Abstract

În ultimele două decenii, medicamentele care scad colesterolul s-au dovedit a fi eficiente și s-a dovedit că reduc semnificativ riscul bolilor coronariene (CHD). Cu toate acestea, factorii de dietă și stilul de viață sunt încă recunoscuți ca prima linie de intervenție pentru reducerea riscului de CHD de către Programul Național de Educație pentru Colesterol și Asociația Americană a Inimii, care susțin acum utilizarea fibrelor vâscoase și a sterolilor vegetali, respectiv a proteinelor din soia și a nucilor, respectiv . Într-o serie de studii controlate metabolic, am combinat aceste patru componente dietetice care scad colesterolul în aceeași dietă (adică, un portofoliu dietetic de alimente care scad colesterolul) în încercarea de a maximiza reducerea colesterolului lipoproteinelor cu densitate scăzută. Am constatat că dieta de portofoliu a redus colesterolul cu lipoproteine ​​cu densitate mică cu aproximativ 30% și a produs reduceri semnificative clinic ale riscului de CHD. Aceste reduceri au fost aceleași cu cele constatate la o doză inițială de medicament statină de primă generație.

maximă

Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.

Opțiuni de acces

Cumpărați un singur articol

Acces instant la PDF-ul complet al articolului.

Calculul impozitului va fi finalizat în timpul plății.

Abonați-vă la jurnal

Acces online imediat la toate numerele începând cu 2019. Abonamentul se va reînnoi automat anual.

Calculul impozitului va fi finalizat în timpul plății.

Referințe și lectură recomandată

Rezultatele încercărilor de prevenire primară coronariană ale clinicilor de cercetare a lipidelor. I. Reducerea incidenței bolilor coronariene.JAMA 1984, 251351–364.

Rezultatele încercărilor de prevenire primară coronariană ale clinicilor de cercetare a lipidelor. II. Relația dintre reducerea incidenței bolilor coronariene la scăderea colesterolului.JAMA 1984, 251365–374.

Downs JR, Clearfield R, Weis S, și colab.: Prevenirea primară a evenimentelor coronariene acute cu lovastatină la bărbați și femei cu nivel mediu de colesterol: rezultatele AFCAPS/TexCAPS. Air Force/Texas Coronary Aterosclerosis Prevention Study. JAMA 1998, 279: 1615–1622.

Grup de colaborare pentru studiul protecției inimii: Studiu de protecție cardiacă MRC/BHF privind scăderea colesterolului cu simvastatină la 20.536 de persoane cu risc crescut: un studiu randomizat controlat cu placebo. Lancet 2002, 360: 7-22.

Shepherd J, Cobbe SM, Ford I, și colab., pentru grupul de studiu pentru prevenirea coronariană din vestul Scoției: Prevenirea bolilor coronariene cu pravastatină la bărbații cu hipercolesterolemie. N Engl J Med 1995, 333: 1301–1307.

Shepherd J, Blauw GJ, Murphy MB, și colab.: Studiu prospectiv al Pravastatinei la vârstnici cu risc. Pravastatină la persoanele în vârstă cu risc de boală vasculară (PROSPER): un studiu controlat randomizat. Lancet 2002, 360: 1623–1630.

WC Knowler, Barrett-Connor E, Fowler SE, și colab.: Reducerea incidenței diabetului de tip 2 cu intervenție în stilul de viață sau metformină. N Engl J Med. 2002, 346: 393–403.

DJ Jenkins, DG Popovich, Kendall CW, și colab.: Efectul unei diete bogate în legume, fructe și nuci asupra lipidelor serice. Metabolism 1997, 46: 530-537.

DJ Jenkins, Kendall CW, DG Popovich, și colab.: Efectul unei diete cu legume, fructe și nuci foarte bogate în fibre asupra lipidelor serice și a funcției colonice. Metabolism 2001, 50:494–503.

DJ Jenkins, Kendall CW, Faulkner D, și colab.: O abordare a portofoliului dietetic pentru reducerea colesterolului: efecte combinate ale sterolilor vegetali, proteinelor vegetale și fibrelor vâscoase în hipercolesterolemie. Metabolism 2002, 51: 1596–1604.

DJ Jenkins, Kendall CW, Marchie A, și colab.: Un portofoliu dietetic de alimente care scad colesterolul comparativ cu o statină a lipidelor serice și a proteinelor c-reactive. JAMA 2003, 290: 502–510.

