Renata Batas
Miercuri, 22 aprilie 2020

Renata Batas dezvăluie modul în care o dietă echilibrată vă poate menține sănătos și hidratat și câteva mici modificări ale ceea ce consumați vă pot menține stomacul sub control

ghid
Renata Batas dezvăluie modul în care o dietă echilibrată vă poate menține sănătos și hidratat și câteva mici modificări ale ceea ce consumați vă pot menține stomacul sub control

În fiecare an, mii de oameni de toate vârstele se operează pentru afecțiuni ale intestinului și vezicii urinare. Pentru mulți, obținerea unui stomac este o procedură de salvare a vieții, care le permite să revină la viața lor și la activitățile la care le place să ia parte.

Noii ostomați au de obicei multe întrebări și îngrijorări cu privire la trăirea cu stomă, în special în primele câteva săptămâni. Unul dintre cele mai frecvente dintre acestea este „Ce pot mânca?”. Oamenii se întreabă adesea dacă este necesar să ții o dietă strictă și mulți se întreabă ce efecte ar putea avea nutriția asupra modului în care funcționează stomia lor și ce fel de viață socială se pot bucura.

Revenind la normal

După orice operație majoră, există întotdeauna o perioadă de recuperare și, cu o nouă stomă, poate dura ceva timp pentru a vă obișnui cu un corp schimbat. În timp ce vă recuperați în spital, personalul vă va începe probabil să luați alimente și suplimente nutritive mai ușor de digerat. Acestea sunt special alese pentru a permite corpului dumneavoastră să se adapteze din nou la administrarea de lichide și substanțe nutritive. Personalul vă va monitoriza și recuperarea, astfel încât să vă poată informa când sunteți stabil și gata să reluați o dietă normală.

Vestea bună este că o stomă nu necesită o dietă specială, iar majoritatea ostomaților sunt capabili să mănânce în mod similar cu oricine altcineva. Toată lumea este diferită, iar cei cu alergii sau anumite alte condiții de sănătate, cum ar fi diabetul sau boala celiacă, vor trebui, desigur, să își adapteze dieta în consecință. Cu toate acestea, în general, persoanele cu stomă ar trebui să urmeze principiile normale ale alimentației sănătoase, cu doar câteva probleme specifice stomiei la care să fie atenți.

Căutând un echilibru

Cheia pentru o dietă sănătoasă este echilibrul. Pentru a oferi corpului tău energia de care are nevoie pentru a-ți continua ziua necesită un aport regulat de macronutrienți (carbohidrați, proteine ​​și grăsimi), micronutrienți (vitamine și minerale) și fibre, toate în proporțiile potrivite. O dietă sănătoasă tipică ar putea consta din:

• 55% carbohidrați, care se găsesc în aproape toate alimentele, dar majoritatea vor proveni din elemente de bază vegetale, cum ar fi pâinea, orezul și cartofii

• 30% grăsimi, care provin de obicei din produse de origine animală (carne, pește, ouă și lapte) sau din anumite plante (nuci, semințe, măsline și avocado)

• 10-15% proteine, care se găsesc și în produsele de origine animală (carne, pește și ouă) sau în anumite plante (fasole, mazăre, soia, nuci și semințe)

• Cantități mici dintr-o mare varietate de vitamine și minerale, fiecare dintre acestea se găsește în diferite alimente (în special fructe și legume), ceea ce înseamnă că, cu cât dieta dvs. este mai variată, cu atât este mai probabil să obțineți cel mai bun echilibru al micronutrienților

• O mulțime de fibre, care se găsesc în părți ale plantelor pe care organismul nu le poate digera, cum ar fi cojile fructelor și legumelor necojite și cojile cerealelor integrale.

Sursele acestor substanțe nutritive nu sunt toate la fel de sănătoase și prea mult din orice poate fi o problemă. Glucidele complexe, ca cele din cereale, sunt în general mai bune pentru sănătatea ta decât carbohidrații simpli, cum ar fi zahărul. Grăsimea este un nutrient esențial, iar unele, precum grăsimile omega 3 și omega 6 care se găsesc în peștii grași, ajută la protejarea împotriva bolilor de inimă; cu toate acestea, grăsimile saturate și trans pot crește riscul bolilor de inimă. Sarea este un mineral esențial, dar prea mult poate crește și riscul bolilor de inimă .

Carbohidrații sunt principala sursă de energie a organismului, precum și ajută la creșterea bacteriilor intestinale sănătoase, producând diverse vitamine și absorbind minerale și grăsimi

Grăsimile sunt o altă sursă importantă de energie, în special pentru sarcini fizice extenuante, precum și pentru transportul anumitor vitamine, arome și arome.

Proteinele sunt elementele de bază ale corpului și sunt esențiale pentru creștere și regenerare

Vitaminele și mineralele, deși nu au valoare energetică, erau necesare pentru o varietate de reacții chimice esențiale pentru dezvoltarea organismului/Fibrele ajută alimentele digerate să se deplaseze prin intestin și încetinesc trecerea grăsimilor în sânge

Din nou, echilibrul este cheia. Trebuie să mănânci suficient din tot pentru a menține corpul alimentat, dar prea mult din orice poate provoca probleme de sănătate. De obicei, nu este nevoie să adăugați caloriile din tot ceea ce mâncați, atâta timp cât mâncați trei mese mai mari sau cinci mai mici echilibrate în fiecare zi - și evitați prea multe gustări nesănătoase.

Macronutrienții: proteine, grăsimi și carbohidrați

În bucătărie

Modul în care este pregătită o masă poate fi la fel de important ca ingredientele în sine. Gătirea alimentelor în apă sau sucuri, cum ar fi prin fierbere, aburire sau braconaj, este, în general, mai sănătoasă decât gătirea tuturor în grăsimi, precum prin prăjire.

Simțul gustului nostru a evoluat pentru a ne încuraja să mâncăm bine, iar cele mai bune mese degustând mese conțin de obicei ingrediente care ne oferă un echilibru de nutrienți. Nu numai că fructele și legumele coapte, sezoniere și cultivate local sunt adesea mai bune pentru noi și pentru mediu, dar au și un gust mai bun.

Consumul de multă carne, mai ales dacă a fost prăjită sau prăjită, poate crește riscul de cancer colorectal. Orice consumator de carne preocupat de acest lucru ar trebui să ia în considerare marinarea cărnii și coacerea la o temperatură mai scăzută. Vă recomandăm să faceți o marinată cu ulei de măsline, suc de lămâie, sare și multe condimente - și apoi să lăsați carnea să se odihnească în ea peste noapte.

Alegeți produse coapte, sezoniere și cultivate local

Degustare și testare

Deși nu există tipuri de alimente în afara limitelor pentru cineva cu stomă, anumite tipuri de alimente pot avea o varietate de efecte asupra modului în care funcționează stomia. De exemplu, anumite alimente pot afecta cât de mult produce stoma, cât de gros este și cât de puternic miroase (vezi tabelul). Dacă observați orice schimbări cu care sunteți nemulțumiți, ar trebui să țineți evidența a ceea ce mâncați și să o comparați cu digestia. Un jurnal alimentar este perfect pentru acest lucru, dar o notă mentală poate fi utilă. Apoi, puteți încerca să tăiați anumite grupuri de alimente pentru a vedea dacă acest lucru face diferența. Aceste alimente nu trebuie evitate pentru totdeauna; după ce digestia sa stabilit de ceva timp, puteți încerca să le reintroduceți treptat în dieta dumneavoastră.

De asemenea, este important să acordați atenție oricăror modificări notabile ale greutății dvs. și să le raportați asistentei medicale stomatologice. Pierderea sau creșterea în greutate poate face ca zona pielii din jurul stomacului să schimbe forma și acest lucru poate afecta tipul de pungă și accesoriile de care aveți nevoie pentru a vă menține în siguranță și pentru a evita scurgerile.

Cum pot afecta diferite alimente diferite stome

Alimente specifice, după tipul de stomă

S-a schimbat culoarea de ieșire

Colostomie sau ileostomie: sfeclă roșie, afine, spanac, sos de roșii, suplimente de fier/Urostomie: sfeclă roșie, ridiche, spanac

Miros crescut de ieșire

Colostomie sau ileostomie: sparanghel, fasole, broccoli, varză, câteva brânzeturi, ouă, pește, usturoi, ceapă, unt de arahide/Urostomie: pește, ouă, sparanghel, citrice, antibiotice

Scăderea mirosului de ieșire

Colostomie sau ileostomie: Afine, lapte, pătrunjel, suc de roșii, suc de portocale, iaurt

Vânt crescut (flatus)

Colostomie sau ileostomie: băuturi alcoolice, băuturi carbogazoase, fasole, varză, conopidă, castraveți, ceapă, lapte și produse lactate, nuci, ridiche, soia, germeni

Ieșire mai groasă și mai lentă

Numai pentru Ileostomie: biscuiți, paste, orez, banane coapte, pâine prăjită

Risc crescut de blocaj (separare mai dură)

Doar Ileostomie: Ciuperci, sparanghel, fasole, salată de varză, nucă de cocos, porumb, fructe uscate, grapefruit, mazăre, ananas, nuci, portocale, floricele, morcovi crudi, legume verzi crude, roșii necojite

Risc redus de blocaj (separare mai ușoară)

Doar Ileostomie: fructe și legume fibroase (cum ar fi portocalele și spanacul) care sunt decojite și decojite; mâncare bătută și bine mestecată

Numai urostomie: băuturi alcoolice, cafea, ceai

Oprirea sunetelor și a mirosurilor

În ceea ce privește persoanele fără stomă, anumite alimente determină ca organismul să producă mai mult vânt (cunoscut și sub numele de flatus). În unele situații sociale, vântul prea puternic și frecvent se poate simți distractiv și incomod, iar vântul dintr-o colostomie sau ileostomie poate fi deosebit de dificil de controlat. De asemenea, deși pungile de stomie sunt concepute pentru a prinde complet orice miros din ieșire, există posibilitatea ca o scurgere mică să permită scăparea unor mirosuri.

Din fericire, aceste probleme nu sunt în totalitate în afara controlului dvs. Pentru o zi sau două înainte de a plăti să ieșiți, vă puteți asigura că evitați alimentele despre care se crede că măresc vântul și/sau mirosul. De asemenea, puteți mânca câteva alimente despre care se crede că îmbunătățesc mirosul. Mirosurile neplăcute pot fi, de asemenea, reduse la minimum cu plicurile care elimină mirosurile, care sunt plasate în interiorul pungii, precum și asigurându-vă că aveți o sigilie sigură pe pungă.

Acești pași mici ar trebui să vă ofere liniștea sufletească pentru a vă bucura de un spectacol, petrecere sau altă întâlnire fără a vă face griji cu privire la mirosurile nedorite sau zgomotele jenante. Este important să vă acordați această încredere, deoarece o viață socială plină și activă poate face mult bine pentru sănătatea noastră și bunăstarea generală.

Rămân hidratat

Aproximativ 60-70% din corpurile noastre constau din apă, iar această apă este utilizată în tot felul de moduri, inclusiv pentru reglarea temperaturii noastre prin transpirație. Dacă nu consumăm suficient lichid, devenim sete și obosim, posibil cu dureri de cap, limbă uscată sau pierderea poftei de mâncare. Când este deshidratat, ieșirea dintr-o colostomie sau urostomie poate deveni mai groasă și mai puțin frecventă, în timp ce ieșirea dintr-o urostomie devine mai întunecată și mai mică în volum.

Prin urmare, nu este surprinzător faptul că, pentru a rămâne sănătos, se recomandă ca fiecare persoană să ia între 1,5 și 3 litri de apă în fiecare zi. Trebuie să consumăm și mai mult în lunile fierbinți de vară sau când ne exercităm fizic. Deoarece producția unei ileostomii are un conținut de apă deosebit de ridicat, ileostomații trebuie, de obicei, să consume mai multe lichide decât alte persoane pentru a rămâne hidratat.

