Morala acestei povești: dacă cineva care vă pasă are nevoie de un transport medical la Houston pentru a intra în îngrijirea doctorului Now și intenționați să finanțați transportul, trebuie să verificați greutatea lor inițială și să îl consultați pe Dr. Now înainte de a părăsi casa.

king

Puteți face acest lucru cu o precizie suficientă (+/- 40 lb sau mai bine) făcând ca vehiculul medical medical să cântărească de două ori la o cântare de camion locală, cum ar fi aceasta (există în partea dreaptă a autostrăzii 24 din Paducah, la ieșirea 3). Obțineți prima greutate în timp ce vă deplasați spre casă, iar a doua după încărcarea pacientului în transport.

Din păcate, tatăl lui James, Don Sr. nu a reușit să facă acest lucru. El și-a ipotecat casa, astfel încât James să poată fi transportat la Houston. Dr. Now îi ordonase lui James să-și urmeze dieta și să slăbească ceva înainte de a călători, dar a fost uimit de dimensiunile sale când a sosit - și-a dat seama că James s-a îngrășat de fapt de când au avut apelul video. Dar, dacă ar fi obținut punctul brut de date de pe scara camionului, probabil că i-ar fi spus lui James să nu se deranjeze să vină până nu își curăță actul.

Cealaltă persoană pentru care îmi pare un pic rău este fostul soț al Lisei, care a trebuit să crească fiul și fiica fără să știe că nu sunt din descendenții săi. Este destul de rău să afli că ești dublu încornorat, dar să afli că tatăl adevărat este un bărbat-copil de 500 de kilograme, la 2 uși de tine. trebuie să fie un fel special de lovitură de ego.

Trebuie să fi fost un adevărat tâmpit care să merite asta. Și poate că a fost într-adevăr - deși nu sunt prea pregătit să iau acele acuzații de abuz la valoarea nominală. Oricum ar fi, mă aștept să aibă o mică screință în privința acestui episod și a urmăririi Unde sunt acum. Cel puțin fiica Bayley pare a fi un copil bun, așa că probabil a avut o mână în asta.

În multe feluri, acesta este unul dintre cele mai grave cazuri de pacienți din acest spectacol. James și Lisa sunt mai răi decât Assantis - cred că până și Steven ar fi putut fi răscumpărat dacă ar avea sprijinul potrivit, iar Justin este inspirațional; Voi scrie despre ele în curând.

Voi rezuma acest spsiode și cel WATN în cronologie. Voi rupe pentru comentarii ocazional.

Povestea lui James K

Introduceri

  • James este introdus ca un bărbat la pat cu greutate nedeterminată, cu celulită extremă. Soția lui de drept Lisa și fiica Bayley au grijă de el cu normă întreagă. Lisa gătește pentru el în mod constant și îi cumpără fast-food în fiecare seară.
  • În povestea din spate, James descrie creșterea săracă cu o mamă alcoolică. A apucat orice mâncare a putut și a devenit obez la începutul copilăriei. S-a întâlnit cu Lisa la vârsta de 20 de ani, când era căsătorită cu 4 copii și un soț abuzat. Au avut o aventură de lungă durată care a produs un fiu și o fiică în afara căsătoriei pe care soțul le-a crescut în casa lui. Au divorțat când James avea 32 de ani și el a preluat creșterea celor doi copii ai săi. Dar bineînțeles că Lisa și copiii trebuiau să fie îngrijiți de el în timp ce greutatea lui a crescut și a devenit legat de pat.

Consultați-vă cu Dr. Now și transport la Houston

  • James și Lisa au avut un apel video cu Dr. Now, care i-a estimat greutatea la peste 700 de lire sterline (James a calculat 750) și l-a pus pe o dietă zilnică de 1.200 de calorii și un regim de exerciții fizice. El i-a ordonat Lisa să nu mai permită lui James să se hrănească prea mult. Scopul a fost să ajungă la 600 de lire sterline și să se mute la Houston, ceea ce ar necesita probabil transport medical supravegheat.
  • James și Lisa s-au luptat să obțină fonduri pentru transportul medical, deoarece asigurarea a refuzat să îl acopere. (Prescient!) Au lansat un efort GoFundMe, dar nu a reușit. Între timp, Lisa este arătată gătind lui James niște fripturi de fâșie, cu grăsimea lăsată din cauza gustului acesteia.
  • Tatăl lui James a vizitat și s-a plâns că nu are ajutorul lui James la ferma sa. A avut o oarecare amețeală și paramedicii au venit și l-au dus la spital - a fost un accident vascular cerebral minor. James a decis să ajungă la Houston cât mai repede posibil. Au explorat transportul în „duba” Lisei (se pare că este un SUV Chrysler), dar pompierii i-au spus că nu există nicio modalitate în care să-l poată încărca în portul de încărcare, deoarece picioarele lui erau mai late decât deschiderea dubei din spate - punând deoparte riscurile medicale ale transportului în acest mod, chiar dacă l-ar putea duce acolo. Nici o dubă în mișcare nu ar funcționa, deoarece James nu putea fi securizat.
  • Tatăl lui James a fost de acord să-și ipoteceze casa pentru a plăti un transport medical adecvat. James s-a agitat foarte mult când a fost extras din casă - celulita a complicat foarte mult lucrurile - dar nu părea să existe probleme majore odată ce a fost în ambulanță.

Sosire în Houston și iniţială spital îngrijire

  • Dr. Now a mestecat-o pe Lisa pentru că a continuat să-i permită lui James, deoarece pare să cântărească mai mult decât ceea ce părea că cântărește în apelul video, iar celulita lui arată și mai rău. A cântărit 735. Din fericire, nu a suferit nicio complicație din cauza călătoriei și se află într-o stare stabilă.
  • Dr. Now ia dat lui James o dietă controlată de 800 de calorii și l-a ținut în spital timp de o lună. A pierdut 50 de lire sterline în acea lună, ajungând la 685. Este externat și s-a mutat într-un apartament din apropiere pe care Lisa l-a asigurat anterior. Scopul său este să piardă 85 de kilograme în plus și să scadă la 600 în aproximativ 2 luni, iar în acel moment se poate califica pentru operație bariatrică.

El a lui proprii în Houston

  • James a petrecut câteva zile intrând în noua rutină, Lisa și Bayley având grijă de el. Din păcate, James a avut dureri în piept și a trebuit să sune la 911. A fost tratat pentru insuficiență cardiacă congestivă la un spital la care Dr. Now nu avea privilegii de personal la.
  • Ne face să credem că nu și-a cunoscut greutatea la acest spital. Dar a recunoscut că și-a înșelat dieta „de câteva ori” în vocea sa în timpul acestui subsegment.

De obicei, în acest spectacol, atunci când un pacient vorbește despre înșelăciune „puțin”, sau „moderație” sau „echilibru”, este aproape sigur că următoarea greutate pe care o vor face va sugea. Această prefigurare este un trop. Dar, de obicei, pacientul ajunge să piardă doar câteva kilograme sau poate câștigă câteva. După cum veți vedea, James a fost o excepție notabilă. Și, după cum veți vedea, nu va fi singura dată când a fost.

  • După ce a ajuns acasă, mașina Lisei s-a defectat pe drum - aparent s-a desprins o anvelopă (nu sunt sigur dacă aceasta era duba pe care doreau să o transporte inițial James - dacă era și aveau acel eșec pe drum, el ar fi fost vesel bine futut). Așadar, Lisa nu a putut conduce la cumpărături și a comandat tot timpul mâncare. Deoarece Houston nu are servicii de livrare de produse alimentare, aparent.
  • Stresul combinat al unui vehicul nefuncțional și insuficiența cardiacă congestivă au fost prea mari pentru James. El l-a implorat pe Lisa pentru chifle chinezesti și orez prăjit. Lisa a cedat destul de ușor. A ieșit la un loc de luat masa chinezesc din apropiere și a adus-o înapoi. A primit niște tort de brânză sau plăcintă sau ceva de genul acesta pentru desert.
  • În voiceover, el explică că va ignora întâlnirea de urmărire cu Dr. Now a doua zi, pentru că are prea multe lucruri în acest moment. El mai spune: „Viața este menită să se bucure, așa că trebuie doar să găsesc un echilibru între ceea ce îmi place și ceea ce trebuie să fac”.

