Din titlul său, Miopatia mitocondrială în urmărirea unui pacient cu sindrom de oboseală cronică, mă îndoiesc că cineva ar putea constata importanța acestui studiu de caz, dar o lectură rapidă chiar și a abstractului spune o poveste cu totul diferită. O scufundare mai profundă în articolul complet dezvăluie cât de remarcabil este acest caz. Un titlu mai adecvat ar fi putut fi: Tratamentul sindromului oboselii cronice refractare rezolvat cu vitamine.

tiamina

Cazul

Aici a fost un tânăr (30 de ani) care, la șase luni după supraviețuirea endocarditei infecțioase a valvei native, care a necesitat, nu numai utilizarea unor antibiotice destul de puternice, ci și o înlocuire a valvei aortice și o terapie anticoagulantă orală, a dezvoltat profunde și neîncetate oboseală. Câțiva ani și tratamente convenționale mai târziu, medicii au luat în considerare mitocondriile și perspectiva că leziunile mitocondriale ar putea fi în spatele oboselii și a altor simptome. Au urmat teste mitocondriale și după confirmare, a început tratamentul cu vitamine, 300 mg tiamină (vitamina B1) și 300 mg riboflavină (vitamina b2). În decurs de o lună, a existat o îmbunătățire semnificativă care a fost menținută la urmărirea de cinci ani. Efectiv, vitaminele au tratat ceea ce medicamentul nu a putut.

Studiul de caz este remarcabil din mai multe motive, unele pozitive, dar cele mai negative. Faptul că medicii săi au depășit parametrii medicinei convenționale, farmaceutice la mitocondrii este fantastic. Din păcate, a durat trei ani și mai multe medicamente, în esență inutile, înainte de a analiza mitocondriile și de a susține funcția mitocondrială cu substanțe nutritive. Dacă cerințele nutriționale pentru susținerea mitocondriilor ar fi fost luate în considerare inițial, pacientul nu ar fi trebuit să suporte o scădere lungă și progresivă a sănătății.

Oboseala cronică și mitocondriile: un exercițiu de oportunități ratate

Sindromul de oboseală cronică (SFC) denumit și encefalomielită mialgică (ME) a ​​devenit un diagnostic catchall din ce în ce mai frecvent pentru orice proces de boală în care oboseala profundă și neîncetată este o componentă de bază. Simptomele pot include, de asemenea: durere și slăbiciune musculară, disfuncție autonomă, tulburări cognitive și o serie de alte probleme aparent fără legătură. Oboseala este debilitantă, persistentă și nu se rezolvă odată cu somnul. În acest caz particular, simptomele pacientului au inclus:

  • oboseală de lungă durată care nu s-a ameliorat odată cu somnul
  • afectarea memoriei și concentrării pe termen scurt
  • dureri de cap în spatele ochilor și în partea din spate a capului
  • stare de rău post-efort care a durat mai mult de 24 de ore
  • ochi uscați
  • digestie lentă cu plenitudine postprandială
  • Fenomenul lui Raynaud în cele mai reci luni de iarnă

Medicina convențională nu are răspunsuri pentru CFS/ME, iar protocoalele de tratament variază în general de la medicamente psihotrope, analgezice și altele asemenea, până la tratamente cognitive comportamentale și de exerciții. Când simptomele persistă și se înrăutățesc, se acumulează mai multe medicamente. Acesta a fost cazul aici.

„A fost tratat timp de 1 an cu terapie cognitiv-comportamentală, terapie gradată pentru exerciții și antidepresive, constatând o ușoară îmbunătățire, iar cefaleea nu a răspuns la triptani sau alcaloizi de ergot și a răspuns doar parțial la medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene.”

La fiecare urmărire ulterioară, simptomele sale au continuat să se înrăutățească.

„… La sfârșitul celui de-al doilea an, pacientul a raportat că se simte mai obosit, lipsă de energie, epuizat, cu greutate la nivelul brațelor și picioarelor, dureri musculare și slăbiciune musculară proximală a devenit mai evident pe parcursul zilei și chiar mai mult după exerciții adesea însoțită de crampe musculare.

Aproximativ 6 luni mai târziu, pacientul a început să simtă furnicături în picioare, apoi în mâini și uneori senzație de arsură, împreună cu senzația de picioare neliniștite.

La jumătatea celui de-al treilea an, aceste simptome au fost mai evidente, iar pacientul s-a plâns de ochi uscați, gură uscată, intoleranță ortostatică, tulburări de motilitate intestinală cu balonare abdominală foarte enervantă și persistență a digestiei lente cu plenitudine postprandială. ”

Testele de sânge de rutină au fost negative în toate punctele de timp, inclusiv câteva teste de nutrienți (vitamina D, acid folic, vitamina B6 și vitamina B12). Din păcate, nu au fost furnizate informații detaliate despre testele nutriționale sau valorile.

La trei ani, a fost efectuat un test de înclinare și rezultatele au arătat hipotensiune posturală. În acest moment, medicii săi au suspectat probleme mitocondriale și au ordonat o biopsie musculară. Biopsia le-a confirmat suspiciunile și a relevat deficiențe în complexele respiratorii 1 și 4. Pacientul a fost apoi tratat cu doze mari de tiamină și riboflavină, care i-au ameliorat efectiv majoritatea simptomelor într-o lună. Neuropatia a persistat și a fost tratată cu pregabalin. Cinci ani mai târziu, era încă recuperat.

