta o clemă pentru nas pentru a împiedica scurgerea aerului prin nas. Apoi, veți inspira un muștiuc conectat la un dispozitiv de înregistrare.

Pașii exacți depind de testul pe care îl aveți. De exemplu, vi se poate cere să inspirați cât mai adânc posibil și apoi să expirați cât mai repede și cât mai tare posibil. De asemenea, vi se poate cere să respirați și să respirați cât mai adânc și mai repede posibil timp de 15 secunde.

Unele teste pot fi repetate după ce ați inhalat un spray care conține medicamente care extinde căile respiratorii în plămâni. Vi se poate cere să respirați un amestec special de gaze, cum ar fi 100% oxigen, un amestec de heliu și aer sau un amestec de monoxid de carbon și aer.

Uneori, o probă de sânge poate fi prelevată dintr-o arteră a încheieturii mâinii pentru a măsura gazele din sânge.

Dacă aveți pletismografie corporală, vi se va cere să stați într-o mică incintă. Este similar cu o cabină telefonică, cu ferestre care vă permit să vedeți. Cabina măsoară mici modificări ale presiunii care apar în timp ce respirați.

Acuratețea testelor depinde de cât de bine puteți urma toate instrucțiunile. Terapeutul vă poate cere să respirați profund în timpul unor teste pentru a obține cele mai bune rezultate.

Testarea poate dura între 5 și 30 de minute. Depinde de câte teste se fac.

Cum se simte

Dacă aveți un test de gaze arteriale din sânge, este posibil să simțiți o durere de la acul folosit pentru colectarea sângelui. Celelalte teste ale funcției pulmonare sunt de obicei nedureroase. Unele dintre teste pot fi obositoare pentru persoanele care au o boală pulmonară.

S-ar putea să tușiți sau să vă simțiți amețit după ce respirați rapid sau repede, dar vi se va oferi șansa de a vă odihni între teste. Este posibil să nu fie confortabil să purtați clema pentru nas sau să respirați prin muștiuc.

Dacă aveți pletismografie corporală, s-ar putea să vă simțiți inconfortabil în cabina etanșă. Dar terapeutul va fi în apropiere pentru a deschide ușa dacă vă simțiți prea inconfortabil.

Dacă vi se administrează medicamente pentru respirație, aceasta vă poate determina să vă agitați sau vă poate crește ritmul cardiac. Dacă simțiți orice durere în piept sau disconfort, spuneți imediat terapeutului.

Riscuri

Pentru o persoană sănătoasă, există un risc mic sau deloc în efectuarea acestor teste. Dacă aveți o afecțiune cardiacă sau pulmonară gravă, discutați despre riscurile dumneavoastră cu medicul dumneavoastră.

Rezultate

Testele funcției pulmonare verifică cât de bine funcționează plămânii. Testele pot găsi probleme pulmonare, măsura cât de grave sunt acestea și verifica pentru a vedea cât de bine funcționează tratamentul unei boli pulmonare.

Majoritatea rezultatelor testelor sunt disponibile imediat.

Normal

Rezultatele sunt în intervalul normal pentru o persoană cu plămâni sănătoși.

Anormal

Rezultatele testelor sunt în afara intervalului normal pentru o persoană cu plămâni sănătoși. Acesta poate fi un semn al unui fel de boală pulmonară. Există două tipuri principale de boli pulmonare care pot fi găsite la testele funcției pulmonare: obstructive și restrictive.

Afecțiuni pulmonare obstructive

Afecțiunile pulmonare obstructive determină îngustarea căilor respiratorii.

Exemplele includ emfizemul, bronșita, astmul și infecția care produce inflamație.

Testul funcției pulmonare

Ce măsoară testul

Rezultatul preconizat pentru vârstă, înălțime, sex, greutate sau rasă

Capacitate vitală forțată (FVC)

Cât de mult aer poți expira cu forță după ce inspiri cât mai profund.

Normal sau mai mic decât valoarea prevăzută

Cât aer poți expira cu forță într-o singură respirație.

FEV1 împărțit la FVC

Vezi primele două teste de mai sus.

Debit expirator forțat de la 25% la 75%

Cât de mult aer puteți expira la jumătatea expirației.

Cât de mult aer poți expira atunci când încerci cel mai tare.

Ventilație voluntară maximă (MVV)

Cea mai mare cantitate de aer pe care o poți inspira și ieși timp de 1 minut.

Capacitate vitală lentă (SVC)

Cât aer puteți expira încet după ce inspirați cât mai adânc posibil.

Normal sau inferior

Cantitatea de aer din plămâni după ce inspiri cât mai profund posibil.

