Grăsimea este necesară pentru ca organismul să funcționeze. Acesta joacă un rol important în menținerea sănătății pielii și a părului, protejarea organelor corpului și menținerea temperaturii corpului. Grăsimea este, de asemenea, energie stocată.

grăsimii

Există diferite tipuri de grăsime în organism. Grăsimea viscerală este localizată adânc în burtă sub mușchi. Grăsimea subcutanată se găsește chiar sub piele. Lipidele sunt grăsimi sau substanțe asemănătoare grăsimilor din sânge, cum ar fi colesterolul și trigliceridele.

Lipodistrofia înseamnă anomalii în modul în care corpul folosește sau depozitează grăsimea. Este folosit pentru a descrie o serie de modificări potențial nesănătoase, inclusiv:

  • Se modifică forma corpului
    • Lipohipertrofie: Creșterea grăsimii în sâni, partea din spate a gâtului (cocoașă de bivol), partea din față a gâtului (gâtul de curcan) sau șoldurile; creșterea grăsimii viscerale în burtă; bulgări rotunde care apar sub piele (lipome)
    • Lipoatrofie: Pierderea grăsimii subcutanate în brațe, picioare, fund sau față (obraji scufundați)
  • Modificări ale grăsimii și zahărului din sânge (probleme metabolice)
    • Creșterea grăsimilor (lipidelor) din sânge
    • Creșterea zahărului (glucozei) în sânge

Persoanele care trăiesc cu HIV care au lipodistrofie pot avea atât modificări ale formei corpului, cât și probleme metabolice. Unele tratamente pot ajuta la anumite modificări ale lipodistrofiei, dar niciun tratament existent nu scapă de toate. Cu toate acestea, cu medicamente mai noi pentru HIV, lipodistrofia a devenit mult mai puțin o problemă pentru persoanele care trăiesc cu HIV.

Această fișă informativă analizează tratamentele pentru creșterea grăsimii. Pentru tratamente pentru pierderea de grăsime și modificări metabolice, consultați fișele noastre informative despre Tratamente pentru lipodistrofie Partea II: Tratamente pentru pierderea grăsimilor și Tratamente pentru lipodistrofie Partea III: Tratamente pentru modificări metabolice.

Tratamente pentru creșterea grăsimii

Creșterea grăsimii, în special grăsimea viscerală din burtă, poate provoca o serie de probleme. În primul rând, grăsimea din burtă îi poate face pe oameni să se simtă rău cu privire la aspectul corpului lor și poate duce la depresie. Mulți oameni care trăiesc cu HIV cred că creșterea sau pierderea de grăsime a lipodistrofiei îi marchează ca trăind cu HIV și crește stigmatul cu care se confruntă. În al doilea rând, grăsimea suplimentară din burtă poate duce la balonare, oboseală și probleme cardiace. Creșterea grăsimii nu poate afecta doar felul în care arăți, ci poate fi și dăunătoare pentru sănătatea ta.

Nimeni nu este cu adevărat sigur ce cauzează creșterea grăsimii la unii oameni care trăiesc cu HIV. Uneori se întâmplă când o persoană se îngrașă din cauza lipsei de exerciții fizice sau a îmbătrânirii. Cu toate acestea, creșterea grăsimii poate fi, de asemenea, legată de utilizarea anumitor medicamente HIV, inclusiv a inhibitorilor de protează mai vechi. Există mai multe tratamente pentru creșterea grăsimilor legate de HIV, dintre care multe sunt enumerate mai jos. Tratamentul major pentru lipodistrofie implică schimbarea medicamentelor HIV cu cele cu șanse mai mici de a provoca creșterea grăsimii. Este important să discutați cu furnizorul dvs. de servicii medicale înainte de a opri sau de a schimba oricare dintre medicamentele dvs. HIV.

Hormonul uman de creștere

Hormonul de creștere uman (HGH) este produs în mod natural în corpul uman. Două medicamente bazate pe HGH au arătat capacitatea de a reduce grăsimea viscerală din burtă:

  • Serostim (somatropină): Acest medicament este o versiune sintetică (produsă în laborator) a HGH
  • Egrifta (tesamorelin): Acest medicament este un factor de eliberare sintetică a hormonului de creștere, care determină organismul să producă mai mult HGH

Serostim se administrează injectându-l sub piele în fiecare zi sau în fiecare zi. Ajută adulții să crească mușchii. Dacă medicamentul este oprit, grăsimea viscerală revine. Principalele efecte secundare sunt durerile articulare sau musculare, umflarea mâinilor și picioarelor datorită excesului de apă reținut în corp și a nivelului crescut de zahăr din sânge, inclusiv diabetul.

Serostim este aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru a trata risipa de HIV (pierderea nedorită a masei sau a dimensiunii corpului), dar nu și a lipodistrofiei de grăsime legate de HIV. FDA a spus că nu există suficiente date de siguranță și eficacitate pentru a le aproba pentru a trata lipodistrofia, în special pentru utilizarea pe termen lung.

Deoarece Serostim nu este aprobat pentru creșterea grăsimilor legate de HIV, în prezent nu este acoperit de asigurare în acest scop. Poate fi costisitor, costând peste 12.000 de dolari pe lună. Serostim necesită autorizație medicală prealabilă în SUA, dar Medicaid, Medicare și majoritatea companiilor de asigurări îl acoperă acum pentru risipa de HIV. Există un program de asistență pentru pacienți (a se vedea mai jos resurse suplimentare).

De asemenea, s-a demonstrat că Egrifta scade grăsimea viscerală din burtă. La fel ca Serostim, persoanele care au oprit Egrifta și-au revenit grăsimea din burtă. Egrifta necesită injecții zilnice, dar pare să aibă efecte secundare mai ușoare decât Serostim. Nu provoacă lipoatrofie și poate reduce trigliceridele.

Egrifta a fost aprobat pentru lipodistrofia legată de HIV în 2010. Consultați compania dvs. de asigurări pentru a vedea dacă acoperă Egrifta sau consultați Resursele suplimentare de mai jos pentru asistență la plată

Suplimentele nutritive de tip hormon de creștere umane fără prescripție medicală sunt adesea publicitate. Feriți-vă de acestea - nu există nici dovezi că funcționează, nici dovezi că sunt în siguranță.

Leptina

Leptina este un hormon produs de celulele adipoase. Nivelurile ridicate de leptină suprimă pofta de mâncare și determină consumul mai multor grăsimi. Forma medicamentoasă a hormonului (metreleptină, Myalept) se injectează sub piele. În SUA, nu a fost aprobat pentru lipodistrofia legată de HIV, deși Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente a aprobat-o în 2014 pentru alte forme de lipodistrofie. Cele mai frecvente efecte secundare includ dureri de cap, scăderea zahărului din sânge și dureri de burtă. De asemenea, poate crește riscul oamenilor de a dezvolta limfom, un tip de cancer de sânge.

Arzătoare de grăsimi

Aceste produse nu sunt recomandate și nu s-au dovedit a fi eficiente la persoanele care trăiesc cu HIV. De obicei conțin stimulente care scad apetitul și îngreunează somnul. De asemenea, pot crește tensiunea arterială și pot agrava bolile de inimă.

Testosteronul

Testosteronul sintetic a fost studiat ca tratament pentru lipodistrofie. Un studiu asupra gelului de testosteron (Androgel) la bărbații care trăiesc cu HIV nu a arătat nicio scădere a grăsimii viscerale din burtă. De fapt, grăsimea viscerală a crescut și lipoatrofia în brațe și picioare a crescut, de asemenea.

Steroizi anabolizanți

Steroizii anabolizanți sunt hormoni steroizi sintetici care arată și acționează mult ca testosteronul.

Liposucția

Liposucția asistată cu ultrasunete a fost folosită cu succes pentru a îndepărta acumularea de grăsime în partea din spate a gâtului (cocoașă de bivol). Liposucția în acest scop are o experiență bună în ceea ce privește acoperirea asigurării atunci când furnizorii de servicii medicale o justifică din cauza durerii sau a tulburărilor de somn. Cu toate acestea, în unele cazuri, cocoașa se poate întoarce după câteva luni. Liposucția nu trebuie utilizată pentru îndepărtarea grăsimii viscerale din burtă, deoarece procedura este concepută pentru a îndepărta grăsimea de sub piele și nu în adâncul organelor.

Nutriție și activitate fizică

Studii puternice privind legătura dintre creșterea grăsimilor legate de HIV și dieta și/sau exercițiile fizice lipsesc în acest domeniu. Cu toate acestea, într-un studiu, modificările nutriției și stilului de viață au dus la scăderea grăsimii abdominale la persoanele care trăiesc cu HIV. Mai important, există o mulțime de cercetări în populația generală care arată că dieta și exercițiile fizice pot îmbunătăți problemele legate de zahărul din sânge, pot reduce colesterolul și trigliceridele, pot îmbunătăți sănătatea inimii și pot scădea grăsimea din burtă.

Exercițiile cardiovasculare (aerobice) și antrenamentul de rezistență (forță sau greutate) au scăzut trigliceridele și grăsimea viscerală într-un mic studiu al persoanelor care trăiesc cu HIV. Un alt studiu a arătat că antrenamentul de rezistență a scăzut grăsimile, îmbunătățind în același timp colesterolul și trigliceridele.

Exercițiul cardiovascular este orice activitate fizică care crește ritmul cardiac. Exemplele includ mersul într-un ritm rapid, jogging, rulare, dans și urcarea scărilor. Într-o sală de sport puteți folosi, de asemenea, benzi de alergare, mașini eliptice și alpiniști.

Antrenamentul de rezistență constă în utilizarea greutăților pentru a îmbunătăți forța și creșterea musculară. Exemplele includ flotări, genuflexiuni și utilizarea greutăților libere și a mașinilor la sala de sport.

Departamentul SUA pentru Sănătate și Servicii Umane (DHHS) recomandă cel puțin 30 de minute de activitate aerobă de intensitate moderată de cinci ori pe săptămână și antrenament de forță sau rezistență de două ori pe săptămână. Este o idee bună să consultați furnizorul de servicii medicale dacă veți începe un program de activitate pentru a vă asigura că începeți bine și nu vă faceți rău. Pentru mai multe informații, consultați fișa noastră informativă despre activitatea fizică, exercițiile fizice și HIV.

Ai grijă de tine

Chiar dacă modificările fizice ale lipodistrofiei pot provoca suferință emoțională, niciun cercetător nu a sugerat că persoanele cu lipodistrofie ar trebui să înceteze să mai ia medicamentele împotriva HIV. Dacă sunteți îngrijorat de aspectul dvs., discutați cu furnizorul de servicii medicale despre opțiunile de tratament. Există multe lucruri pe care le poți face pentru a rămâne sănătos și a te simți bine cu corpul tău.