Numele (numele) științifice: Momordicacharantia L.
Numele comune: Art pumpkin, Balsam apple, Balsam pear, Bitteram castraw, Bitter gourd, Carilla cundeamor, Cerasee, Corilla, Karela, Kor-kuly, Ku gua, Ku kua karela, Melaode sao caetano, Papailla, Para-aki, Pare, Peria, Peria La at, Salsamino, Sorossis borossieb, Soru

amar

Revizuit medical de către Drugs.com. Ultima actualizare pe 23 noiembrie 2020.

Prezentare clinică

Literatura medicală documentează numeroase studii privind utilizarea pepenelui amar, în primul rând pentru activitatea sa antidiabetică, dar rezultatele sunt contradictorii și neconcludente. Nu există dovezi suficiente pentru a recomanda utilizarea pepenelui amar ca opțiune terapeutică în diabetul de tip 2.

Dozare

Diabet: Sucul de pepene amar a fost administrat pentru diabetul de tip 2 la doze zilnice de 50 până la 100 ml; De asemenea, s-au folosit 5 g de fructe uscate date de 3 ori/zi. Nu există dovezi clinice suficiente pentru a justifica aceste doze.

Contraindicații

Pacienții cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază trebuie să evite consumul de preparate de pepene amar datorită prezenței vicinei în semințe.

Sarcina/alăptarea

Evitați utilizarea. Există documentații privind efectele emenagogice și avortante.

Interacțiuni

Niciunul nu este bine documentat.

Reactii adverse

Pepenele amar provoacă în general puține reacții adverse. Au fost raportate efecte gastrointestinale (de exemplu, dureri abdominale, diaree) și cefalee. Există rapoarte de caz de comă hipoglicemiantă și fibrilație atrială asociate cu aportul de pepene amar. Pepenele amar trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu insuficiență hepatică.

Toxicologie

Toxicitatea care a dus la deces a fost raportată într-un raport de caz al unui copil care a ingerat arile roșii din jurul semințelor de pepene amar.

Familia științifică

Botanică

Pepenele amar este membru al familiei Cucurbitaceae. Este cultivat în zone tropicale, inclusiv Amazon, Africa, Asia, India, America de Sud și Caraibe. Planta este o viță de vie urcată, înflorită, perenă, care crește până la 5 m înălțime. Fructul său este în formă de castravete, cu umflături de suprafață. Frunzele sunt simple, alternative și cu lățimea de 4 până la 12 cm, cu 3 până la 7 lobi separați. În emisfera nordică, planta produce flori galbene în lunile iunie și iulie și produce fructe în septembrie până în noiembrie. Fructul necoapte este de culoare albă sau verde și are un gust amar. Amărăciunea devine mai intensă pe măsură ce fructele se coc. Cu toate acestea, mușchiul devine dulce și are o culoare roșu intens. Chevallier 1996, Tcheghebe 2016, USDA 2017

Istorie

Chimie

Constituenții chimici din întreaga plantă, fructe și semințe de pepene amar au fost izolați și descriși. Fructul de pepene amar conține glicozide triterpenice, inclusiv mormordinul caracteristic și charantin. Alte glicozide triterpenice (momordicoside), vitamine (de exemplu, beta caroten, acid ascorbic, niacină, tiamină), compuși elementari (de exemplu, fier, iod, magneziu, sodiu, calciu) și acizi grași (de exemplu, stearic, palmitic, oleic) sunt de asemenea prezenți. Duke 1989 Compuși asemănători insulinei sau compușii care exercită activitate hipoglicemiantă au fost descriși. Khanna 1981, Ng 1986, Raman 1996

Semințele de pepene amar și pericarpul conțin fenolice catehină și epicatechină; acizi galici, gentisici și vanilici; și luteină, licopen, caroten, xantine, momordicoside și vicine.Duke 1989, Horax 2010 Uleiul esențial de semințe conține sesquiterpene, fenilpropanoide și monoterpene, inclusiv nerolidol. Braca 2008, Cunnick 1993

Utilizări și farmacologie

Literatura medicală documentează numeroase studii pe animale și clinice privind utilizarea pepenelui amar, în primul rând pentru activitatea sa antidiabetică. Rezultatele studiilor clinice sunt conflictuale și neconcludente.