Normal sau mai mare

Capacitate reziduală funcțională (FRC)

Cantitatea de aer din plămâni la sfârșitul unei respirații normale expirate.

Cantitatea de aer din plămâni după ce ați expirat complet.

Volumul de rezervă expirator (ERV)

Diferența dintre cantitatea de aer din plămâni după o expirație normală (FRC) și cantitatea după ce expiri cu forța (RV).

Normal sau inferior

RV împărțit la raportul TLC

Vezi testul de mai sus.

Afecțiuni pulmonare restrictive

Afecțiunile pulmonare restrictive determină o pierdere a țesutului pulmonar, o scădere a capacității plămânilor de a se extinde sau o scădere a cât de bine plămânii pot transfera oxigen sau dioxid de carbon în sau din sânge.

Exemplele includ sclerodermia, fibroza pulmonară și sarcoidoza. Alte afecțiuni restrictive includ unele leziuni toracice, fiind supraponderal (obezitatea), sarcina și pierderea țesutului pulmonar datorită intervenției chirurgicale.

Testul funcției pulmonare

Ce măsoară testul

Rezultatul preconizat pentru vârstă, înălțime, sex, greutate sau rasă

Capacitate vitală forțată (FVC)

Cât de mult aer poți expira cu forță după ce inspiri cât mai profund.

Valoare mai mică decât cea prevăzută

Cât aer poți expira cu forță într-o singură respirație.

Normal sau inferior

FEV1 împărțit la FVC

Vezi primele două teste de mai sus.

Normal sau mai mare

Debit expirator forțat de la 25% la 75%

Cât de mult aer puteți expira la jumătatea expirației.

Normal sau inferior

Cât de mult aer poți expira atunci când încerci cel mai tare.

Normal sau inferior

Ventilație voluntară maximă (MVV)

Cea mai mare cantitate de aer pe care o poți inspira și ieși timp de 1 minut.

Normal sau inferior

Capacitate vitală lentă (SVC)

Cât aer puteți expira încet după ce inspirați cât mai adânc posibil.

Cantitatea de aer din plămâni după ce inspiri cât mai profund posibil.

Capacitate reziduală funcțională (FRC)

Cantitatea de aer din plămâni la sfârșitul unei respirații normale expirate.

Normal sau inferior

Cantitatea de aer din plămâni după ce ați expirat complet.

Normal, mai mic sau mai mare

Volumul de rezervă expirator (ERV)

Diferența dintre cantitatea de aer din plămâni după o expirație normală (FRC) și cantitatea după ce expiri cu forța (RV).

Normal sau inferior

RV împărțit la raportul TLC

Vezi testul de mai sus.

Normal sau mai mare

Ce afectează testul

Este posibil să nu puteți efectua testul sau rezultatele ar putea să nu vă fie de ajutor dacă:

  • Utilizați medicamente care extind căile respiratorii ale plămânilor (cum ar fi albuterolul) în decurs de 4 ore de la test.
  • Folosiți sedative înainte de test.
  • Mâncați sau beți ceva care conține cofeină înainte de test.
  • Nu puteți respira normal din cauza durerii.
  • Sunteți gravidă, sunteți supraponderală sau aveți stomacul mărit (de exemplu, după o masă mare).
  • Nu puteți urmări instrucțiunile sau faceți un efort în timpul testelor.

La ce să mă gândesc

  • Gazele arteriale din sânge (ABG) determină cantitatea de oxigen și dioxid de carbon din fluxul sanguin. Acestea pot fi măsurate înainte, în timpul sau după testele funcției pulmonare. Pentru a afla mai multe, consultați subiectul Gazele sanguine arteriale.
  • Unele teste ale funcției pulmonare se pot face acasă. Pentru a afla mai multe, consultați subiectul Testul funcției pulmonare la domiciliu.

Informații conexe

Referințe

Alte lucrări consultate

  • Chernecky CC, Berger BJ (2013). Teste de laborator și proceduri de diagnosticare, ediția a VI-a. Sf. Louis: Saunders.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Manual de teste de laborator și de diagnostic, ed. A VIII-a. Philadelphia: Lippincott Williams și Wilkins.
  • Gustafsson PM și colab. (2008). Spălarea gazelor inerte cu respirație multiplă și spirometrie versus boala pulmonară structurală în fibroza chistică. Thorax, 63 (2): 129-134.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Manualul lui Mosby pentru testele de diagnostic și de laborator, ediția a IV-a. Sf. Louis: Mosby.

credite

Curent începând cu: 24 februarie 2020

Autor: Personalul Healthwise
Revizuire medicală:
E. Gregory Thompson MD - Medicină internă
Adam Husney MD - Medicină de familie
Elizabeth T. Russo MD - Medicină internă