1 linguriță sare, 1 linguriță bicarbonat de sodiu, 30 ml suc de portocale, 210 ml apă

Se amestecă bine într-un pahar mare până când ingredientele s-au dizolvat, apoi se bea

Luăm acest lichid parțial prin alimente solide, dar mai ales prin consumul de lichide. Nutriționiștii recomandă ca cea mai mare parte din ceea ce bem să fie apă veche simplă - și mai ales apa minerală poate ajuta la reintroducerea mineralelor esențiale în corpul nostru. Acest lucru poate fi completat cu sucuri de fructe, care, pe lângă gustul excelent, sunt o sursă bună de vitamine și alți nutrienți. Cu toate acestea, ele sunt și pline de zaharuri, astfel încât prea mult suc poate deteriora dinții și vă poate face să vă îngrășați în exces. Băuturile bogate în substanțe nutritive sunt deosebit de valoroase pentru ileostomate, deoarece ajută la înlocuirea mineralelor și a sărurilor care se pierd prin ieșirea ileostomiei.

Mulți ostomați se bucură de gustul și efectul stimulator al altor băuturi, de la bere și vin la ceai, cafea și cacao. Cu toate acestea, prea multe din aceste băuturi vă pot afecta negativ sănătatea, deci este important să acordați atenție recomandărilor și să beți cu moderare. De exemplu, cofeina și alcoolul sunt diuretice, adică cresc producția de urină. Acest lucru nu numai că vă va face mai puțin hidratat, dar poate provoca și umplerea mai rapidă a unui sac de urostomie.

Persoanele cu ileostomie au de obicei nevoie să bea mai multe lichide pentru a rămâne hidratate

Ileostomii și producție ridicată

O ileostomie se formează din ileon (sau intestinul subțire/intestinul), care este partea tractului digestiv în care nutrienții sunt absorbiți din alimente. Aceasta înseamnă că producția unei ileostomii, în comparație cu cea a unei colostomii, conține mai mult lichid și este produsă în cantități mai mari. De asemenea, înseamnă că unii nutrienți se pierd în producție. În general, aceasta nu este o problemă majoră și înseamnă doar că ileostomații trebuie să bea puțină apă.

Cu toate acestea, este important ca ileostomații să țină evidența cantității de producție pe zi. Dacă este mai mare de 700 ml, este clasificat ca producție mare și poate provoca deshidratare și dezechilibru electrolitic. Producția ridicată poate fi redusă modificând ceea ce mâncați, ceea ce înseamnă adesea consumul mai puțin de fibre, grăsimi și condimente și evitarea temporară a cerealelor integrale, a leguminoaselor și a fructelor și legumelor nefierte. De asemenea, ajută să beți băuturi speciale pentru rehidratare. Acestea sunt considerabil mai eficiente decât apa și alte băuturi neîndulcite și sunt de obicei disponibile de la farmacii sau de la rețetă, deși pot fi făcute și acasă. Dacă producția depășește 1000 ml pe zi, trebuie să contactați un profesionist din domeniul sănătății pentru o examinare, pentru a evita deshidratarea gravă și dezechilibrul electrolitic.

Concluzie

Ceea ce mâncăm și bem are un efect uriaș asupra sănătății noastre, indiferent dacă avem sau nu stomă. Merită să luați în considerare modul în care dieta dvs. ar putea face ca afecțiunea care a dus la stomac să revină sau să se aprindă. Cu toate acestea, în general, respectarea unei diete echilibrate cu mesele obișnuite ar trebui să vă mențină într-o formă bună - atâta timp cât o combinați cu o mulțime de exerciții. Abilitatea de a vă regla dieta vă poate permite să păstrați controlul stomacului și să vă asigurați că nu se comportă prost în public, ceea ce poate juca un rol important în a vă ajuta să trăiți o viață activă și împlinită.

Renata Batas este terapeut enterostomal la Centrul Comunitar de Sănătate Ljubljana din Slovenia și conduce, de asemenea, în PR și publicații pentru Consiliul European al Terapeuților Enterostomali