DJ Jenkins, Kendall CW, Marchie A, și colab.: Efectul combinării sterolilor vegetali, proteine ​​din soia, fibre vâscoase și migdale în tratarea hipercolesterolemiei. Metabolism 2003, 52: 1478–1483.

Kromhout D, Arntzenius AC, van der Velde EA: Dieta și bolile coronariene: Procesul de intervenție de la Leiden. Biblia Nutr Diet 1986, 37: 119–120.

Ornish D, Brown SE, Scherwitz LW, și colab.: Modificările stilului de viață pot inversa bolile coronariene? Încercarea stilului de viață al inimii. Lancet 1990, 336: 129–133.

de Lorgeril M, Salen P, Martin JL, și colab.: Dieta mediterreană, factorii de risc tradiționali și rata complicațiilor cardiovasculare după infarctul miocardic. Raport final al studiului inimii dietei Lyon. Circulaţie 1999, 99: 779–785.

Singh RB, Dubnov G, Niaz MA, și colab.: Efectul unei diete indo-mediteraneene asupra progresiei bolii coronariene la pacienții cu risc crescut (studiu indo-mediteranean asupra inimii): un studiu randomizat monocec. Lancet 2002, 360: 1455–1461.

Grupul de experți în detectarea, evaluarea și tratamentul colesterolului crescut din sânge la adulți: Rezumatul executiv al celui de-al treilea raport al Programului Național de Educație pentru Colesterol (NCEP) Panel de experți privind detectarea, evaluarea și tratamentul colesterolului ridicat din sânge la adulți (Panoul de tratament pentru adulți III). JAMA 2001, 285: 2486–2497.

Krauss RM, Eckel RH, Howard B, și colab.: Revizuirea liniilor directoare dietetice AHA 2000: o declarație pentru profesioniștii din domeniul sănătății de la Comitetul pentru nutriție al American Heart Association. Circulaţie 2000, 102: 2284-2299.

Administrația americană pentru alimente și medicamente: Etichetarea alimentelor: mențiuni de sănătate; fibre solubile din anumite alimente și boli coronariene. [Dosar nr. 96P-0338]. 1998.

Administrația americană pentru alimente și medicamente: Regula finală FDA pentru etichetarea alimentelor: mențiuni de sănătate: proteine ​​din soia și boli coronariene. Registrul federal 64, 57699–57733. 26 septembrie 1999.

Administrația americană pentru alimente și medicamente: FDA autorizează o nouă cerere de sănătate a bolilor coronariene pentru sterolul vegetal și esterii de stanol vegetal. Washington, DC: FDA SUA, documente nr. 001-1275, OOP-1276, 2000.

Administrația americană pentru alimente și medicamente: Etichetarea alimentelor: mențiuni de sănătate; fibre solubile din ovăz integral și risc de boli coronariene. [Dosar nr. 95P-0197], 15343-15344. 2001.

Administrația americană pentru alimente și medicamente: Etichetarea alimentelor: mențiuni de sănătate: alune și boli de inimă. Registrul federal. [Dosar nr. 02P-0505]. 2003.

Fahrenbach MJ, Riccardi BA, Grant WC: Activitatea hipocolesterolemiantă a polizaharidelor mucilaginoase la cocoșii White Leghorn. Proc Soc Exp Biol Med 1966, 123: 321-326.

Kritchevsky D: Influența fibrelor alimentare asupra metabolismului acidului biliar. Lipidele 1978, 13: 982–985.

Vahouny GV, Tombes R, Cassidy MM, și colab.: Fibrele dietetice: V. Legarea sărurilor biliare, fosfolipidelor și colesterolului din micelele mixte de către sechestranții de acid biliar și fibrele dietetice. Lipidele 1980, 15: 1012–1018.

DJ Jenkins, Leeds AR, Gassull MA, și colab.: Scăderea concentrațiilor de insulină și glucoză postprandiale de către guar și pectină. Ann Intern Med 1977, 86: 20–23.

Bourdon I, Yokoyama W, Davis P, și colab.: Răspunsurile postprandiale la lipide, glucoză, insulină și colecistokinină la bărbații hrăniți cu paste de orz îmbogățite cu beta-glucan. Sunt J Clin Nutr 1999, 69: 55–63.

