Revizuit medical de către Drugs.com. Ultima actualizare pe 21 mai 2020.

beneficii

  • Profesional
  • Interacțiuni
  • Alăptarea
  • Recenzii
  • Marea

Numele (numele) științifice: Panax ginseng C.A. Meyer., Panax quinquefolius L.
Numele comune: Ginseng american, ginseng asiatic, ginseng canadian, ginseng chinezesc, ginseng coreean, ginseng oriental, ginseng Radix

Prezentare clinică

Rădăcina de ginseng este utilizată pe scară largă pentru efectele sale adaptogene, imunomodulatoare, antineoplazice, cardiovasculare, SNC, endocrine și ergogene, dar aceste utilizări nu au fost confirmate prin studii clinice.

Dozare

In conformitate cu Monografii complete ale Comisiei germane E, preparatele brute de pulbere de rădăcină uscată 1 până la 2 g pot fi luate zilnic timp de până la 3 luni. În numeroase studii clinice, doza de rădăcină brută a variat de la 0,5 la 3 g/zi, iar doza de extracte a variat în general de la 100 la 800 mg.

Contraindicații

Contraindicațiile nu au fost stabilite în afară de hipersensibilitatea cunoscută.

Sarcina/alăptarea

Informații privind siguranța și eficacitatea în timpul sarcinii și alăptării lipsesc.

Interacțiuni

Există dovezi limitate pentru orice interacțiune stabilită, majoritatea datelor provenind din studii de laborator și voluntari sănătoși.

Reactii adverse

Se estimează că peste 6 milioane de oameni ingerează regulat ginseng în Statele Unite. Au fost raportate puține reacții severe și s-a raportat o incidență foarte scăzută a evenimentelor adverse în studiile clinice. Au fost raportate hipersensibilitate și anafilaxie. Utilizarea necorespunzătoare a sindromului P. ginseng sau a abuzului de ginseng include simptome precum hipertensiune arterială, diaree, insomnie, mastalgie, erupții cutanate, confuzie și depresie. Au fost raportate, de asemenea, două cazuri de episoade maniacale acute de debut ulterioare dozelor mari.

Toxicologie

Familia științifică

Botanică

Ginseng se referă de obicei la P. quinquefolius L. sau P. ginseng C.A. Meyer, 2 membri ai familiei Araliaceae. Mai multe alte specii sunt mai puțin utilizate în Asia. Ginseng-urile au fost clasificate ca membre ale genului Aralia în texte mai vechi. În estul și centrul Statelor Unite și Canada, P. quinquefolius se găsește în pădurile bogate și reci; o cultură mare este cultivată comercial în Wisconsin. Specia asiatică P. ginseng este cultivată în Coreea și China. Planta scurtă crește între 3 și 7 frunze compuse care cad în toamnă și poartă un grup de fructe roșii sau gălbui din iunie până în iulie. Forma rădăcinii poate varia în funcție de specie și a fost utilizată pentru a distinge tipurile de ginseng. Din punct de vedere medical, rădăcina este considerată cea mai valoroasă parte a plantei în furnizarea de ginsenozide active farmacologic. Conținutul de ginsenoside variază în funcție de vârsta rădăcinii, sezonul recoltării și metoda de conservare. În timp ce cel puțin 4 ginsenozide sunt detectabile în majoritatea rădăcinilor tinere, acest număr este mai mult decât dublu după 6 ani de creștere. Ginsengul de înaltă calitate este colectat, în general, în toamnă, după 5 până la 6 ani de creștere.1, 2

P. ginseng nu trebuie confundat cu ginsengul siberian (Eleutherococcus senticosus), o specie înrudită cu chimie diferită.

Istorie

Ginsengul este probabil cea mai recunoscută plantă utilizată în medicina tradițională și joacă acum un rol major pe piața de îngrijire a sănătății pe bază de plante. Este clasificat în 3 tipuri în funcție de procesare; proaspete, albe (uscate după decojire) și roșii (aburite și uscate). De mai bine de 2.000 de ani, s-au folosit diferite forme medicinale. Numele Panax derivă din cuvântul grecesc pentru „toată vindecarea”, iar proprietățile sale au fost atât de recunoscute. Figura în formă de om a rădăcinii de Ginseng (shen-seng înseamnă „rădăcină de om”) i-a determinat pe susținătorii doctrinei semnăturilor, o filozofie antică a erboristilor europeni, să creadă că rădăcina ar putea întări orice parte a corpului. De-a lungul veacurilor, rădăcina a fost utilizată în tratamentul asteniei, aterosclerozei, tulburărilor de sânge și sângerare, disfuncție erectilă, hipertensiune arterială, disfuncție hepatică și colită, precum și pentru ameliorarea efectelor îmbătrânirii, cancerului, tulburărilor postmenopauzale și senilității .3, 4, 86

Dovezile efectului general de întărire a rădăcinii au fost examinate pentru capacitatea sa de a crește capacitatea mentală și fizică, precum și efectul său protector împotriva diabetului, nevrozei, bolilor de radiații și a unor tipuri de cancer. Astăzi, popularitatea sa se datorează în mare măsură efectului adaptogenic sau de protecție la stres al saponinelor

Chimie

Compușii principali din ginseng includ saponinele triterpenice, poliacetilenele, sequiterpenele, polizaharidele, peptidoglicanii, compușii care conțin azot și alți compuși, inclusiv acizii grași, carbohidrații și compușii fenolici.2, 5, 6 iar unele estimări raportează până la 150 de ginsenozide diferite, grupate fie în grupuri dammarană, fie oleananică.6 Ginsenozidele Rb1, Rb, Rc, Rd, Re, Rf și Rg1 sunt cele mai comune componente ale produselor comerciale de ginseng. descrise și standardele publicate. Farmacopeea Europeană necesită minimum 0,4% ginsenozide combinate Rg1 și Rb1, în timp ce Farmacopeea chineză necesită ginseng radix (rădăcină uscată) să aibă cel puțin 0,3% Rg1 și Re combinate ginsenozide și nu mai puțin de 0,2% Rb1,5

Majoritatea preparatelor pe bază de plante tradiționale de ginseng conțin ginsenozide. Cu toate acestea, un produs disponibil în comerț, cunoscut sub numele de CVT-E002, un extract apos brevetat de aproximativ 80% până la 90% poli-furanozil-piranozil-zaharide din rădăcinile ginsengului nord-american (P. quinquefolius), nu conține ginsenoside. Adulteranții se găsesc frecvent în preparatele de ginseng datorită costului ridicat al rădăcinilor autentice de ginseng, iar prezența metilxantinelor naturale poate contribui, de asemenea, la unele efecte fiziologice raportate.6, 7, 8

Variantele în metodele de cultivare și prelucrare, precum și genetica individuală a fiecărei surse de plante, duc la variații ale compozițiilor chimice dintre produsele comerciale. Acest lucru poate contribui la lipsa de consens între studiile privind farmacologia și eficacitatea ginsengului și ar trebui luat în considerare la efectuarea și interpretarea cercetărilor.2, 9 Un al doilea factor care ar fi putut produce rezultate neregulate este descoperirea că ginsenozidele (în special Rb1, Rb2, Rc și Rd) sunt metabolizate pe scară largă de microflora intestinală umană și că unii dintre metaboliții rezultați sunt activi farmacologic, cum ar fi compusul K. Bacteriile colonice pot elimina cele 3 zaharuri din ginsenozida Rb1 în mod treptat, iar compușii deglicozilați sunt apoi esterificați în ficat cu acizii grași acid stearic, palmitic și acid oleic. Acești esteri persistă în ficat până la 24 de ore.10, 86 Astfel, diferențele din flora intestinală a unui individ pot duce la răspunsuri farmacologice diferite la preparatele de ginseng. În plus, s-a constatat că biodisponibilitatea ginsenozidelor, precum și conținutul de metaboliți ai ginsenosidelor (de exemplu, compusul K, Rh1, Rg3, protopanaxatriol, protopanaxadiol) de ginseng roșu au crescut odată cu produsul fermentat.86

Utilizări și farmacologie

Au fost publicate recenzii ale efectelor ginsengului. Majoritatea studiilor au utilizat preparate din rădăcini întregi, cu variații considerabile datorită identificării incerte a speciilor, vârstei rădăcinilor și procesului de vindecare utilizat. Variațiile în saponine între specii pot contribui, de asemenea, la lipsa de consens în rândul cercetătorilor cu privire la farmacologia ginsengului.2, 6, 11

Cancer

Date despre animale

Atât ginsenozidele, cât și poliacetilenele au demonstrat efecte anticarcinogene in vitro, inclusiv efecte directe citotoxice și inhibitoare ale creșterii, inducerea diferențierii și inhibarea metastazelor. Concentrațiile mari de M1, un metabolit activ al Rb1, Rb2 și Rc, au indus moartea celulară a celulelor melanomului de șoarece prin reglarea proteinelor implicate în apoptoză. Ginsenozidele Rh2 și Rh3 au indus diferențierea celulelor leucemice promielocitice în granulocite; Rg3 a inhibat adeziunea și invazia celulelor melanomului și a scăzut metastaza pulmonară.6, 12, 13

Date clinice

Datele epidemiologice susțin un efect protector al ginsengului asupra cancerelor de organ nespecifice.6, 14 Un studiu pe termen lung al ginsengului 1 g administrat săptămânal timp de 3 ani la adulții cu gastrită atrofică pe termen lung nu a arătat niciun efect asupra riscului relativ general de cancer. În analiza subgrupului masculin, a existat o reducere a riscului de cancer nespecific de organ.14

Studiile de evaluare a efectului ginsengului (atât P. quinquefolius, cât și P. ginseng) asupra oboselii cauzate de cancer la doze de 800 mg până la 2 g/zi în decurs de 4 până la 12 săptămâni au arătat efecte pentru unele, dar nu pentru toate, aspectele funcționarea mentală și fizică.15, 16, 75, 91 Ginsengul poate îmbunătăți unele dintre efectele adverse ale chemoembolizării arteriale transcatheter legate de chimioterapie.17

O analiză sistematică a medicamentelor pe bază de plante ca adjuvanți la regimul FOLFOX4 utilizat pentru tratarea cancerului colorectal a fost efectuată pentru a identifica dovezile de siguranță și eficacitate, precum și gestionarea efectelor secundare ale chimioterapiei. Au fost incluse un total de 13 studii clinice randomizate chineze care au implicat 940 de pacienți, care au comparat medicamentele pe bază de plante plus combinația FOLFOX4 cu regimul FOLFOX4 singur la pacienții cu cancer colorectal avansat (stadiul IV). Deși au fost folosite 58 de plante și/sau extracte diferite, Panax ginseng a fost una dintre cele mai comune 6 plante găsite în preparatele de tratament (n = 5 în studii). Rata răspunsului tumoral, supraviețuirea generală la 1 an, timpul până la progresie, calitatea vieții, greutatea corporală, greața/vărsăturile și neutropenia s-au îmbunătățit semnificativ (P valorile au variat de la P Necunoscut