Ce este un fixator extern?

discrepanței

Un Fixator extern este un dispozitiv din exteriorul unui picior sau braț care este folosit pentru a ține osul în poziție.


Trei tipuri diferite de fixatoare externe sunt folosite la St. Spitalul pentru copii și Shriners Louis.

Medicul dumneavoastră va discuta despre cel mai bun tip de dispozitiv pe baza nevoilor copilului dumneavoastră.

ILIZAROV fixatorul extern este un fixator circular compus din inele din metal și carbon conectate prin tije metalice și
clickere. Ilizarov fixatorul este conectat la os cu fire subțiri și știfturi groase care sunt folosite pentru a ține osul înăuntru
loc.

TAYLOR FRAME este un fixator circular compus din inele metalice și șase stâlpi. Este conectat la os cu fire subțiri și știfturi groase.

Pozițiile inelului generate de computer se bazează pe măsurători luate din raze X și examinări clinice. Computerul generează apoi o programare a setărilor zilnice ale strutului. Struturile sunt rotite zilnic pentru a îndrepta sau prelungi osul.

Fixator extern monolateral este o bară sau fixator monolateral compus dintr-o bară metalică conectată la os prin știfturi groase. Acest dispozitiv este utilizat pentru prelungirea sau menținerea unui os în loc după îndreptare. Atunci când dispozitivul este utilizat pentru alungire, o tijă metalică este adesea plasată în centrul osului, permițând îndepărtarea fixatorului mai devreme decât este posibil. Un șurub ține tija în loc pe măsură ce osul este prelungit peste tijă. Odată ce lungimea dorită este atinsă, un alt șurub este plasat în partea de jos a tijei și Fixator extern poate fi eliminat. Aproximativ șase până la doisprezece luni mai târziu, se poate face o altă intervenție chirurgicală minoră pentru a îndepărta șurubul inferior.


De ce un pacient ar fi candidat la un fixator etern?

Starea pacientului:

  • Trauma (fractură de extremitate)
  • Discrepanța lungimii membrelor:Diferențele dintre lungimile brațelor superioare și inferioare sau lungimile picioarelor superioare și inferioare se numesc discrepanțe ale lungimii membrelor

o Arestarea post-creștere traumatică

o Tumori cu afectare fizică

  • Închinarea extremității

o Boala Blount (Tibia Vara)

  • Osteomielita
  • Tumori
  • Non-Uniuni sau Malunions

Vizită de consultare

Această vizită este de a examina pacientul pentru a determina cel mai bun plan personalizat de îngrijire pentru pacient.

Membrii familiei sunt încurajați să participe la vizita de consultare.

În timpul consultării familia se va întâlni cu Dr. Gordon, personalul biroului, asistentele medicale (Jill sau Kim) și kinetoterapia.

Procesul de prelungire și îndreptare necesită un mare angajament și responsabilitate din partea întregii familii. Vizita de consultare este pentru a vă asigura că toată lumea este pregătită și pregătită pentru proces. Faptul că vi se oferă o dată pentru vizita de consultare și o finalizează nu înseamnă că am decis că un fixator este cel mai bun lucru pentru dvs. Folosim vizita de consultare pentru a vă cunoaște și a studia în continuare problema medicală pentru a ne asigura că un fixator extern este cea mai bună soluție la problemă și că acesta este cel mai bun moment pentru intervenția chirurgicală.

Cum funcționează alungirea membrelor?

· Acest lucru funcționează crescând încet oasele și mușchii și trăgându-i (distragând atenția) în locația dorită.

· Creșterea oaselor și a mușchilor este de aproximativ 1 mm pe zi.

· În timpul de tragere (distragerea atenției) pacienții sunt rugați să „întoarcă” struturile de pe cadrul spațial Taylor.

· După ce „rotirea” este completă, cadrul rămâne aprins astfel încât osul să se solidifice.

· Procesul de la început până la sfârșit este de aproximativ 4 până la 6 luni.

· Planul pentru fiecare pacient este individualizat.

Ce se întâmplă în operație?

· Cadrul sau dispozitivul este așezat pe extremitate și ținut în poziție cu fire și știfturi.

· O procedură chirurgicală numită an Osteotomii

este folosit pentru a tăia osul, astfel încât membrul să poată fi îndreptat sau prelungit.

Vor fi cicatrici?

· Există o incizie de 2 inci făcută peste locul osteotomiei.

· Există mici incizii percutanate peste site-urile k-wire și pin.

După îndepărtarea fixatorului extern, locașurile pinului nu sunt suturate închise, dar sunt lăsate să se vindece. De obicei, se vor închide în decurs de patru până la șase zile și se vor forma mici cicatrici. Uneori, aceste cicatrici sunt mari și îndoite și alteori se vindecă cu cicatrici minime.