Thacker PA, Solomon MO, Aherne FX, și colab.: Influența acidului propionic asupra metabolismului colesterolului porcilor hrăniți cu diete hipercolesterolemice. Poate J Animal Sci 1981, 61: 969–975.

Braaten JT, Wood PJ, Scott FW, și colab.: Beta-glucanul de ovăz reduce concentrația de colesterol din sânge la subiecții hipercolesterolemici. Eur J Clin Nutr 1994, 48: 465–474.

DJ Jenkins, Wolever ™, Leeds AR, și colab.: Fibrele dietetice, analogii fibrelor și toleranța la glucoză: importanța vâscozității. BMJ 1978, 1: 1392–1394.

Sirtori CR, Agradi E, Conti F, și colab.: Dieta cu proteine ​​din soia în tratamentul hiperlipoproteinemiei de tip II. Lancet 1977, 1: 275-277.

Anderson JW, Johnstone BM, Cook-Newell ME: Metaanaliza efectelor aportului de proteine ​​din soia asupra lipidelor serice. N Engl J Med 1995, 333: 276-282.

Baum JA, Teng H, Erdman JW Jr., și colab.: Aportul pe termen lung de proteine ​​din soia îmbunătățește profilurile lipidelor din sânge și crește ARN-ul receptor al lipoproteinelor cu densitate mică a celulelor mononucleare la femeile hipercolesterolemice, aflate în postmenopauză. Sunt J Clin Nutr 1998, 68: 545–551.

Crouse JR 3rd, Morgan T, Terry JG, și colab.: Un studiu randomizat care a comparat efectul cazeinei cu cel al proteinelor din soia care conțin cantități variate de izoflavone asupra concentrațiilor plasmatice de lipide și lipoproteine. Arch Intern Med 1999, 159: 2070–2076.

DJ Jenkins, Kendall CW, Jackson CJ, și colab.: Efectele alimentelor din soia cu conținut ridicat și scăzut de izoflavonă asupra lipidelor din sânge, LDL oxidat, homocisteină și tensiunii arteriale la bărbați și femei hiperlipidemici. Sunt J Clin Nutr 2002, 76: 365–372.

Weggemans RM, Trautwein EA: Relația dintre izoflavonele asociate cu soia și concentrațiile de colesterol LDL și HDL la om: o meta-analiză. Eur J Clin Nutr 2003, 57: 940-946.

Lovati MR, Manzoni C, Gianazza E, și colab.: Peptidele din proteina din soia reglează homeostazia colesterolului în celulele Hep G2. J Nutr 2000, 130: 2543–2549.

Castiglioni S, Manzoni C, D’Uva A, și colab.: Proteinele din soia reduc progresia unei leziuni focale și oxidabilitatea lipoproteinelor la iepurii hrăniți cu o dietă bogată în colesterol. Ateroscleroza 2003, 171: 163–170.

Legea M: Plantă margarine sterol și stanol și sănătate. BMJ 2000, 320: 861–864.

Lees AM, Mok HY, Lees RS, și colab.: Steroli vegetali ca agenți de scădere a colesterolului: studii clinice la pacienți cu hipercolesterolemie și studii privind echilibrul sterolilor. Ateroscleroza 1977, 28: 325–338.

Jones PJ: Acțiunea de scădere a colesterolului a sterolilor din plante. Curr Atheroscler Rep 1999, 1: 230–235.

Fraser GE, Sabate J, Beeson WL, Strahan ™: Un posibil efect protector al consumului de nuci asupra riscului de boli coronariene. Studiul de sănătate adventist. Arch Intern Med 1992, 152: 1416–1424.

Hu FB, Stampfer MJ, Manson JE, și colab.: Consumul frecvent de nuci și riscul de boli coronariene la femei: un studiu prospectiv de cohortă. BMJ 1998, 317: 1341–1345.

Albert CM, Gaziano JM, Willett WC, Manson JE: Consumul de nuci și riscul redus de deces subit cardiac în Studiul de sănătate al medicilor. Arch Intern Med 2002, 162: 1382–1387.

Kris-Etherton PM, Yu-Poth S, Sabate J., și colab.: Nucile și constituenții lor bioactivi individuali: efecte asupra lipidelor serice și alți factori care afectează riscul de boală. Sunt J Clin Nutr 1999, 70(Supl): 504s-511s.

DJ Jenkins, Kendall CW, Marchie A, și colab.: Răspunsul la doză al migdalelor asupra factorilor de risc pentru bolile coronariene: lipide din sânge, lipoproteine ​​cu densitate scăzută oxidate, lipoproteine ​​(a), homocisteină și oxid nitric pulmonar. Un studiu randomizat controlat crossover. Circulaţie 2002, 106: 1327–1332.

Hyson DA, Schneeman BO, Davis PA: Migdalele și uleiul de migdale au efecte similare asupra lipidelor plasmatice și a oxidării LDL la bărbați și femei sănătoși. J Nutr 2002, 132: 703-707.

Spiller GA, Miller A, Olivera K, și colab.: Efectele dietelor pe bază de plante bogate în migdale crude sau prăjite sau untul de migdale prăjite asupra lipoproteinelor serice la om. J Am Coll Nutr 2003, 22: 195–200.

Sabate J, Haddad E, Tanzman JS, și colab.: Răspunsul lipidic seric la îmbogățirea gradată a unei diete din etapa I cu migdale: un studiu randomizat de hrănire. Sunt J Clin Nutr 2003, 77: 1379–1384.

Kay R: Dietele hominoizilor africani timpurii din Miocen. Natură 1977, 268: 628-630.

Milton K: Dietele de vânători-culegători - o perspectivă diferită. Sunt J Clin Nutr 2000, 71: 665–667.

Teaford MF, Ungaria PS: Dieta și evoluția primilor strămoși umani. Proc Natl Acad Sci 2000, 97: 13506–11351.

Popovich DG, Jenkins DJ, Kendall CW, și colab.: Implicațiile sănătății dietei occidentale pentru gorilele de câmpie. J Nutr 1997, 127: 2000–2005.

Goodall AG: Hrănirea și comportamentul de distanțare al unui grup de gorile de munte (Gorilla gorilla beringei) în regiunea Tshinda-Kahuzi (Zaire). În Ecologia primatelor. Editat de Clutton-Brock TH. Londra: Academic Press; 1977: 449–479.

Goodall J. Cimpanzeii din Gombe: modele de comportament. Cambridge, MA: Harvard University Press; 1986.

Fossey D. Observații despre zona de acțiune a unui grup de gorile de munte (Gorilla gorilla beringei). Animal Behav 1974, 22: 568-581.

Clark AG, Glanowski S, Nielsen R, și colab.: Deducerea evoluției neutre de la triopii genei ortologe om-cimpanzeu-șoarece. Ştiinţă 2003, 302: 1960–1963.

Eaton SB, Konner MJ: Nutriția paleolitică. O analiză a naturii sale și a implicațiilor actuale. N Engl J Med 1985, 312: 283–289.

Cordain L, Miller JB, Eaton SB, Mann N: Estimările macronutrienților în dietele de vânători-culegători. Sunt J Clin Nutr 2000, 72: 1589–1592.

Cordain L: Boabe de cereale. Sabia cu două tăișuri a umanității. World Rev Nutr Diet 1999, 84: 19–73.

Taste A: Dieta mediteraneană și sănătatea publică: reflecții personale. Sunt J Clin Nutr 1995, 61(Supl): 321s-332s.

Cleave TL, Campbell GD, Painter NS: Diabet, tromboză coronariană și boala zaharină. Bristol, Anglia: Wright; 1969.

Burkitt DP, Trowell HC: Carbohidrați rafinați și boli. New York: Academic Press; 1975.

Willett WC, Stampfer MJ, Manson JE, și colab.: Aportul de acizi grași trans și riscul de boli coronariene la femei. Lancet 1993, 341: 581–585.

DJ Jenkins, Kendall CW, Vuksan V: Fibrele viscoase, mențiunile de sănătate și strategiile de reducere a riscului bolilor cardiovasculare. Sunt J Clin Nutr 2000, 71: 401-402.

Informatia autorului

Afilieri

Departamentul de Științe Nutritive, Facultatea de Medicină, Universitatea din Toronto, 150 College Street, M5S 3E2, Toronto, ON, Canada

Cyril W. C. Kendall dr. Și David J. A. Jenkins MD, dr

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar