Capitol: 4 lecții învățate din programele federale

Puncte importante făcute de vorbitori individuali

  • Dezvoltarea și implementarea standardelor naționale de educație nutrițională trebuie să se bazeze pe resursele, materialele și experiențele eforturilor din trecut de educație nutrițională.
  • Standardele trebuie să reflecte metode adecvate de învățare, să fie axate pe comportament și bazate pe dovezi, să aibă responsabilități de program și fiscale și să fie în concordanță cu legislația și cu misiunea, obiectivele și concentrarea agențiilor guvernamentale relevante.
  • Standardele trebuie, de asemenea, să fie adecvate pentru mediile de public multiple care primesc educație nutrițională.
  • Majoritatea școlilor alocă mai puțin timp educației nutriționale decât cantitatea sugerată necesară pentru schimbarea comportamentelor.

SUA. Departamentul Agriculturii (USDA) are experiențe extinse în furnizarea de educație nutrițională copiilor școlari, beneficiarilor de asistență alimentară și altor grupuri. Programul de educație alimentară și nutrițională extinsă (EFNEP) și componenta educațională a Programului suplimentar de asistență nutrițională (SNAP-Ed) lucrează de zeci de ani pentru a îmbunătăți alfabetizarea alimentară și modelele alimentare ale grupurilor cu venituri mici. Filiala pentru Promovarea Nutriției și Asistență Tehnică din Divizia de Nutriție a Copilului din Serviciul de Alimentație și Nutriție (FNS) al USDA sprijină o mare varietate de eforturi pentru a permite copiilor și adolescenților să facă alegeri sănătoase.

Iar USDA sprijină și efectuează cercetări cu privire la natura și amploarea educației nutriționale din Statele Unite. Trei vorbitori USDA de la atelier au descris aceste programe și au rezumat această cercetare.

EDUCAȚIE NUTRITIVĂ CU VENITURI SCĂZUTE PRIN SUA DEPARTAMENTUL DE AGRICULTURĂ: EFNEP ȘI SNAP-ED

Atât EFNEP, cât și SNAP-Ed folosesc un cadru social ecologic pentru deciziile de nutriție și activitate fizică (a se vedea Figura 4-1) și un model comunitar de educație nutrițională pentru deciziile programatice (a se vedea Figura 4-2), a declarat Helen Chipman, lider de program național în Divizia de nutriție a Institutului Național de Alimentație și Agricultură al USDA (NIFA). Standardele pentru educația nutrițională joacă un rol în fiecare dintre aceste modele, așa cum fac și în programele pe care aceste modele le informează.

Scopul EFNEP este de a reuni resurse federale, de stat și locale pentru a îmbunătăți sănătatea și bunăstarea familiilor cu resurse limitate și a tinerilor. Creat în 1969 și administrat de Institutul Național de Alimentație și Agricultură, este oferit în prezent de 75 de universități care acordă terenuri în toate cele 50 de state, S.U.A. teritorii și Districtul Columbia (USDA-NIFA, 2013) și au avut o alocare federală în anul fiscal (exercițiul fiscal) 2012 de 67,9 milioane de dolari (P.L. 112-55, Div. A). Folosește un model paraprofesional pentru a oferi educație de la colegi, care poate favoriza schimbarea comportamentală la nivel local și în cadrul comunităților. De asemenea, folosește o serie de lecții practice, interactive și o abordare centrată pe cursant, care se extinde pe toată durata vieții și are o structură puternică pentru supraveghere și pentru furnizarea de cunoștințe de conținut.

EFNEP abordează patru domenii principale:

  1. Probleme de sănătate, inclusiv calitatea dietei și educația pentru activitate fizică;
  2. Probleme de acces și securitate alimentară;
  3. Probleme economice, inclusiv educația privind gestionarea resurselor alimentare; și
  4. Probleme de siguranță alimentară.

Programul are o componentă puternică de colectare a datelor. Colectarea datelor oferă un accent, facilitează responsabilitatea programului, informează deciziile de conducere a programului, ghidează deciziile de gestionare a programului și este utilă pentru toți utilizatorii la nivel local, de stat și național, a spus Chipman. Aceste date relevă faptul că programul este disponibil în aproximativ 800 de județe și ajunge direct la peste 130.000 de adulți și 450.000 de tineri și, indirect, ajunge la aproape 400.000 de membri ai familiei. Aproximativ 85% dintre familiile EFNEP se situează la sau sub pragul sărăciei, câștigând 22.350 USD pe an sau mai puțin pentru o familie de patru persoane, iar 73% dintre adulții EFNEP sunt minorități (USDA-NIFA, 2013). Dintre tineri și copii, mai mult de două treimi sunt

învățate

FIGURA 4-1 Un cadru ecologic social pentru deciziile de nutriție și activitate fizică încorporează diferite niveluri de influență. SURSA: USDA și HHS, 2010.

FIGURA 4-2 Un model comunitar de logică pentru educația nutrițională care indică faptul că standardele nutriționale ar fi încorporate în materialele educaționale puse la dispoziție ca intrări. SURSA: Chipman, 2013.

atins prin programare în școală, primind în medie șase sesiuni și 8,8 ore de contact (S. Blake, USDA-NIFA, date nepublicate, 2013). Deși statele au flexibilitate în modul de alocare a finanțării EFNEP pentru a răspunde nevoilor populației lor, Chipman a subliniat importanța școlilor în educația nutrițională.

Deoarece accentul se pune pe activități practice, elevii citesc etichete, încearcă o varietate de alimente, îmbunătățesc pregătirea alimentelor și practicile de siguranță și își măresc capacitatea de a selecta alimente nutritive cu costuri reduse. Ca exemplu al acestor activități, Chipman a citat un coleg educator în cadrul programului EFNEP din Alaska:

Când am ajuns să predau nutriția, copiii mâncau mereu bomboane și beau sifon de la snack bar. Am vorbit cu personalul și cu directorul despre asta și, în cele din urmă, s-au adăugat câteva articole hrănitoare, dar bomboanele s-au vândut întotdeauna mai întâi. După ce am analizat citirea etichetelor, am luat cumpărăturile pentru tineri. Au fost uimiți de conținutul ridicat de sodiu, zahăr și grăsimi al produselor de la snack bar. Aceștia, singuri, au eliminat articolele de pe listă pentru că nu erau hrănitoare. Au votat pentru a face din snack bar o zonă fără bomboane/sodă, iar directorul a susținut-o. Acești tineri fac alegeri sănătoase și dezvoltă obiceiuri sănătoase.

În ceea ce privește SNAP-Ed, Chipman a spus că scopul programului este de a îmbunătăți probabilitatea ca persoanele eligibile pentru SNAP să facă alegeri sănătoase în limita unui buget limitat și să aleagă stiluri de viață active fizic, în concordanță cu actualul Linii directoare dietetice pentru americani și sistemul USDA de ghidare a alimentelor. Început în 1992, programul deservește în prezent toate cele 50 de state, districtul Columbia și Insulele Virgine. Este administrat de Serviciul pentru alimente și nutriție și a avut o alocare de 388 milioane dolari în anul fiscal 2012 (USDA-FNS, 2013b). Agențiile SNAP de stat solicită fondurile, în timp ce subcontractanții, cum ar fi universitățile, agențiile de sănătate publică, băncile de alimente și organizațiile nonprofit, pun în aplicare programul. 1

În contextul audiențelor și politicilor definite de program, SNAP-Ed folosește educație nutrițională individuală sau de grup, promovarea sănătății și strategii de intervenție care sunt cuprinzătoare și pe mai multe niveluri. Abordările comunitare și de sănătate publică contribuie, de asemenea, la îmbunătățirea nutriției.

Rezultatele dorite tind să fie mai granulare și mai concrete decât pentru EFNEP. Acestea includ următoarele:

  • Faceți jumătate din fructele și legumele din farfurie, cel puțin jumătate din boabele integrale și treceți la lapte și produse lactate fără grăsimi sau cu conținut scăzut de grăsimi.

  • Creșteți activitatea fizică și reduceți comportamentele sedentare ca parte a unui stil de viață sănătos.
  • Mențineți un echilibru caloric adecvat în fiecare etapă a vieții: copilărie, adolescență și maturitate; sarcina și alăptarea; și vârsta mai mare.

Conform datelor din 2012, peste 6 milioane de participanți au fost învățați direct și alte 76 de milioane de contacte au fost făcute direct prin SNAP-Ed (U. Kalro, USDA FNS, comunicare personală, 2013). Acestea sunt două moduri de excludere reciprocă în care sunt colectate datele, ca participanți și ca contacte. Dintre cei care au fost învățați direct, mai mult de două treimi dintre participanți au fost în clasa K-12. Educația directă a fost asigurată în peste 53.000 de locuri de învățare, inclusiv școli, programe pre-școlare și post-școlare, centre comunitare, locuri de muncă și alte locuri în care tinerii și adulții se adună. SNAP-Ed se angajează, de asemenea, în campanii de marketing social și educație indirectă, care implică comunicare în masă, evenimente publice și distribuție materială. Mulți mai mulți oameni sunt contactați prin aceste abordări suplimentare.

Potrivit unei revizuiri a SNAP-Ed livrată prin universități care acordă terenuri, mai mult de jumătate dintre participanții pentru care au fost colectate date de evaluare au indicat că mănâncă mai aproape de cantitățile recomandate de cereale, legume și fructe; și 38 până la 62% dintre participanți, în funcție de programul specific, au crescut activitatea fizică (Sexton, 2013). Mai mult de trei sferturi au raportat o igienă îmbunătățită, cum ar fi spălarea mâinilor, și aproximativ jumătate au adoptat utilizarea temperaturilor sigure pentru depozitarea alimentelor. Aproximativ o treime au adoptat practici benefice de cumpărare, pregătire și depozitare, iar 78 la sută au încercat alimente sau rețete noi.

Chipman a încheiat vorbind pe scurt despre standarde și alte elemente esențiale ale educației nutriționale. Standardele au o varietate de beneficii, inclusiv o consistență sporită în predare. Cu toate acestea, utilizarea lor poate crea provocări în care statele sau districtele au cerințe diferite și uneori contrastante pentru standarde. Conectarea standardelor nutriționale cu alte standarde educaționale, precum matematica și standardele științifice, este esențială, a spus Chipman. „Aceasta este o modalitate de a intra un picior în ușă. Este, de asemenea, un mod de a face lucrurile mai ușoare pentru profesori. " Mai mult, standardele nutriționale pot completa ceea ce se întâmplă în case și comunități. "Este un efect sinergic care se poate întâmpla atunci când punem aceste piese laolaltă."

Programele educaționale trebuie, de asemenea, să reflecte metodele de învățare adecvate, să se concentreze asupra comportamentului și să se bazeze pe dovezi, să aibă responsabilități programale și fiscale și să fie în concordanță cu legislația și cu misiunea, obiectivele și accentul agențiilor guvernamentale relevante. Educația nutrițională trebuie să fie adecvată vârstei, culturală și publică, ceea ce poate fi o provocare pentru mai multe audiențe. Cercetarea este esențială

atât pentru a dezvolta dovezile pe care să se bazeze practica, cât și pentru a determina dacă dovezile adunate răspund la întrebările corecte. O modalitate prin care Institutul Național de Alimentație și Agricultură a adunat dovezi este prin granturi de prevenire a obezității la copii, care urmăresc să dezvolte strategii eficiente de prevenire a obezității care să țină cont de factori comportamentali, sociali, culturali și de mediu. Aceste subvenții sunt, de asemenea, concepute pentru a dezvolta intervenții comportamentale, sociale și de mediu eficiente.

Ca exemplu al unei intervenții de succes în educația nutrițională, Chipman a citat programul KidQuest din Dakota de Sud, care este un program școlar de nutriție și activitate fizică conceput special pentru elevii de clasa a cincea și a șasea. Acesta conține suplimente de activitate, ghiduri pentru lideri, foi de lucru sănătoase pentru teme și activități de 10 minute. Fiecare lecție de nutriție include o scurtă prezentare instructivă, urmată de activități practice de grup. Lecțiile de nutriție durează aproximativ o jumătate de oră, cu lecții de activitate fizică oferite dacă este disponibil mai mult timp. Lecțiile sunt corelate cu liniile directoare alimentare și cu mesajele curente despre alimente. Lecțiile de nutriție se bazează pe concepte legate de informații nutriționale și comportamente într-o manieră secvențială, deci funcționează cel mai bine dacă sunt oferite în ordine. Pentru a maximiza beneficiul educațional și a încuraja schimbarea comportamentală, se recomandă ca lecțiile să fie oferite la cel puțin 1 săptămână una de cealaltă.

De la înființarea sa în 2004, KidQuest a fost testat și evaluat pentru eficacitate în mai mult de 40 de școli din Dakota de Sud. S-a văzut îmbunătățirea comportamentelor consumului general de fructe și legume și a consumului scăzut de băuturi îndulcite și a abilității de a citi etichetele alimentelor (Jensen și colab., 2009). Începând cu 2009, componentele suplimentare de cercetare au inclus măsuri antropometrice și biochimice obiective. Zece studenți absolvenți au folosit deja sau intenționează să utilizeze datele din program pentru masterat sau doctorat. „Începem să conectăm toate punctele în ceea ce privește ceea ce încercăm să realizăm”, a spus Chipman.

NUTRIȚIA ECHIPEI ȘI PROVOCAREA ȘCOLII HEALTHIERUS

Filiala pentru Promovarea Nutriției și Asistență Tehnică din Divizia de Nutriție a Copilului din Serviciul de Alimentație și Nutriție al USDA - care poartă numele de Echipă Nutriție - este împărțită în cele două categorii întruchipate în numele său, 2 a spus șeful filialei, Eileen Ferruggiaro. Componenta de asistență tehnică se adresează, în general, persoanelor care desfășoară programe de hrană și nutriție în școli, inclusiv personalului din bucătărie și a nutriției școlare-

rectorilor. De exemplu, Nutriția în echipă oferă Ghid de cumpărare de alimente pentru programe de nutriție pentru copii care permite școlilor să calculeze cât de multe alimente să cumpere pentru a satisface dimensiunile porțiunilor cerute de reglementări. „Dimensiunile porțiunilor noastre sunt mult mai mici decât veți găsi în restaurante”, a spus Ferruggiaro. În plus, Echipa Nutriție oferă fișe informative de o pagină pentru profesioniștii din nutriția școlii pe subiecte precum grăsimile trans, legumele, lactatele cu conținut scăzut de grăsimi și cerealele integrale. „Când lucrează cu personalul de la cantină, aceștia au cunoștințe de bază și știu de ce își adaptează rețetele și meniurile pentru a îndeplini aceste noi cerințe.”

O nouă carte de rețete online, Rețete pentru copii sănătoși, include rețete testate de elevi și aprobate de elevi, care au fost dezvoltate pentru noul model de masă școlară. Rețetele includ cereale integrale, legume sănătoase și nu mai mult de 15 ingrediente disponibile în mod obișnuit pentru serviciile de alimente școlare și sunt sărace în grăsimi totale, grăsimi saturate, zahăr și sodiu. Rețetele sunt la trei niveluri diferite: 50 și 100 de porții pentru școli, 50 și 25 de porții pentru îngrijirea copiilor și 6 porții potrivite pentru case. Dacă o școală oferă o masă sănătoasă în cantină, aceeași rețetă poate fi făcută acasă.

Materialele promoționale, cum ar fi afișele, consolidează furnizarea de opțiuni mai sănătoase. De exemplu, un pachet promoțional, Școli medii mai sănătoase: toată lumea poate ajuta, are resurse destinate directorilor, profesorilor, elevilor, părinților și membrilor comunității. Videoclipurile scurte introduc schimbările în mese, în timp ce fișele pot merge acasă cu elevii.

Un exemplu al materialelor educaționale nutriționale furnizate de Team Nutrition este Nutrition Voyage: Căutarea de a fi cel mai bun nostru, care este o serie de lecții pentru clasele a șaptea și a opta care îi duce pe elevi într-o călătorie exploratorie în wellness-ul școlii. Lecțiile, care sunt prezentate sub formă de excursii, au fost testate pe focus grupuri și sunt integrate cu matematica, știința și artele limbajului.

Un alt exemplu, pentru clasele unu până la șase, este Servirea MyPlate. Lecțiile includ cântece originale pe care elevii le pot cânta și dansa despre fructe, legume și cereale integrale, precum și ghiduri pentru profesori. Prospectele părinților în engleză și spaniolă pot merge acasă, cu pliante în franceză și chineză pe drum.

Materialele dezvoltate la momentul atelierului includeau un curriculum de educație nutrițională pentru grădiniți, o actualizare a Clubul Two Bite, care este o carte de povești destinată preșcolarilor și grădinițelor, o actualizare a Crește-l, încearcă-l, îți place!, care este un curriculum de grădinărit pentru aceeași grupă de vârstă și un curriculum de educație nutrițională și grădinărit pentru elevii de clasa a III-a până la a șasea. „Dacă copiii știu de unde provin mâncarea lor, este mai probabil să o mănânce”, a spus Ferruggiaro. Tabelul 4-1 listează toate resursele menționate mai sus cu linkul către site-ul lor web.

Ea a descris, de asemenea, HealthierUS School Challenge, care este o inițiativă de certificare voluntară care recunoaște excelența în nutriția școlară