Experiența pacientului cu un Fixator extern:

1) Interventie chirurgicala

Procedura va dura câteva ore sub anestezie generală.

2) Spitalizare

Vei fi în spital aproximativ 2-3 nopți. Veți lucra cu un kinetoterapeut de două ori pe zi în timp ce vă aflați în spital.

Veți merge acasă când tolerați o dietă obișnuită, treceți kinetoterapie și tolerați durerea la medicamentele pentru durere orală. Veți fi trimis acasă cu suficient medicament pentru a vă dura până la întâlnirea de urmărire.

3) Merg acasa

Responsabilitatea familiei și a copilului:

Cotitură

1) Steri-Strips ar trebui să rămână în 7-10 zile. Dacă cad, este OK! Cel mai bine este să nu le scoateți din incizie.

2) După prima schimbare a pansamentului, faceți duș cu un săpun blând/ușor (adică Dove, Aveeno, Dial etc.); Lăsați săpunul și apa să curgă peste site-urile pentru a le menține curate.

3) Bureții și clemele sunt așezate în jurul locașurilor pentru a ajuta la absorbția excesului de drenaj, dacă pacientul dorește.

Trebuie să acoper fixatorul?

După prima schimbare a pansamentului, nu trebuie să fie acoperite locașurile pinului. Acest lucru este decis de fiecare pacient pentru
preferința lor personală. Mulți pacienți aleg să acopere cu o folie de as sau o țesătură.

Pacientul va începe inițial să meargă pe suprafețe plane; greutatea suportată, așa cum este tolerată pentru cei implicați
extremitate cu utilizarea walker-ului sau a unui dispozitiv de asistență alternativ până când în cele din urmă pot progresa către
cârje. Pacientul va fi instruit să circule în sus și în jos pe scări. Ca putere și rezistență
îmbunătățirea, pacientul va fi treptat treptat de pe utilizarea dispozitivului de asistență.


Cât de des sunt vizitele la medic?

Săptămânal pentru examen și radiografii

Cât timp va fi copilul meu în afara școlii?

Cât timp vor trebui părinții să plece de la muncă?

Când va fi eliminat fixatorul extern?

Complicații care pot apărea

INFECŢIE - Nu este neobișnuit să aveți o infecție minoră a tractului cu ac care este tratată cu antibiotice orale.

DAUNE ALE NERVILOR ȘI A VASELOR DE SÂNGE - Această complicație este foarte rară datorită monitorizării atente sau
circulație, senzație și mișcare.

OSUL NU SE VINDECĂ - Acest lucru poate duce la obținerea oricărei lungimi sau corecții dorite.

Pierderea temporară a mișcării în articulația afectată - Poate necesita ca procesul de prelungire să fie
terapie fizică încetinită și mai intensivă.

Lungimea dorită nu poate fi atinsă (indiferent de motiv) - Poate fi necesară o operație
(epifiziodeză) pentru a încetini creșterea
a extremității afectate.

Veți face primul duș la cinci zile după operație. Asistentele medicale vă vor învăța cum să aveți grijă de site-urile dvs. În ciuda acestui fapt, este foarte frecvent să aveți o ușoară infecție a tractului cu pini, care este de obicei tratată cu antibiotice orale.

Eliberările tractului pin pot fi necesare de câteva ori în timp ce fixatorul extern este la locul său. O eliberare a știftului este atunci când pielea din jurul știftului sau a firului este eliberată pentru a ușura o parte din presiune.

LUCRURI IMPORTANTE DE REȚINUT

* Terapia este obligatorie, de două ori pe zi acasă și de trei ori pe săptămână cu un terapeut.

* Duș în fiecare zi pentru a avea grijă de locurile de fixare

* Greutatea este „O TREBUIE”

* Evitați toate medicamentele nesteroidiene, cum ar fi: Ibuprofen, Motrin, Advil, Aleve și Naproxen.

* Poate înota într-o piscină cu clor

* Sunt necesare vizite săptămânale la clinică pentru a vă verifica progresul

Când sun un medic?

Roșeață în jurul inciziei sau a punctelor de fixare

Drenaj în jurul siturilor de fixare

Creșterea durerii nu este ameliorată de medicamentele pentru durere

Vă epuizați medicamentul împotriva durerii

Pe cine sun?

În timpul orelor de lucru de luni până vineri, de la 8 până la 4:30:

Sf. Pacienții spitalului pentru copii Louis:

Dr. Lisa Boerm Gordon’s Medical Assistant (314) 454-4191

Kim Cordia, asistent medical educator (314) 454-5221

Schimb medical (314) 388-5550

Pacienții spitalului Shriner: