experți

Trei experți în implementare răspund la întrebările dvs. despre programul COVID-19 și nutriție

În timpul atelierului nostru de Știință a Implementării, găzduit împreună cu ASN, ca parte a recentului eveniment online live Nutriție 2020, dna. Dr. Jennifer Crum (JC) de la FHI360, Dr. Rasmi Avula (RA) de la IFPRI, și Dr. Ame Stormer (AS) de la Helen Keller International, și-a împărtășit experiențele din lumea reală, răspunzând provocărilor cu care se confruntă programele de nutriție din cauza pandemiei COVID-19. Discuția plină de viață care a urmat prezentărilor lor a fost facilitată de membrii consiliului SISN, Dr. Dr. Andrea Warren Kenda Cunningham și Dr. Edward Frongillo. O înregistrare a fluxului live al atelierului complet de 90 de minute este disponibilă aici până pe 5 iulie, după care va fi accesibilă doar membrilor ASN.

Acest blog evidențiază întrebările serioase adresate de participanți și împărtășește răspunsurile inteligente ale vorbitorilor noștri în text și audio. Datorită limitării timpului, numai întrebările 1-4 au fost abordate în timpul transmisiei live, dar vorbitorii noștri au fost de acord cu amabilitate să împărtășească răspunsurile lor la întrebările rămase de mai jos pentru învățare suplimentară.

RA: Informațiile noastre despre modul în care sunt implementate intervențiile în prezent provin de la partenerii noștri ... [Ascultați răspunsul complet aici]

JC: În zonele noastre avem campanii de vitamina A și campanii de imunizare programate în ultimele două luni și ceea ce am găsit .... [Ascultați răspunsul complet aici]

JC: Aceasta este una dintre cele mai mari provocări pe care le avem și cred că la nivel global este una dintre cele mai mari provocări pentru noi, ca programatori nutriționali, deoarece ... [Ascultați răspunsul complet aici]

RA: În India, programul a fost implementat în cadrul Misiunii Naționale pentru Nutriție, unde FLW au primit telefoane mobile, acesta a fost pre-COVID ... [Ascultați răspunsul complet aici]

LA FEL DE: Cred că sunt multe pe care nu le cunoaștem și multe pe care le învățăm în fiecare zi. Există o mare îngrijorare atât din punct de vedere instituțional, cât și din partea personalului nostru cu privire la ... [Ascultați răspunsul complet aici]

RA: Nu sunt conștient de niciun efort care urmărește această problemă anume, dar ar fi un lucru minunat de văzut. Există date la nivel de district disponibile ... [Ascultați răspunsul complet aici]

LA FEL DE: Populația noastră poate fi puțin distinctă prin faptul că acoperim toți cei săraci și extrem de săraci din comunitate, care reprezintă aproximativ 80% din populație ... [Ascultați răspunsul complet aici]

JC: Lucrând într-o zonă foarte diferită din punct de vedere geografic din Bangladesh, vom avea unele dintre aceleași probleme. De asemenea, vizăm săracii și extrem de săraci H [Ascultați răspunsul complet aici]

RA: Când vorbim despre disparități, trebuie să vorbim despre disparități geografice, precum și despre disparitățile bogăției ... [Ascultați răspunsul complet aici]

JC: Când a început blocarea Bangladeshului, am mutat imediat toate comunicările către mijloace virtuale. În ciuda comunicării prin telefon mobil încorporate în programarea noastră, implementatorii și beneficiarii au găsit o schimbare completă către comunicarea virtuală dificilă. FHI 360 și partenerii de implementare au elaborat puncte de discuții telefonice pentru furnizorii de servicii la nivel de teren. Acestea au transmis mesajele nutriționale importante ale programului în moduri simple și directe de a ajuta furnizorii de servicii să dezvolte confort și încredere prin consiliere virtuală și comunicare de rutină.

În afara Bangladeshului, FHI 360 a realizat cu succes interviuri aprofundate la distanță, a folosit cercetări pentru a explora metode de succes de colectare a datelor și a creat postări pe blog pentru a sprijini cercetătorii. Aceste postări de blog pot fi accesate aici și aici.

Discuțiile în focus grup pot fi, de asemenea, purtate folosind telefonul, Skype, Zoom sau o platformă tehnologică similară. Cercetătorii trebuie să ia în considerare confortul răspunsului și disponibilitatea conexiunii pentru sesiunile de grup virtuale. Poate fi necesar să vă modificați protocolul de cercetare și să treceți la interviuri individuale. Cercetătorii trebuie să mențină calitatea datelor asigurând modificările protocolului dacă este necesar, adaptând procesele de consimțământ, evaluând cele mai adecvate metode de interviuri virtuale pentru intervievatori și respondenți și revizuind datele primite și făcând ajustări în timp real, după cum este necesar.

LA FEL DE: Datele anchetei sunt colectate telefonic în timpul blocării COVID-19. Avem numere de telefon de uz casnic pentru mai mult de jumătate din participanții noștri. Le întrebăm despre disponibilitatea și prețurile alimentelor, deschiderea pieței, disponibilitatea transportului, nesiguranța alimentară a gospodăriei, cunoștințele și conștientizarea măsurilor de prevenire și atenuare a COVID-19 și alte informații cheie necesare pentru a se angaja în intervenții de ajutorare și pe termen lung.

RA: Programul Mese de o zi din India a fost suspendat din cauza închiderii școlilor. În unele state, rațiile uscate sunt livrate acasă sau sunt furnizate prin sistemul public de distribuție în locul meselor gătite. Acest blog oferă mai multe detalii despre program.

Nu sunt conștient de integrarea imunizării în NSLP. Cu toate acestea, suplimentul acid fier-folic pentru adolescenții din școli este furnizat prin școli.

JC: Când trecem de la consiliere personală la gospodărie la comunicare telefonică cu beneficiarii, adică femeile însărcinate și mamele care alăptează, ne-am îngrijorat că membrii familiei ar fi mai puțin implicați. Din punct de vedere cultural, soții nu sunt obișnuiți ca soțiile lor să aibă o comunicare mobilă frecventă și ar interveni în timpul apelurilor telefonice. Efectul neintenționat, dar benefic, a fost că soții s-au implicat în conversații, astfel încât mesajele să poată fi transmise unor gospodării întregi. Acest lucru a contribuit la construirea de sprijin pentru femei pentru a menține practicile nutriționale recomandate. În perioade atât de stresante, familiile au raportat că se simt sprijinite și recunoscătoare pentru comunicațiile telefonice, ceea ce a contribuit la consolidarea încrederii în furnizorii de servicii comunitare pentru programarea viitoare.

RA: Există anecdote de la sol, în timpul perioadei de blocare, tații și membrii familiei ascultau sau vizionau mesaje de consiliere împreună cu mamele. Cu toate acestea, în acest stadiu, acestea sunt încă doar informații anecdotice. Trebuie să construim o bază sistematică de dovezi pentru a înțelege în ce măsură un astfel de rezultat pozitiv este predominant pe teren.

LA FEL DE: SAPLING a efectuat vizite individuale în gospodărie pentru toate femeile însărcinate și care alăptează și vorbește cu toți membrii gospodăriei care sunt prezenți (cu vizitare eșalonată pentru a lua în considerare femeile care sunt în afara casei în timpul zilei), precum și sesiuni directe de grup cu bărbați, adolescenți, și femei în vârstă din comunitate. Deci, toate mesajele erau triangulate înainte de COVID-19. În viitor, totuși, adoptăm o abordare mai completă a gospodăriei pentru a viza femeile, dar și rețelele lor de sprijin.

JC: Este important ca lucrătorii comunitari să promoveze practicile adecvate prin toate platformele disponibile ca parte a programării de rutină. De exemplu, spălarea mâinilor și practicile de igienă sunt importante atât pentru nutriție, cât și pentru COVID-19. În timpul comunicării individuale, lucrătorii comunitari ar trebui să consolideze practicile pe care le-au recomandat întotdeauna și să le asocieze cu protecția îmbunătățită a individului și a gospodăriei de la COVID-19. Implementatorii pot folosi, de asemenea, anunțuri de difuzoare publice, plasări de panouri publicitare și mass-media locală pentru a răspândi mesaje de sănătate globale aprobate local. În cele din urmă, implementatorii ar trebui să dea exemple bune prin practicarea măsurilor de sănătate recomandate, cum ar fi purtarea unei măști de față și practicarea unei distanțe fizice adecvate.

RA: Schimbarea comportamentului este într-adevăr dificil de realizat și mai ales atunci când sentimentul percepției riscurilor de către indivizi și comunități este scăzut. Există modele de schimbare a comportamentului în sănătatea publică care descriu importanța percepției riscurilor pentru a declanșa o intenție de a acționa. Câteva sondaje recente din câteva părți din India au arătat că comunitățile în general sunt conștiente de riscul COVID-19, dar percepția lor de a se îmbolnăvi din cauza virusului a fost scăzută. În funcție de contextul în care vă aflați și de tipul de campanii de sensibilizare care există, poate o abordare ar putea fi aceea de a viza subgrupuri de indivizi și de a-și crește propria percepție a riscului.

LA FEL DE: Acest lucru este cu siguranță adevărat pentru unele dintre domeniile proiectului nostru. Am solicitat influențatorilor cheie, șefilor de sat, persoanelor de influență să poarte o mască și să ne asigurăm că respectă restricții, adică 2 metri distanță, fără scuipat. Avem, de asemenea, Tinerii Semilunii Roșii care se plimbă prin sate în timp ce sunt mascați și cu megafoane pentru a vorbi despre mesageria de prevenire, care a fost un mecanism de informare de înaltă tehnologie pe care oamenii par să-i placă.

JC: Agenda de cercetare pentru implementare utilizează o varietate de metode pentru a aduna informații solide despre eficacitatea, fidelitatea, fezabilitatea, acceptabilitatea, adoptarea și acoperirea programului. Studiul utilizează sondaje de bază și de linie finală pentru a evalua eficacitatea și datele de cost pentru a efectua analize de cost și eficiență a programului. Interviurile aprofundate și discuțiile în focus grup colectează informații calitative de la furnizorii de servicii, participanți și soții participanților. Datele de monitorizare și evaluare ale programului sunt exploatate strategic pentru a finaliza o evaluare a procesului. În cele din urmă, esențială pentru cercetarea implementării este recoltarea dovezilor. Pentru această componentă, programul lucrează pentru a consolida capacitatea părților interesate în nutriție de a utiliza dovezi produse și de a consolida ecosistemul din Bangladesh pentru utilizarea dovezilor.

LA FEL DE: Avem planificate mai multe activități de cercetare diferite, pentru a analiza rezistența sistemelor de piață și a dezvolta o măsură validată a autoeficacității, care credem că este un factor cheie în abilitarea femeilor. Ambele studii studiate necesită analiza metodei mixte - ambele sunt în așteptare în timpul blocării. Sperăm să mergem mai departe cu intervievarea personală, cel puțin pentru piesele calitative ale acestui lucru, dar va trebui să adere la metodele de prevenire COVID-19, inclusiv distanțarea, mascarea și nepartajarea gustărilor, care este un stimulent utilizat în mod obișnuit în Dealul Chittagong. Tracturi.

RA: Bazându-ne pe portofoliul nostru de lucrători din prima linie, începem un studiu pentru a înțelege modificările modalităților de livrare a serviciilor existente de sănătate maternă și infantilă și nutriție în actualul scenariu COVID-19. Suntem curioși să cunoaștem adaptările, provocările și motivațiile FLW-urilor în furnizarea de servicii în noul „normal”. Pentru a genera învățări comparabile din mai multe geografii și pentru a construi un compendiu de cercetare, adunăm, de asemenea, parteneri interesați de subiect și dezvoltăm o abordare colaborativă. Intenția este de a lucra împreună și de a utiliza un instrument comun de anchetă și de a efectua sondaje telefonice folosind rețelele de cercetare existente pentru a colecta datele.