Înainte de a continua, trebuie să spun că în această scenă, Lisa a oferit puiul sau peștele standard pe care îl aveau la îndemână, dar când James s-a plâns de monotonia tuturor lucrurilor, a simțit că nu are altă opțiune bună în afară de mâncare nesănătoasă, deoarece a problemei mașinii. O asistență adecvată ar fi implicat livrarea produselor alimentare până când mașina va fi reparată - ceea ce nu ar trebui să fie mult mai scump decât să iei tot timpul mâncăruri. Așa că Lisa l-a dezamăgit în acest fel. Dar, după cum veți vedea mai târziu, activitățile în care a fost angajată sunt mult mai evidente decât eșecul în a găsi soluții creative la provocări de acest gen.

Urmărirea cântăririi

  • James a respins mai multe întâlniri cu Dr. Now. El a continuat să renunțe la dietă și Lisa a început să se plângă de faptul că a rămas blocată în situația ei de a avea grijă de James și de a nu fi apreciată de el.
  • Dr. Now a făcut o vizită la casă! S-a uitat la James și și-a dat seama că arăta mai mare decât atunci când ajunsese la Houston. I-a ordonat lui James să se întoarcă la spital pentru a putea fi cântărit din nou.
  • La spital, James cântărea 382,6 kg, ceea ce asistenta a tradus la 840 de lire sterline (este de fapt 843,5 - Dr. Now a spus că era 844). Acesta a fost un câștig de 158,5 de când a părăsit dieta controlată cu 3 luni sau ceva mai devreme și cu 108,5 mai mare decât ceea ce a cântărit când a ajuns la Houston.

Voi rup aici pentru a comenta.

În mod normal, atunci când oamenii se prăpădesc la acest spectacol, este fie o mică scădere în greutate, fie o mică creștere în greutate. Deci, deși în mod clar nu respectă dieta, pot înțelege că este o luptă tipică pentru a face față dependenței de alimente. Ei se prostesc cu privire la reducerea colțurilor dietei atunci când consumă încă cantități mari de calorii, în special carbohidrații și zahărul care le cresc insulina și îi împiedică să-și arde depozitele de grăsimi.

Dar James a câștigat o cantitate ridicolă de greutate. Acest lucru se întâmplă după ce tatăl său și-a ipotecat casa pentru a-și plăti transportul medical, după o lună de îngrijire internată și 10 zile de îngrijire spitalicească pentru insuficiență cardiacă congestivă. În mod clar, nu vrea să slăbească - nu-l deranjează să continue să câștige, iar Lisa nu-i deranjează să-i permită să câștige.

Cu toate discuțiile despre motivație, nu văd cum pot fi suficiente pentru a-l determina să se schimbe în acest moment.

Următorul obiectiv de slăbire

  • Dr. Now i-a citit pe James și Lisa actului de revoltă, dar în cele din urmă l-a pus pe James pe o altă dietă controlată de 800 de calorii. Într-o lună, a fost adus la 786. Dr. Now i-a dat un obiectiv de scădere în greutate de 100 de kilograme în următoarele 2 luni. Aceasta ar fi ultima sa șansă de a rămâne în program.

Două luni mai tarziu

  • James s-a întors la spital pentru a cântări. A fost cu 788: 2 lire mai mare. Dr. Now le-a întrerupt și le-a spus să obțină sub 600 înainte de a fi vreodată luat în considerare din nou pentru program. El le-a recomandat să se mute înapoi la Paducah.
  • Familia a decis să rămână în Houston pentru a continua să încerce, mai degrabă decât să se întoarcă acasă. A lucrat cu un kinetoterapeut pentru a se așeza pentru prima dată în 3 ani.

Unde sunt ei Acum? Episod

Acest episod este împărtășit cu un alt pacient numit Cynthia. Voi acoperi părțile James aici. Biata Cynthia și povestea ei sunt umbrite de epava trenului pe care James este.

  • Dr. Now a mai făcut o vizită la domiciliu cu James la cererea Lisa. Se pare că a slăbit și celulita sa s-a îmbunătățit, așa că Dr. Now a aranjat ca James să vină la spital pentru o cântărire și l-a internat din nou în program.
  • La spital, el cântărea 350 kg sau 770 lb. Pierduse doar 18 kilograme de când a fost dat afară din program înainte.
  • Dr. Now l-a ținut în spital o lună, urmând o dietă controlată de 1.200 de calorii pe zi. Greutatea lui a scăzut la 638. Dr. Now l-a trimis acasă să piardă mai mult pe cont propriu.
  • Într-un interviu, Dr. Now a speculat că James și Lisa au depus în mod deliberat eforturi suficiente pentru a primi îngrijiri medicale pentru gama sa largă de probleme de sănătate.

Mă întreb dacă a fost de fapt substanțial mai puțin de 770 la vizita la domiciliu - poate mai aproape de 720 - și a avut de fapt unele progrese moderate după ce James și Lisa au „sacrificat” foarte mult când a venit vorba de mâncare.

Așadar, în perioada dintre acea vizită și transportul la spital - gândindu-se că au „câștigat” reintegrarea în program și toate îngrijirile de sănătate care vin cu acesta - au „sărbătorit” și au revenit la obiceiurile alimentare normale - și au dat o mare parte din acea pierdere în greutate.

Pur și simplu nu cred că Dr. Now ar fi acționat atât de pozitiv la apelul la domiciliu dacă James ar fi pierdut de fapt doar 2,5% din greutatea sa corporală.

În orice caz, scenariul meu devine mai plauzibil după ce aflați ce s-a întâmplat în continuare.

Și ce dacă la face din toate acestea?

A fost transportul la Houston și mașina sub Dr Now timp de 18 luni o pierdere totală? Cu alte cuvinte: dacă James și Lisa ar fi rămas la Paducah, cum ar fi mers lucrurile?

Ei bine, a câștigat 69 de lire sterline pe net - avea 735 de ani când a ajuns la Houston și 804 când Dr. Now și-a scos fundul din program pentru a doua și ultima oară. (De fapt, avea 788 de ani când a fost dat afară pentru prima dată - așa că în ambele timpuri, sub îngrijirea doctorului Now, el s-a îngrășat atunci când rezultatul dorit a fost să slăbească.

Voi ghici că James nu ar fi supraviețuit uneia dintre situațiile de urgență pe care le-a avut în Houston - insuficiența cardiacă congestivă sau infecția cu celulită - dacă ar fi rămas la Paducah, pentru că nu ar fi fost sub îngrijirea unui medic acolo. Chiar dacă ar fi avut-o, probabil că nu ar fi urmat o dietă controlată în spital, ceea ce probabil a contribuit la menținerea sa în viață.

Așa că a supraviețuit - și se pare că este încă în viață și se află în grija unui alt medic bariatric acum. De la episoade nu a existat nicio știre despre moartea sa.

Trebuie să spun că Lisa este cel mai rău activator pe care l-am văzut la acest spectacol - deși mama lui Sean a ajuns aproape de a doua. Sean a murit în cele din urmă de sindromul Munchausen prin procură, în opinia profanului meu, cu un efect întârziat. Chiar și Steven Assanti Sr. nu a fost așa de rău.

Cred că James a vrut cu adevărat să slăbească. O putea face atunci când oamenii din jurul lui îl sprijineau în mod corespunzător. Pe dietele controlate din spital, personalul a trecut evident - dar a slăbit și acasă după ce a fost pornit din programul doctorului Now, când Lisa încerca să-l readucă și să aducă din nou trenul de beneficii în mișcare.

În caz contrar, Lisa îl îngrășa mereu dintr-un motiv nenorocit. Nu a fost doar o nenorocire obișnuită - dacă se întâmpla asta, ai vedea o slabă scădere în greutate sau mici creșteri în greutate. James câștiga cantități IMPORTANTE de greutate în perioade scurte de timp - și o făcea din nou și din nou. Și-a făcut-o pe fiica lor Bayley înfundată, de asemenea - nu a făcut prea multe pentru a interveni pe care oricine le-a putut vedea.

Lisa a vorbit despre abandonarea lui James la un moment dat, pentru că nu putea face față stresului îngrijirii. Sincer să fiu, cel mai bun lucru pentru James ar fi fost ca Lisa să-l fantomeze și să lase un telefon la biroul doctorului Now înainte de a părăsi orașul. În acest fel, James ar putea fi pus într-un mediu sigur undeva. Evident, ar fi devastator din punct de vedere emoțional, dar cu ajutorul lui Bayley ar putea avea o șansă mică de supraviețuire.