Aproximativ 10% dintre pacienții cu cancer mamar tratați cu lumpectomie (intervenție chirurgicală de conservare a sânilor [BCS]) și radiații de sân integral (WBI) vor avea o recurență locală ulterioară a cancerului la sân (IBTR) atunci când este urmată de un termen lung. Standardul chirurgical de îngrijire a fost efectuarea mastectomiei dacă cancerul de sân reapare după un astfel de tratament de conservare a sânilor. Cu toate acestea, un nou studiu multi-centru condus de Douglas W. Arthur, MD, președinte al Departamentului de radiații de la Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center oferă primele dovezi că re-iradierea parțială a sânilor este o alternativă rezonabilă la mastectomie în urma tumorii reapariție în același sân. Spre deosebire de WBI, care expune întregul sân la fascicule de raze X de mare putere, iradierea parțială a sânului vizează o doză mare de radiații direct pe zona în care se află tumoarea mamară și astfel se evită expunerea țesutului din jur la radiații.
Povești conexe
„Eficacitatea intervenției chirurgicale de conservare a sânilor și a retradierii parțiale a sânilor parțiale, tridimensionale, pentru reapariția cancerului de sân în sânul ipsilateral. este realizabil la 90% dintre pacienții care utilizează o iradiere parțială adjuvantă a sânului, ceea ce duce la o reducere acceptabilă a riscului IBTR. Anchetatorii studiului, din 15 instituții, au analizat evenimentele adverse târzii (cele care au loc la unul sau mai mulți ani după tratament), incidența mastectomiei, supraviețuirea la distanță fără metastaze, supraviețuirea generală și incidența circulantă a celulelor tumorale. Urmărirea mediană a fost de 5,5 ani.
Pacienții care au fost eligibili pentru studiu au prezentat un IBTR care a fost de 3 centimetri sau mai puțin, care a apărut la un an sau mai puțin după lumpectomie cu WBI care a suferit reexcizie a tumorii cu margini negative. Din 58 de pacienți (vârsta mediană de 67 de ani) ale căror tumori au putut fi evaluate pentru analiză, 23 IBTR au fost neinvazive, 35 au fost invazive; 91% au fost? Cu o dimensiune de 2 cm și toate au fost negative din punct de vedere clinic. Receptorul de estrogen a fost pozitiv la 76%, receptorul de progesteron 57% și Her2Neu a fost supra-exprimat la 17%. IBTR au apărut la 4 pacienți, pentru o incidență cumulativă de 5% de 5% (IÎ 95%: 1%, 13%). Șapte pacienți au avut mastectomii ipsilaterale pentru o incidență cumulativă de 5% de 10% (IC 95%: 4%, 20%). Supraviețuirea la distanță fără metastaze și supraviețuirea generală au fost de 95% (IC 95%: 85%, 98%). Patru pacienți (7%) au prezentat gradul 3 și niciunul dintre aceștia a avut un eveniment advers tardiv în gradul ≥4.
Acestea sunt date interesante pentru femeile care se confruntă cu un IBTR după o lumpectomie inițială și WBI care doresc să-și păstreze sânul. Studiul nostru sugerează că tratamentul de conservare a sânilor poate fi o alternativă viabilă la mastectomie. "
Douglas Arthur, MD, investigatorul principal și autorul principal al manuscrisului NRG-RTOG 1014
- Studiul sugerează că gena ALK ar putea fi cheia pentru tratamentul obezității
- Renunțăm prea repede la pacienții cu stop cardiac, sugerează studiul Universității din Arizona
- Candy Doesn; t Cauză obezitatea copilului, studiul sugerează hrană; Vin
- Adoptarea dietei mediteraneene la bătrânețe poate prelungi viața, sugerează un studiu Science The Guardian
- Vârsta afectează eficacitatea tratamentului cu imunoterapie pentru cancerul de sân, arată studiile preclinice;