Sunil Babu Kotha

Stomatologie Pediatrică, Universitatea Riyadh Elm (REU), Riyadh, Arabia Saudită

asocieri

Norah Saud Mohammed AlFaraj

Stomatologie Pediatrică, Universitatea Riyadh Elm (REU), Riyadh, Arabia Saudită

Tasneem Hassan Ramdan

Stomatologie Pediatrică, Universitatea Riyadh Elm (REU), Riyadh, Arabia Saudită

Maymoonah Abdullah Alsalam

Stomatologie Pediatrică, Universitatea Riyadh Elm (REU), Riyadh, Arabia Saudită

Maryam Jawad Al Ameer

Stomatologie Pediatrică, Universitatea Riyadh Elm (REU), Riyadh, Arabia Saudită

Zainab Mohammed Almuzin

Stomatologie Pediatrică, Universitatea Riyadh Elm (REU), Riyadh, Arabia Saudită

Abstract

Scopul studiului este de a obține informații de bază privind starea de sănătate orală a copilului autist cu privire la diete, obiceiuri dietetice și de igienă. A fost evaluată asocierea acestor factori cu cariile dentare.

MATERIAL SI METODE:

Sondajul a fost compus din chestionare autoadministrate către părinți cu privire la datele demografice ale copiilor lor, urmate de întrebări legate de dietă, diete și obiceiuri de igienă. Aceasta este ulterior urmată de o examinare orală pentru estimarea scorurilor [dmft] descompuse, lipsă și umplute conform normelor OMS. Variabilele sunt analizate folosind teste t și ANOVA. Coeficienții de corelație Pearson au fost calculați pentru fiecare dintre variabilele independente de examinat pentru autocorelație.

REZULTATE:

Vârsta medie pentru studiul de față este de 5,8 ani, cu mai multe predilecții ale cariilor la femei. Copiii cu autism preferă o dietă moale și o pun în pungă în cavitatea bucală, ducând la creșterea cariilor, deși nu este semnificativă. Alte alimente, precum cofetăriile cu nuci și leguminoase și băuturile răcoritoare, au dus la creșterea cariilor, iar studiul nostru arată o relație semnificativă. Consumul de zaharuri între mese și cantitatea crescută de zahăr pe zi a crescut, de asemenea, cariile dentare, cu rezultate extrem de semnificative în studiul nostru. Obiceiurile de igienă au făcut, de asemenea, o diferență în apariția cariilor, deși, în studiul nostru, nu este semnificativă.

CONCLUZII:

Studiul sugerează că programele de educație pentru sănătatea bucală ar trebui să fie realizate pentru părinți, îngrijitori și profesori cu privire la dietă, obiceiurile dietetice și de igienă și rolul pe care îl joacă în menținerea igienei bucale.

Introducere

Autismul sau tulburarea autistă este o epocă gravă a vieții datorată dizabilității de dezvoltare care, după un examen profund din punct de vedere medical, psihologic și neurologic, urmau să fie îndeplinite patru criterii definitive [1] [2].

Anomalie severă în interacțiunea socială;

Anomalie severă a abilităților de comunicare chiar și în limbajul cel mai frecvent vorbitor;

Model foarte limitat, monoton și stereotip în comportamentul său; și

Începe foarte devreme (înainte de vârsta de 3 ani).

Copiii autiști sunt unici în tiparul lor de dietă, obiceiurile alimentare și obiceiurile lor de igienă care duc la o stare intraorală compromisă. Când se ia în considerare dieta și sănătatea bucală, Moynihan a afirmat că „o dietă bună este esențială pentru dezvoltarea și menținerea dinților sănătoși, dar dinții sănătoși sunt importanți pentru a permite consumul unei diete variate și sănătoase pe tot parcursul ciclului de viață”, evidențiind astfel reciprocitatea. relația dintre dietă și sănătatea bucală [3]. Rapoartele clinice parentale și informale, alături de puține investigații de cercetare, ne oferă un indiciu că copiii cu autism au modele dietetice bizare [4] [5] [6]. Acestea sunt descrise în mod regulat ca fiind excesiv de particulare, cu antipatii pentru texturi, culori, mirosuri și temperaturi specifice și încăpățânate pentru anumite mărci de alimente [4].

Acești copii din rutina lor zilnică primesc recompense alimentare, mai ales sub formă de dulciuri. Dieta restricționată pentru acești copii, făcându-i să mănânce tipuri limitate de alimente sau, în special, dieta recomandată de medic, cum ar fi dieta fără gluten/cazeină sau parțial alimentată cu tub g sau dieta cu conținut scăzut de acid [7] [8] [9] [10].

Diferitele persoane înclină spre alimente în viața lor de zi cu zi, deci există o parte a variației individuale a obiceiurilor lor alimentare. Aceste obiceiuri joacă un rol foarte important în cariile dentare, cu rezultate contradictorii din studiile anterioare. Ca de exemplu, aportul de zahăr joacă un rol foarte semnificativ în cariile dentare (Gustaffson și colab. 1954, Nizel și Papas, 1989; Rugg-Gunn 1989) a fost confirmat cu mult timp în urmă. Dar mai multe imperfecțiuni procedurale construite în aceste studii fac dificilă confirmarea unei asocieri convinse între obiceiurile alimentare și cariile dentare (Screenby, 1975; Newbrun, 1982) [11]. Dar rolul său nu poate fi luat în mod trivial din studiile recente [12] [13] în care se dovedește că obiceiurile alimentare au un rol foarte important.

Practicile de igienă orală sunt activități fizice voluntare care au cel puțin două cerințe: motivație și dexteritate manuală [14]. Astfel, o creștere a cariilor dentare ar fi mai mare la copiii care sunt indivizi cu probleme fizice sau psihice [15]. La fel ca în acest studiu, copiii autiști au fost luați în considerare pentru a găsi orice asociere între dietă, obiceiuri dietetice și de igienă cu apariția cariilor dentare.