Antimicrobian

Date in vitro

Rădăcinile, frunzele și semințele de pepene amar au demonstrat activitate antibiotică și antivirală in vitro, inclusiv inhibarea integrazei HIV. Basch 2003, Duke 1989, Pongthanapisith 2013 S-a demonstrat sinergismul cu aminoglicozide în tulpinile rezistente la meticilină de Staphylococcus aureus. Coutinho 2010 Activitate antibacteriană a fost atribuit conținutului de nerolidol al uleiului esențial de semințe. Ooi 2012

Activitate antioxidantă

Date in vitro

Activitatea de eliminare a radicalilor liberi atribuită conținutului fenolic a fost demonstrată in vitro. Dong 2009, Horax 2010 La șobolanii hiperamonemici, dezechilibrul oxidant-antioxidant a fost restabilit prin administrarea extractului de fruct de pepene amar.

Cancer

Date despre animale și in vitro

Efectele anticanceroase ale pepenelui amar asupra a 13 linii de cancer au fost documentate într-un articol de revizuire. Mai multe studii in vitro și animale documentează proprietăți anticanceroase legate de oprirea ciclului celular, exprimarea factorilor serici asociați cu imunitatea și apoptoza. Boetse 2011, Coutinho 2010, Hsu 2012, Li 2012, Raina 2016, Ray 2010, Waiyaput 2012, Weng 2013

Diabet

Date despre animale și in vitro

Efectele hipoglicemiante ale pepenelui amar au fost stabilite în studii pe animale.Bauman 2016 Activitatea hipoglicemiantă poate fi legată de scăderea gluconeogenezei, creșterea secreției de insulină, protecția celulelor beta din insulă și inhibarea alfa-glucozidazei intestinale și a transportului glucozei. Expresia receptorilor activați cu proliferatorul peroxizomului implicați în metabolism poate fi, de asemenea, activată sau reglată în sus. Choudhary 2012, Huang 2013, Leung 2009, Wang 2017

Date clinice

În timp ce pepenele amar a fost utilizat în mod tradițional pentru tratamentul diabetului de tip 2, literatura medicală documentează rezultate inconsistente și metodologie slabă în cadrul studiilor clinice care evaluează efectele acestuia în diabet. Bauman 2016, Ching 2013, Ocvirk 2013, Ooi 2012, Patel 2012, Riszi 2013

O recoltare și o analiză recentă a datelor a concluzionat că dovezile actuale nu justifică utilizarea pepenelui amar în tratarea diabetului de tip 2. Revizuirea a inclus 4 studii randomizate controlate (N = 479), cu durate de tratament de până la 3 luni. Nu a existat nicio diferență semnificativă statistic în controlul glicemic cu preparatele de pepene amar comparativ cu placebo. De asemenea, nu a existat nicio modificare a controlului glicemic pentru participanții tratați cu pepene amar în comparație cu metformina sau glibenclamida. Nu s-au raportat efecte adverse grave. Ooi 2012

Sistem imunitar

Date in vitro

Lectina brută extrasă sau izolată din semințele M. charantia a răspunsului imun reglat in vitro, Huang 2008, Huang 2008, în timp ce un extract de celuloză a crescut producția de factor de creștere a hepatocitelor.

Dozare

Produsele disponibile comercial includ sucuri, capsule și ceaiuri. Cu toate acestea, lipsesc documentația dovedită științific cu privire la siguranța, dozajul adecvat sau eficacitatea majorității produselor.

Diabet

Sucul de pepene amar a fost administrat în doze zilnice de 50 până la 100 ml, dar poate fi amar și greu de băut; De asemenea, s-au folosit 5 g de fructe uscate de 3 ori pe zi. Nu există dovezi clinice suficiente pentru a justifica aceste doze. Basch 2003 Preparatele subcutanate de pepene amar ca insulină vegetală au fost, de asemenea, utilizate în studii clinice mai vechi, dar datele de siguranță și eficacitate lipsesc. Basch 2003 Deși formele de dozare încapsulate cu pulbere uscată pot fi mai ușor de se administrează, doza standard este de 3 până la 15 g pe zi, o doză mare sub formă de capsulă. O doză de extract standardizată, încapsulată, variază de la 100 la 200 mg de 3 ori pe zi. Momordica charantia 2007 A fost de asemenea evaluată o formă de dozare transdermică (10 mg/plasture).

