Fapte cheie

  • Tutunul ucide până la jumătate din consumatorii săi.
  • Tutunul ucide mai mult de 8 milioane de oameni în fiecare an. Mai mult de 7 milioane dintre aceste decese sunt rezultatul consumului direct de tutun, în timp ce aproximativ 1,2 milioane sunt rezultatul expunerii nefumătorilor la fumatul pasiv.
  • Peste 80% din cei 1,3 miliarde consumatori de tutun din lume trăiesc în țări cu venituri mici și medii.

Principala cauză de deces, boală și sărăcire

Epidemia de tutun este una dintre cele mai mari amenințări pentru sănătatea publică cu care s-a confruntat vreodată lumea, ucigând peste 8 milioane de oameni pe an în întreaga lume. Mai mult de 7 milioane dintre aceste decese sunt rezultatul consumului direct de tutun, în timp ce aproximativ 1,2 milioane sunt rezultatul expunerii nefumătorilor la fumatul pasiv.

produse tutun

Toate formele de tutun sunt dăunătoare și nu există un nivel sigur de expunere la tutun. Fumatul este cea mai comună formă de consum de tutun la nivel mondial. Alte produse din tutun includ tutunul cu pipă de apă, diverse produse din tutun fără fum, trabucuri, țigări, tutun de rulat, tutun din pipă, bidis și kreteks.

Consumul de tutun cu pipă de apă dăunează sănătății în moduri similare consumului de tutun din țigări. Cu toate acestea, pericolele pentru sănătate ale consumului de tutun cu pipă de apă sunt adesea puțin înțelese de utilizatori.

Consumul de tutun fără fum este foarte captivant și dăunător sănătății. Tutunul fără fum conține numeroase toxine cauzatoare de cancer și utilizarea acestuia crește riscul de cancer al capului, gâtului, gâtului, esofagului și cavității bucale (inclusiv cancerul gurii, limbii, buzelor și gingiilor), precum și diferite boli dentare.

Peste 80% din cei 1,3 miliarde de consumatori de tutun din întreaga lume trăiesc în țări cu venituri mici și medii, unde povara bolilor legate de tutun și a decesului este mai grea. Consumul de tutun contribuie la sărăcie prin deturnarea cheltuielilor gospodăriei de la nevoile de bază, cum ar fi hrana și adăpostul la tutun.

Costurile economice ale consumului de tutun sunt substanțiale și includ costuri semnificative de îngrijire a sănătății pentru tratarea bolilor cauzate de consumul de tutun, precum și pierderea capitalului uman care rezultă din morbiditatea și mortalitatea atribuite tutunului.

În unele țări, copiii din gospodăriile sărace sunt angajați în agricultura tutunului pentru a spori veniturile familiei. Fermierii care cultivă tutun sunt, de asemenea, expuși la o serie de riscuri pentru sănătate, inclusiv „boala verde a tutunului”.

Supravegherea este cheia

O monitorizare eficientă urmărește amploarea și caracterul epidemiei de tutun și indică modul cel mai bun de implementare a politicilor. Doar 1 din 3 țări, reprezentând 38% din populația lumii, monitorizează tutunul utilizând repetarea sondajelor reprezentative la nivel național pentru tineri și adulți cel puțin o dată la 5 ani.

Măsuri cheie pentru reducerea cererii de tutun

Fumul de mâna a doua ucide

  • Fumul secundar este fumul care umple spațiile închise atunci când oamenii ard produse din tutun precum țigări, bidis și conducte de apă.
  • Nu există un nivel sigur de expunere la fumul de tutun second-hand, care provoacă peste 1,2 milioane de decese premature pe an și boli cardiovasculare și respiratorii grave.
  • Aproape jumătate dintre copii respiră în mod regulat aerul poluat de fumul de tutun în locurile publice, iar 65.000 mor în fiecare an din cauza unor boli atribuite fumului pasiv.
  • La sugari, crește riscul de sindrom de moarte subită a sugarului. La femeile gravide, aceasta provoacă complicații în timpul sarcinii și greutate mică la naștere.
  • Legile fără fum protejează sănătatea nefumătorilor și sunt populare, deoarece nu dăunează afacerilor și încurajează fumătorii să renunțe.

Avertismentele de sănătate picturale funcționează

  • Avertismente de sănătate picturale sau grafice mari, inclusiv ambalaje simple, cu mesaje puternice, pot convinge fumătorii să protejeze sănătatea nefumătorilor prin faptul că nu fumează în casă, crește respectarea legilor privind fumatul și încurajează mai mulți oameni să renunțe la consumul de tutun.
  • Studiile arată că avertismentele picturale sporesc în mod semnificativ conștientizarea oamenilor cu privire la daunele cauzate de consumul de tutun.
  • Campaniile în mass-media pot reduce, de asemenea, cererea de tutun prin promovarea protecției nefumătorilor și prin convingerea oamenilor să nu mai folosească tutun.

Interdicțiile privind publicitatea din tutun reduc consumul

  • Interdicțiile cuprinzătoare privind publicitatea, promovarea și sponsorizarea tutunului pot reduce consumul de tutun.
  • O interdicție cuprinzătoare acoperă atât varietățile de promovare directe, cât și indirecte.
    • Forme directe includ, printre altele, publicitate la televizor, radio, publicații tipărite, panouri publicitare și mai recent în diverse platforme de socializare.
    • Forme indirecte includ, printre altele, partajarea mărcii, întinderea mărcii, distribuție gratuită, reduceri de preț, afișaje de produse la punctul de vânzare, sponsorizări și activități promoționale mascate ca programe de responsabilitate socială corporativă.

Impozitele sunt eficiente în reducerea consumului de tutun

  • Impozitele pe tutun sunt cel mai rentabil mod de a reduce consumul de tutun și costurile de îngrijire a sănătății, în special în rândul tinerilor și al persoanelor cu venituri mici, în timp ce crește veniturile în multe țări.
  • Creșterile taxelor trebuie să fie suficient de mari pentru a împinge prețurile peste creșterea veniturilor. O creștere a prețurilor tutunului cu 10% scade consumul de tutun cu aproximativ 4% în țările cu venituri ridicate și cu aproximativ 5% în țările cu venituri mici și medii.
  • În ciuda acestui fapt, introducerea unor taxe ridicate pe tutun este o măsură care este cel mai puțin pusă în aplicare în cadrul setului de măsuri disponibile de control al tutunului.

Consumatorii de tutun au nevoie de ajutor pentru a renunța

  • Studiile arată că puțini oameni înțeleg riscurile specifice consumului de tutun pentru sănătate. Cu toate acestea, atunci când fumătorii devin conștienți de pericolele tutunului, majoritatea vor să renunțe.
  • Fără sprijin pentru încetare, doar 4% din încercările de a renunța la tutun vor avea succes.
  • Asistența profesională și medicamentele de încetare dovedite pot dubla șansa unui consumator de tutun de a renunța cu succes.

Comerțul ilicit cu produse din tutun trebuie oprit

Comerțul ilicit cu produse din tutun prezintă probleme majore de sănătate, economice și de securitate în întreaga lume. Se estimează că 1 din 10 țigări și produse din tutun consumate la nivel global este ilicită. Piața ilicită este susținută de diverși jucători, de la mici comercianți la mari companii de tutun și, în unele cazuri, chiar și rețele criminale organizate implicate în traficul de arme și de persoane.

Evitarea fiscală (licită) și evaziunea fiscală (ilicită) subminează eficacitatea politicilor de control al tutunului, în special taxele mai mari asupra tutunului.

Industria tutunului și altele susțin adesea că impozitele ridicate asupra produselor din tutun duc la evaziune fiscală. Cu toate acestea, experiența din multe țări demonstrează că comerțul ilicit poate fi abordat cu succes chiar și atunci când se majorează taxele și prețurile la tutun.

Oprirea comerțului ilicit cu produse din tutun este o prioritate pentru sănătate și este realizabilă. Dar pentru a face acest lucru este nevoie de îmbunătățirea sistemelor naționale și subnaționale de administrare a impozitelor și de colaborare internațională. Protocolul OMS FCTC pentru eliminarea comerțului ilicit cu produse din tutun (ITP) stabilește o serie de măsuri și intervenții importante pentru reducerea consumului de tutun și a consecințelor economice și asupra sănătății acestuia.

Nicotină și produse din tutun noi și emergente

Produse din tutun încălzit (HTP)

HTP-urile sunt ca toate celelalte produse din tutun, inerent toxice și conțin agenți cancerigeni. Ar trebui să fie tratați ca orice alt produs din tutun atunci când vine vorba de stabilirea politicilor privind HTP-urile. HTP-urile produc aerosoli care conțin nicotină și substanțe chimice toxice la încălzirea tutunului sau la activarea unui dispozitiv care conține tutunul. Exemplele includ vaporizatoarele iQOS, Ploom, glo și PAX. Aerosolii sunt inhalați de utilizatori în timpul unui proces de supt sau fumat care implică un dispozitiv. Acestea conțin substanța extrem de captivantă nicotină, aditivi non-tutun și sunt adesea aromate.

În ultimii ani, HTP-urile au fost promovate ca produse cu „daune reduse” și/sau produse care pot ajuta oamenii să renunțe la fumatul convențional de tutun. HTP-urile expun utilizatorii la emisii toxice, dintre care multe cauzează cancer și în prezent nu există suficiente dovezi care să sugereze că sunt mai puțin dăunătoare decât țigările convenționale. De asemenea, nu există dovezi suficiente în prezent cu privire la efectele emisiilor second-hand produse de HTP, deși emisiile provenite din aceste produse conțin substanțe chimice dăunătoare și potențial dăunătoare (1).

Sistemele electronice de livrare a nicotinei (ENDS) și sistemele electronice de livrare a non-nicotinei (ENNDS), denumite în mod obișnuit țigări electronice, sunt dispozitive care încălzesc un lichid pentru a crea un aerosol care este apoi inhalat de utilizator, acestea pot conține sau nu nicotină. Principalii constituenți ai soluției în volum sunt propilen glicol, cu sau fără glicerol, și agenți aromatizanți. Țigările electronice nu conțin tutun, dar sunt dăunătoare sănătății și nu sunt sigure. Cu toate acestea, este prea devreme pentru a oferi un răspuns clar cu privire la impactul pe termen lung al utilizării sau expunerii la acestea.

Țigările electronice sunt deosebit de riscante atunci când sunt utilizate de copii și adolescenți. Nicotina creează dependență, iar creierul tinerilor se dezvoltă până la jumătatea anilor douăzeci.

Utilizarea ENDS crește riscul de boli de inimă și tulburări pulmonare. Acestea prezintă, de asemenea, riscuri semnificative pentru femeile însărcinate care le folosesc, deoarece acestea pot deteriora fătul în creștere.

Publicitatea, marketingul și promovarea ENDS au crescut rapid, prin canale care se bazează foarte mult pe internet și pe rețelele sociale (3). O mare parte din marketingul în jurul acestor produse dă naștere îngrijorării cu privire la afirmațiile înșelătoare de sănătate, afirmațiile înșelătoare cu privire la eficacitatea încetării și orientarea către tineri (în special cu utilizarea aromelor).

ENDS/ENNDS nu ar trebui promovate ca ajutor de încetare până când nu sunt disponibile dovezi adecvate și comunitatea de sănătate publică poate conveni asupra eficacității acestor produse specifice. În cazul în care ENDS și ENNDS nu sunt interzise, ​​OMS recomandă ca produsele să fie reglementate în conformitate cu patru obiective cheie:

  • Prevenirea inițierii ENDS/ENNDS de către nefumători, minori și grupuri vulnerabile;
  • Minimizați riscurile pentru sănătate pentru utilizatorii ENDS/ENNDS și protejați neutilizatorii de expunerea la emisiile lor;
  • Prevenirea afirmațiilor de sănătate nedovedite despre ENDS/ENNDS; și
  • Protejați controlul tutunului de toate interesele comerciale și alte interese legate de ENDS/ENNDS, inclusiv interesele industriei tutunului (5).

Răspunsul OMS

Amploarea tragediei umane și economice pe care o impune tutunul este șocantă, dar este, de asemenea, prevenită. Tutunul mare - împreună cu toți producătorii de produse din tutun - luptă pentru a se asigura că pericolele produselor lor sunt ascunse, dar noi ne luptăm: în 2003, statele membre ale OMS au adoptat în unanimitate Convenția-cadru a OMS privind controlul tutunului (OTC FCTC). În vigoare din 2005, are în prezent 182 de părți care acoperă mai mult de 90% din populația lumii.