Indici pentru recunoașterea suferinței mitocondriale

Citind acest caz, sunt atât încurajat, cât și frustrat. Sunt încurajat că acești medici au continuat să caute opțiuni chiar și după trei ani. Majoritatea pacienților cu oboseală cronică se năruiește pe termen nelimitat. De asemenea, sunt încurajat că au depus efortul de a urmări nu numai la cinci ani, ci și de a publica studiul de caz. Este rar ca aceste cazuri să fie publicate. Cu toate acestea, sunt frustrat că a durat atât de mult să recunosc ceea ce ar fi trebuit să fie evident imediat și, dacă nu evident, cel puțin automat exclus ca parte a unei îngrijiri medicale bune. În acest caz, au existat indicii semnificative de la început că problemele mitocondriale erau prezente.

În primul rând, oboseala este simptomul cardinal al suferinței mitocondriale. Nu există un simptom mai clar al suferinței mitocondriale decât oboseala profundă și neîncetată. Principala responsabilitate a mitocondriilor este de a produce energie celulară. Când nu pot produce suficientă energie celulară, resursele sunt realocate funcțiilor de supraviețuire. Toate celelalte funcții devin mai puțin importante și oboseala înconjoară persoana. Oboseala este un mecanism de supraviețuire mitocondrială. Oboseala ne spune că mitocondriile se luptă. Nu ne spune de ce, dar ne spune că există ceva care provoacă suferință și că există energie insuficientă pentru a rezolva problema.

În al doilea rând, atunci când există o multitudine de simptome aparent fără legătură, cea mai ușoară considerație este suferința mitocondrială. Tulburările mitocondriale sunt marcate de variabilitatea lor. Deoarece mitocondriile furnizează energie și mențin funcțiile de supraviețuire pentru întregul organism, pentru fiecare țesut și organ, atunci când sunt afectate, simptomele apar pe tot corpul, inclusiv creierul și sistemul autonom. Din nou, acesta este un indiciu ușor de recunoscut dacă cineva caută. Ori de câte ori cineva are o mare varietate de simptome aparent disparate și dificil de diagnosticat, simptome care pot crește și pot scădea, gândiți-vă la mitocondrii.

În cele din urmă, și poate cel mai ușor indiciu de recunoscut, acest tânăr a suferit un traumatism semnificativ cu doar șase luni înainte de apariția oboselii. Acest tip de traumă a necesitat nu numai cantități uriașe de energie pentru a menține răspunsurile inflamatorii și imune necesare adoptate pentru supraviețuire, ci a necesitat și un cocktail de medicamente dăunătoare mitocondriale. Chiar dacă nu ar avea predispoziții genetice la boala mitocondrială, trauma în sine, în absența unui suport nutrițional adecvat, ar iniția cascade care dăunează mitocondriilor. Deci, deși avea markeri pentru boala mitocondrială, acestea erau probabil într-o oarecare măsură latente, dar pe deplin fomentate de trauma bolii. Acesta a fost un indiciu. Unul care ar fi trebuit să inițieze câteva săpături. Nu a făcut-o.

Tratarea mitocondriilor distressed

Cele mai reușite tratamente pentru mitocondrii, chiar și mitocondriile cu deficiențe genetice, implică nutrienți suplimentați și modificarea dietei. Obiectivul principal este de a furniza energie maximă organelor și țesuturilor și de a reduce pierderile de energie. Acest lucru poate fi realizat numai prin suplimente alimentare și nutritive. Prin urmare, înainte de a începe un pacient cu medicamente esențial inutile și potențial dăunătoare (practic toate, dacă nu toate medicamentele afectează mitocondriile), nu ar fi mai prudent să se constate dacă pacientul primește suficiente substanțe nutritive și suplimente mitocondriale în consecință? Ar fi. Nu numai asta, dacă am evalua sănătatea mitocondrială și prin asocierea aportului și capacității de nutrienți, acesta ar salva pacientul ani de suferință și ar putea preveni simptomele mai permanente, cum ar fi neuropatia.

De ce tiamina și riboflavina? Ambele sunt esențiale pentru funcția mitocondrială. Enzimele dependente de tiamină stau deasupra fiecărui punct de intrare și la diferite joncțiuni de-a lungul ciclului Krebs (acid citric, acid tricarboxilic). Fără tiamină, totul despre producerea de energie celulară (ATP), se oprește. Oboseala este doar tipul aisbergului cu tiamină insuficientă. În mod similar, riboflavina este esențială pentru mai multe enzime din mitocondrie și pentru transportul electronilor pe tot parcursul ciclului. Împreună, acești doi nutrienți, plus alți 20 de alți, sunt necesari pentru funcția mitocondrială adecvată. Fără acești nutrienți, niciun medicament nu va spori producția de energie mitocondrială.

Pentru mai multe informații despre substanțele nutritive mitocondriale, consultați Boala cu deficit de tiamină, Dysautonomia și malnutriția bogată în calorii și/sau căutați mitocondriile sau tiamina pe acest blog.

Noi avem nevoie de ajutorul tau

Mai mulți oameni ca niciodată citesc Hormones Matter, o dovadă a nevoii de voci independente în sănătate și medicină. Nu suntem finanțați și acceptăm publicitate limitată. Spre deosebire de multe site-uri de sănătate, nu vă obligăm să cumpărați un abonament. Credem că informațiile despre sănătate ar trebui să fie deschise tuturor. Dacă citiți Hormones Matter, vă place, vă rugăm să ne ajutați. Contribuie acum.