De: Alanna Shaikh, MPH pe 10 noiembrie 2017

Raportul Global Nutrition 2017 a fost lansat săptămâna trecută. Descrie o lume în care oamenii mănâncă lucruri greșite. Deși este adevărat că mult prea mulți oameni nu au acces la alimente, aproape toată lumea pare să nu aibă acces la alimente care îi hrănesc de fapt. La nivel global, 52 de milioane de copii sunt „irosiți” - prea slabi pentru înălțimea lor. În același timp, 41 de milioane de copii sub cinci ani sunt supraponderali.

Aceștia sunt indicatori ai unei economii globale în care sistemele alimentare nu reușesc să furnizeze nutriția de care avem nevoie - chiar și atunci când oferă o mulțime de calorii.

Numerele despre malnutriție

  • 2 miliarde de oameni nu au micronutrienți cheie precum fierul și vitamina A.
  • 155 de milioane de copii sunt retropsi (prea mici pentru vârsta lor)
  • 52 de milioane de copii sunt irosiți (prea subțiri pentru înălțimea lor)
  • 2 miliarde de adulți sunt supraponderali sau obezi
  • 41 de milioane de copii sunt supraponderali
  • 88% dintre țări se confruntă cu o povară serioasă, fie cu două, fie cu trei forme de malnutriție

Aceasta nu este o problemă minoră. În afară de amploarea problemei, nutriția este strâns legată de dezvoltarea umană la nivel individual, național și global.

Malnutriția - fie că este subnutriție sau consumul excesiv de alimente care cauzează obezitate și hipertensiune - este cauzată de factori structurali care includ producția de alimente, infrastructura fizică, incluziunea și echitatea socială, sistemele de sănătate și pacea și stabilitatea generală. Nutriția este o componentă importantă a unui sistem mai mare. O nutriție bună sprijină pacea, creșterea economică, sistemele de sănătate mai puternice și stabilitatea. Malnutriția subminează orice, de la educație la guvernare până la PIB.

Relația merge și în sens invers. Malnutriția se înrăutățește în fața inechității, instabilității, a sistemelor de sănătate deficitare și a infrastructurii fizice inadecvate. Un exemplu sumbru: 38 de milioane de oameni se confruntă cu o insecuritate alimentară severă în Nigeria, Somalia, Sudanul de Sud și Yemen din cauza conflictelor și a instabilității politice. Sistemele de sănătate care nu acceptă alăptarea exclusivă contribuie la malnutriția sugarilor și la obezitatea copiilor. Drumurile proaste fac dificilă distribuirea alimentelor cu un conținut nutritiv puternic, împingând dietele către alimente procesate, goale din punct de vedere nutrițional, stabile la raft.

Aceasta înseamnă că abordarea malnutriției necesită mai mult decât un accent pe alimente. Oferirea de intervenții nutriționale care abordează direct cascadarea ar reduce doar cascadarea la nivel global cu 20%. Pe de altă parte, prevalența cascadării scade cu aproximativ 3,2% pentru fiecare creștere de 10% a venitului pe cap de locuitor.

Raportul arată clar că abordarea malnutriției trebuie să se întâmple chiar acum, nu într-un moment neclare în viitor. Țările care în prezent fac progrese în abordarea malnutriției nu o fac suficient de repede. Este puțin probabil ca progresul global în reducerea malnutriției să îndeplinească obiectivele nutriționale convenite la nivel internațional, inclusiv obiectivul de dezvoltare durabilă de a pune capăt tuturor formelor de malnutriție până în 2030. Multe țări nu progresează deloc. 815 milioane de oameni din întreaga lume merg acum la culcare flămânzi - o creștere de la 777 milioane în 2015.

global

Din raportul global de nutriție

Luați anemia, de exemplu. Nicio țară din raport nu face progrese în reducerea numărului de femei afectate de anemie, o afecțiune care dăunează femeilor și face sarcinile mai periculoase. În timpul sarcinii, anemia cu deficit de fier este legată de greutatea redusă la naștere, nașterea prematură și un risc crescut de deces matern. Numărul femeilor cu anemie a crescut din 2015, la 613 milioane.

Celălalt impact al accesului inadecvat la alimentele cu conținut nutrițional ridicat îl reprezintă bolile cronice. Dietele bogate în sare, zahăr și carbohidrați simpli duc la populații cu rate ridicate de diabet, hipertensiune și obezitate. Exact ceea ce identifică raportul.

Datele arată că supraponderalitatea și obezitatea sunt în creștere în aproape fiecare țară. Două miliarde din cei șapte miliarde de oameni din lume sunt acum supraponderali sau obezi. Cel puțin 41 de milioane de copii sub cinci ani sunt supraponderali, iar problema afectează atât țările bogate, cât și țările sărace. Cel puțin zece milioane de copii din Africa sunt acum clasificați ca supraponderali. O treime dintre bărbații nord-americani (33%) și femeile (34%) sunt obezi.

Aceste tipuri de numere nu provin din accesul la cantități excesive de alimente de bună calitate. Acestea se întâmplă atunci când populațiile au acces la o mulțime de carbohidrați prelucrați și nu la altceva. Vorbește cu diete grele în pâine făcută din făină albă, gustări procesate cum ar fi chipsuri de cartofi și tăiței instant și zahăr. Aprofundându-se mai mult în număr, mai multe femei decât bărbați sunt supraponderali sau obezi. Acest lucru se întâmplă foarte des în culturile patriarhale în care bărbații au mai întâi acces la alimentele casnice, în special la alimentele perisabile cu statut ridicat. Este mai probabil ca femeile și copiii să aibă diete dominate de carbohidrați la prețuri accesibile, cum ar fi pâinea.

Raportul Global Nutrition oferă recomandări pentru a ne scoate din această criză alimentară. Solicită o acțiune globală partajată pentru cinci inițiative: 1) producția durabilă de alimente, pentru menținerea și creșterea diversității peisajelor agricole; 2) sisteme de infrastructură mai bune pentru a transporta mai eficient alimentele de la fermă la furculiță; 3) sisteme de sănătate mai puternice, pentru a promova hrănirea sugarilor și a copiilor mici, suplimentarea, hrănirea terapeutică, consilierea nutrițională pentru gestionarea supraponderalității și a subponderalității, precum și screening-ului pentru bolile de transmitere a bolilor legate de dietă la pacienți, 4) sprijin pentru echitate și incluziune pentru populațiile marginalizate, inclusiv pentru femei; și 5) să promoveze pacea și stabilitatea.

Acestea sunt obiective mari, în special cele din ultimele două. Dar sunt și obiective cu beneficii care depășesc cu mult nutriția. O concentrare globală coordonată pe alimente, infrastructură, sisteme de sănătate, echitate și pace ar crea o lume mai bună în moduri care depășesc cu mult alimentația.