FCTC OMS este o piatră de hotar în promovarea sănătății publice. Este un tratat bazat pe dovezi care reafirmă dreptul oamenilor la cel mai înalt standard de sănătate, oferă dimensiuni juridice pentru cooperarea internațională în domeniul sănătății și stabilește standarde înalte de conformitate. Consolidarea punerii în aplicare a tratatului este inclusă în mod specific în Agenda 2030 pentru obiectivele de dezvoltare durabilă (ODD) ca obiectiv 3.a.

În 2007, OMS a introdus o modalitate practică și rentabilă de a extinde implementarea principalelor dispoziții de reducere a cererii din OTCC OMS pe teren: MPOWER. Fiecare măsură MPOWER corespunde cel puțin unei dispoziții din Convenția-cadru a OMS privind controlul tutunului.

Cele 6 măsuri MPOWER sunt:

  • Mpoliticile de prevenire și consum de tutun
  • Protect oamenii de la consumul de tutun
  • Ohmai ajută la renunțarea la consumul de tutun
  • Warn despre pericolele tutunului
  • Einterzicerea forțelor privind publicitatea, promovarea și sponsorizarea tutunului
  • Rtaxele de aise pe tutun.

OMS monitorizează politicile MPOWER din 2007. Pentru mai multe detalii despre progresele înregistrate pentru controlul tutunului la nivel global, regional și de țară, vă rugăm să consultați seria de rapoarte OMS privind epidemia globală de tutun. Brazilia și Turcia sunt singurele două țări care implementează pe deplin toate măsurile MPOWER la cel mai înalt nivel de realizare.

Raportul OMS cu privire la epidemia globală de tutun 2019: Oferirea ajutorului pentru a renunța la consumul de tutun este al șaptelea dintr-o serie de rapoarte ale OMS care urmăresc starea epidemiei de tutun și intervențiile pentru combaterea acesteia.

Protocolul pentru eliminarea comerțului ilicit cu produse din tutun necesită o gamă largă de măsuri referitoare la lanțul de aprovizionare cu tutun, inclusiv licențierea importurilor, exporturilor și fabricării produselor din tutun; stabilirea sistemelor de urmărire și urmărire și impunerea de sancțiuni penale celor responsabili pentru comerțul ilicit. De asemenea, urmărește să criminalizeze acțiuni precum producția ilicită și contrabanda transfrontalieră. Protocolul pentru eliminarea comerțului ilicit cu produse din tutun, primul protocol la convenție, a fost adoptat în noiembrie 2012 la cea de-a cincea sesiune a Conferinței părților de la Seul, Republica Coreea, și a intrat în vigoare în septembrie 2018. Protocolul contează 58 de părți, până în prezent.

Ziua mondială fără tutun este sărbătorită în toată lumea în fiecare an pe 31 mai. Această sărbătoare anuală informează publicul cu privire la pericolele consumului de tutun, practicile comerciale ale companiilor de tutun, ce face OMS pentru a combate epidemia de tutun și ceea ce oamenii din jurul lumea poate face pentru a-și revendica dreptul la sănătate și viață sănătoasă și pentru a proteja generațiile viitoare. Aflați mai multe despre campania 2020.

Referințe

(3) Huang J, Kornfield R, Szczypka G, Emery S. O examinare transversală a comercializării țigărilor electronice pe Twitter. Controlul tutunului. 2014; 23 (supl. 3): iii26-iii30

(4) Sisteme electronice de livrare a nicotinei și Sisteme electronice de livrare non-nicotină (ENDS/ENNDS) [Online]. Decizie a OMS, Conferința părților la Convenția-cadru a OMS privind controlul tutunului, a șaptea sesiune, FCTC/COP/7 (9), 2016.

(5) Sisteme electronice de livrare a nicotinei și Sisteme electronice de livrare non-nicotină (ENDS/ENNDS) [Online]. Decizie a OMS, Conferința părților la Convenția-cadru a OMS privind controlul tutunului, a șaptea sesiune, FCTC/COP/6 (9), 2014.

* Convenția-cadru a OMS privind controlul tutunului definește produsele din tutun ca „produse realizate în totalitate sau parțial din frunze de tutun ca materie primă care sunt fabricate pentru a fi utilizate pentru fumat, supt, mestecat sau smulgând”.