Sarcina/alăptarea

Evitați utilizarea. Există documente despre efectele emmenagogului și avortului. Ernst 2002 Au fost de asemenea descrise acțiunile antifertilitate la animale. Basch 2003, Chang 1995

Interacțiuni

Un efect hipoglicemiant crescut cu agenți farmaceutici coadministrați, cum ar fi medicamentele hipoglicemiante, a fost postulat datorită efectelor observate în studiile pe animale. Într-un studiu clinic, extractul de cloroform/benzen karela (400 mg) administrat concomitent cu metformină sau glibenclamidă (la 50% din dozele clinice) a produs un efect hipoglicemiant mai mare comparativ cu dozele complete ale oricărui antidiabetic singur. Gupta 2017, Tongia 2004

Persoanelor cu diabet trebuie să li se recomande să monitorizeze îndeaproape glicemia dacă se adaugă pepene amar la schema de tratament. Efectele minore asupra enzimelor citocromului P450 și glutationului S-transferază au fost observate într-un experiment. Appiah-Opong 2008

Reactii adverse

Pepenele amar este, în general, bine tolerat. Efecte gastrointestinale (de exemplu, dureri abdominale, diaree) și cefalee au fost raportate în studiile clinice. Basch 2003, Ooi 2012

Creșteri ale enzimelor hepatice au fost observate experimental, dar fără modificări histologice. Pepenele amar trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu insuficiență hepatică. Basch 2003, Raman 1996

Toxicologie

Un studiu de toxicitate acută a analizat efectele unui extract de pepene amar administrat oral la șobolani la 2 doze diferite: 300 mg/kg și 2.000 mg/kg greutate corporală. În termen de 30 de minute, ambele grupuri de tratament au prezentat semne de amețeală și depresie. Cu toate acestea, nu a fost documentată nicio diferență în modelele de hrănire ale oricărui grup de tratament. Numărul de hemoglobină și greutatea ficatului la șobolanii care au primit extractul de 2.000 mg/kg au scăzut.Husna 2013

Nu există rapoarte publicate de reacții grave la adulți, având în vedere doza orală obișnuită de 50 ml. Acțiunea antifertilității (scăderea spermatogenezei) a fost observată la șoareci, șobolani și câini hrăniți cu extract de fruct de pepene amar. Basch 2003, Chang 1995

La persoanele cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, vicina constitutivă a semințelor poate induce favism, o afecțiune acută caracterizată prin apariția anemiei hemolitice și simptome precum cefalee, febră, dureri abdominale și comă. Basch 2003, Raman 1996 Cei cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază ar trebui să evite consumul de preparate de pepene amar datorită prezenței vicinei în semințe.

Într-un raport de caz, fibrilația atrială a apărut la un tânăr de 22 de ani în urma consumului de suc din fructele M. charantia zdrobite. Erden 2010

Există două rapoarte de cazuri de comă hipoglicemiantă și convulsii la copii după administrarea unui ceai de pepene amar. Basch 2003, Chevallier 1996

Arilele roșii din jurul semințelor de pepene amar pot fi toxice pentru copii. Într-un raport despre un copil căruia i s-a produs sucul, vărsăturile, diareea și eventuala deces s-a produs. Duke 1989

Referințe

Declinare de responsabilitate

Aceste informații se referă la un supliment alimentar pe bază de plante, vitamine, minerale sau alte. Acest produs nu a fost revizuit de FDA pentru a stabili dacă este sigur sau eficient și nu este supus standardelor de calitate și standardelor de colectare a informațiilor de siguranță care sunt aplicabile majorității medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. Aceste informații nu ar trebui utilizate pentru a decide dacă să luați sau nu acest produs. Aceste informații nu aprobă acest produs ca fiind sigur, eficient sau aprobat pentru tratarea oricărui pacient sau a unei stări de sănătate. Acesta este doar un scurt rezumat al informațiilor generale despre acest produs. NU include toate informațiile despre posibilele utilizări, instrucțiuni, avertismente, precauții, interacțiuni, efecte adverse sau riscuri care se pot aplica acestui produs. Aceste informații nu sunt sfaturi medicale specifice și nu înlocuiesc informațiile pe care le primiți de la furnizorul dvs. de asistență medicală. Ar trebui să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru informații complete despre riscurile și beneficiile utilizării acestui produs.

Acest produs poate interacționa negativ cu anumite condiții medicale și de sănătate, alte medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală și fără prescripție medicală, alimente sau alte suplimente alimentare. Acest produs poate fi nesigur atunci când este utilizat înainte de operație sau alte proceduri medicale. Este important să vă informați pe deplin medicul despre plante, vitamine, minerale sau orice alte suplimente pe care le luați înainte de orice fel de intervenție chirurgicală sau procedură medicală. Cu excepția anumitor produse care sunt recunoscute în general ca fiind sigure în cantități normale, inclusiv utilizarea acidului folic și a vitaminelor prenatale în timpul sarcinii, acest produs nu a fost suficient studiat pentru a determina dacă este sigur să se utilizeze în timpul sarcinii sau alăptării sau de către persoane cu vârsta sub 2 ani.

Informatii suplimentare

Consultați întotdeauna furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a vă asigura că informațiile afișate pe această pagină se aplică circumstanțelor dvs. personale.