Caria dentară este o tulburare cu o combinație de factori și este dificil să corelăm toți acești factori în același timp. Nu au existat studii documentate în literatură în această parte a Arabiei Saudite care să estimeze apariția cariilor dentare despre o dietă specifică, obiceiuri dietetice și de igienă la copiii cu autism. Așadar, s-a încercat corelarea acestor factori la copiii care au autism în orașul Dammam. Un studiu transversal a fost conceput pentru ca părinții să răspundă la chestionar și au corelat fiecare dintre ei cu prevalența cariilor dentare.

Scopul studiului este de a evalua asocierea obiceiurilor dietetice, dietetice și de igienă cu apariția cariilor dentare.

Material si metode

După primirea acestui studiu aprobat de comisia de revizuire instituțională (IRB), Riyadh Colleges of Dentistry and Pharmacy (Riyadh Elm University), o scrisoare oficială de la College Board a fost utilizată pentru studii ulterioare în școlile cu autism din orașul Dammam, Arabia Saudită. Studiul a fost realizat în doi pași. În primul rând, răspunsul la chestionar de către părinte și ulterior examinarea orală a copilului. Eșantionul pentru studiul nostru a fost preluat din trei școli speciale pentru copii cu autism din orașul Dammam, Arabia Saudită.

Instrument de studiu

Chestionarul autoadministrat, combinat de cercetătorii raportați anterior [12] [13], care colectează informații despre întrebările de ultimă oră în patru părți ca caracteristici demografice (vârstă, sex, nivel educațional și venit al părinților), urmate de 18 întrebări legate de dietă (6 întrebări), obiceiuri alimentare (6 întrebări) și obiceiuri de igienă (6 întrebări).

A fost evaluat consumul dietei specifice legate de cariile dentare și a fost evaluat cu acest chestionar structurat. Această parte a chestionarului s-a axat pe consumul de diete moi, produse de cofetărie, băuturi răcoritoare, nuci și leguminoase, fructe și legume. Opțiunile de răspuns au fost regulate sau ocazionale. Obiceiurile alimentare includeau recompense alimentare, dietă recomandată și frecvența consumului de zahăr, fast-food și gustări. Obiceiurile de igienă orală incluse aici sunt dacă copilul perieză sau nu, periajul și ușurința dificultății pentru părinte. Chestionarul include, de asemenea, frecvența vizitelor dentare și motivul vizitei lor. Întrebat, de asemenea, de către cine se spală dinții copiilor (mama/copilul însuși/îngrijitorul/fratele).

Pentru a evita răspunsurile irelevante ale pacienților care nu cunoșteau bine limba engleză, a fost definită o interpretare engleză-arabă a sondajului. Ideea reformulării a fost obținerea unui instrument cu similitudine teoretică. Primul sondaj în limba engleză a fost transformat în dialect arab în limba engleză de către un vorbitor bilingv de limbă arabă și, din acel moment, a fost interpretat în mod indiscriminat de un alt vorbitor bilingv de limbă arabă locală. Prin aceste cicluri aprofundate de interpretare și interpretare înapoi, după ce am fost convins că sensul real al sondajului a fost menținut. Un pilot are în vedere finalizarea utilizării acestui instrument bilingv pentru a garanta identitatea, claritatea și înțelegerea. Acest lucru a fost făcut în conformitate cu Kotha SB și colab., [16].

Pentru a reduce părtinirea în răspunsul la chestionar de către părinți, a treia persoană (profesor) a distribuit și i-a făcut să răspundă departe de medicul dentist [17].

Examen oral

Copiii cu autism au fost examinați la școli speciale, așezați pe un scaun confortabil, sub lumină naturală, folosind echipamente portabile sterile care includ oglindă bucală, explorator și pelete de bumbac. Tehnica Tell-Show-Do (TSD) a fost utilizată pentru a gestiona acești copii.

Examinarea cavității bucale pentru dmft la pacienți a fost efectuată în conformitate cu criteriile de diagnostic ale cariei Organizației Mondiale a Sănătății [18]. Cei doi examinatori au fost selectați pentru a examina copiii și metoda urmată a fost în conformitate cu cea făcută de Kotha SB și colab., [16].

Colectarea datelor și analiza statistică

După o scurtă descriere a studiului către mame, li s-a acordat timp de două zile pentru a răspunde la chestionarul autoadministrat despre obiceiurile de dietă, dietă și igienă ale copiilor lor autisti. După ce a primit aprobarea părintelui, a fost urmată de o examinare orală a copilului. Datele au fost analizate statistic folosind software-ul SPSS SPSS 16.0 (SPSS, Inc., Chicago, IL, SUA). Variabilele sunt analizate folosind teste t și ANOVA. Coeficienții de corelație Pearson au fost calculați pentru fiecare dintre variabilele independente de examinat pentru autocorelație.

Rezultate

Vârsta medie pentru prezentul studiu este de 5,8 ani, cu o distribuție aproape egală între bărbați și femele, în care femeile (4,55) au găsit mai multe carii în comparație cu bărbații (3,42), deși nu sunt semnificative statistic. Rezultatele altor factori precum educația mamei (P = 0,346) și a tatălui (P = 0,679) despre cariile dentare s-au dovedit a fi nesemnificative. Apariția cariilor este redusă în grupul în care părinții au o educație mai bună. Venitul familiei (ANOVA), de asemenea, nu a arătat nicio semnificație (P = 0,816), deși s-a constatat că cariile sunt mai multe în grupul cu venituri mici (Tabelul 1).

tabelul 1

Caracteristici sociodemografice în raport cu cariile dentare