Abilități de dezvoltat

  • Explicați de ce este important să construiți masa osoasă maximă când sunteți tânăr.
  • Identificați testele utilizate pentru măsurarea masei osoase.

Deși simptomele osteoporozei nu apar până la bătrânețe, osteoporoza este denumită o boală din copilărie cu consecințe pentru limită de vârstă. Astfel, prevenirea osteoporozei la bătrânețe începe cu construirea oaselor puternice atunci când creșteți. Amintiți-vă, cu cât o persoană are mai multă masă osoasă, cu atât este mai mare pierderea pe care o poate suporta o persoană fără a dezvolta osteopenie sau osteoporoză. Creșterea și menținerea oaselor sănătoase necesită o alimentație bună, un aport adecvat de minerale și vitamine care sunt implicate în menținerea sănătății oaselor și exerciții fizice.

prevenirea

Prevenirea primară

Acțiunile întreprinse pentru a evita dezvoltarea unei boli înainte ca aceasta să înceapă sunt considerate prevenire primară. Prevenirea primară a osteoporozei începe devreme în viață. Aproximativ o jumătate din osul mineralizat este construit în timpul pubertății și cerințele pentru aportul de calciu sunt mai mari în acest moment decât în ​​alte momente ale vieții. Din păcate, aportul de calciu la băieți și fete în timpul adolescenței este de obicei sub aportul recomandat de 1.300 miligrame pe zi. Pentru a combate nutriția inadecvată și inactivitatea fizică la adolescenți, Departamentul SUA pentru Sănătate și Servicii Umane a lansat campania Best Bones Forever! ™ în 2009. Departamentul SUA pentru Sănătate și Servicii Umane. Best Bones Forever! Ultima actualizare în septembrie 2009. www.bestbonesforever.gov/index.cfm Această campanie este axată pe promovarea sănătății osoase, în special la fete, și reducerea incidenței osteoporozei la femei.

Accesați site-ul web Best Bones Forever! ™. www.bestbonesforever.gov/index.cfm

Un articol din ediția din octombrie 2008 a Food and Nutrition Research a concluzionat că există dovezi extinse că, atunci când fetele și băieții fac mișcare, își măresc masa osoasă de vârf și construiesc un schelet mai puternic. Cele mai mari beneficii pentru sănătatea oaselor au fost observate atunci când exercițiul fizic a fost combinat cu o nutriție bună. Karlsson, M. K., A. Nordqvist și C. Karlsson. „Activitatea fizică crește masa osoasă în timpul creșterii.” Food and Nutrition Research 52 (Publicat online 1 octombrie 2008). doi: 10.3402/fnr.v52i0.1871 Deoarece există o corelație atât de puternică între masa osoasă de vârf și un risc redus de apariție a osteoporozei, un element principal al organizațiilor care promovează sănătatea oaselor, cum ar fi Fundația Națională pentru Osteoporoză, este furnizarea de informații cu privire la cum să crească sănătatea scheletului la începutul vieții, în special în perioada de vârf de creștere osoasă, care este pubertatea.

Prevenirea primară se extinde pe tot parcursul vieții și persoanelor cu unul sau mai mulți factori de risc pentru osteoporoză ar trebui să li se măsoare DMO. Fundația Națională pentru Osteoporoză recomandă următoarelor grupuri de persoane care fac screening-ul BMD:

  • Femeile care au șaizeci și cinci de ani sau mai mult
  • Bărbați care au șaptezeci de ani sau mai mult
  • Femeile și bărbații care rup un os după vârsta de cincizeci de ani
  • Femeile care trec prin menopauză cu alți factori de risc
  • Bărbați în vârstă de cincizeci până la șaizeci și nouă de ani cu factori de risc Fundația Națională pentru Osteoporoză. „Fundația Națională de Osteoporoză pentru Testarea Densității Minerale osoase”. www.nof.org/node/501

Tacticile de prevenire primară

Nutriție: Mănâncă bine pentru oasele tale

Consumul unei diete echilibrate pe tot parcursul vieții este de ajutor în prevenirea apariției osteoporozei și a fracturilor dăunătoare la bătrânețe. Există suficiente dovezi științifice care sugerează că aportul scăzut de calciu și vitamina D la vârsta adultă este legat de un risc crescut de apariție a osteoporozei. Prin urmare, este esențial să vă asigurați că dieta conține niveluri adecvate ale acestor nutrienți. Rolurile calciului și vitaminei D în menținerea sănătății osoase sunt discutate în detaliu în altă parte a acestui capitol.

Activitate fizică: Folosește-o sau pierde-o

Video \ (\ PageIndex \): Exercițiile fizice ajută la menținerea sănătății astronauților în spațiu. Acest videoclip de la NASA explică importanța exercițiilor fizice în menținerea sănătății astronauților în spațiu.

Prevenirea căderii

Reducerea numărului de căderi pe care le are o persoană scade probabilitatea de a susține o fractură. Modificările destul de simple ale mediului unei persoane, cum ar fi instalarea luminilor de noapte, balustrade pe scări, bare pentru a se ține în dușuri și îndepărtarea cablurilor și aruncarea covoarelor pe căile de mers pe jos pot reduce semnificativ probabilitatea de a cădea. Important, persoanelor cu risc ar trebui să li se verifice frecvent viziunea și echilibrul.

Prevenirea secundară

O persoană care a fost supusă unei scanări DEXA și a fost diagnosticată cu osteopenie sau osteoporoză are mai multe strategii disponibile pentru a reduce șansele de rupere a unui os. Aceste tipuri de strategii de tratament sunt denumite prevenire secundară. OSG raportează că obiectivele principale în prevenirea și tratamentul osteoporozei sunt menținerea sănătății osoase prin prevenirea pierderii acesteia și prin construirea de fapt a osului nou. Biroul Chirurgului General. "Sănătatea oaselor și osteoporoza: un raport al chirurgului general." Octombrie 2004 www.surgeongeneral.gov/library/bonehealth/chapter_9.html Pentru a atinge aceste obiective, OSG recomandă o abordare piramidală. Baza piramidei se concentrează pe echilibrarea nutriției, creșterea activității fizice și prevenirea căderilor (tactici de prevenire primară). Al doilea pas al piramidei este de a determina dacă tulburări sau boli de bază cauzează osteoporoză și de a le trata. Al treilea pas este farmacoterapia și implică administrarea de medicamente. Al doilea și al treilea pas în piramidă sunt tactici de prevenire secundare.

Tacticile de prevenire secundară

Am observat că anumite medicamente și boli cauzează sau agravează osteoporoza. Tratarea bolilor precum hiperparatiroidismul sau întreruperea utilizării sau scăderea dozei de medicamente precum prednison, reduce substanțial riscul deteriorării în continuare a țesutului osos și a fracturilor. (În secțiunea 9.3 a acestui capitol, ați învățat mecanica modului în care hormonul paratiroidian reglează homeostazia calciului.) Când hormonul paratiroidian este prezent la niveluri continue ridicate în sânge, acesta determină o creștere semnificativă a nivelurilor de calciu. Crește nivelul de calciu din sânge prin creșterea activității osteoclastelor, crescând astfel defalcarea și pierderea osoasă a oaselor. Hiperparatiroidismul este tratat prin îndepărtarea chirurgicală a tumorii glandei paratiroide. Boala renală cronică și deficitul de vitamina D pot provoca, de asemenea, o creștere a nivelului hormonilor paratiroizi. Când creșterea hormonului paratiroidian este rezultatul tulburărilor din alte organe, starea este denumită hiperparatiroidism secundar.

Tratarea bolilor precum boala cronică de rinichi și boala Crohn, care sunt asociate cu activarea scăzută a vitaminei D, creșterea excreției de calciu sau malabsorbția, este importantă la persoanele care nu au dezvoltat încă osteoporoză pentru a stopa pierderile ulterioare ale DMO. Dacă aceste tipuri de afecțiuni coexistă cu osteoporoza, se recomandă ca ambele tulburări să fie tratate pentru a preveni deteriorarea osoasă în continuare.

Chei de luat masa

Osteoporoza este o boală din copilărie cu consecințe pentru limită de vârstă. Prevenirea primară a osteoporozei începe devreme în viață cu o dietă și exerciții fizice adecvate. Strategiile de prevenire secundară care se concentrează pe tratarea osteoporozei vizează stoparea pierderii osoase și reducerea riscului de fractură. Prevenirea și tratamentul osteoporozei implică o abordare pe trei niveluri care încorporează modificări ale stilului de viață, evaluarea și tratamentul cauzelor care stau la baza bolii și farmacoterapia.