alimentare

Plasarea/îndepărtarea tubului de gastrostomie/jejeunostomie

Hrănirea enterală este livrarea unui furaj complet nutrițional, conținând proteine, carbohidrați, grăsimi, apă, minerale și vitamine, direct în stomac, dudoden sau jejun.

Hrănirea cu sânge joacă un rol major în managementul pacienților cu aport voluntar slab, cu disfagie cronică neurologică sau mecanică sau cu disfuncție intestinală și la pacienții cu boli critice.

Sunt candidat la un tub de alimentare?

Hrănirea enterală la domiciliu trebuie luată în considerare la pacienții subnutriți sau la cei cu risc de malnutriție care au un tract gastrointestinal funcțional, dar nu pot menține un aport oral adecvat sau sigur. Cei mai frecvenți pacienți sunt cei care suferă de următoarele:

  • Insuficiență neurologică care duce la reflexul gag absent sau tulburări de înghițire
  • Malignitate esofagiană
  • Malignitate a capului și gâtului
  • Malabsorbție intestinală secundară patologiei intestinului subțire, cum ar fi boala Crohn, enterita prin radiație și sclerodermia
  • Afecțiuni psihologice, cum ar fi tulburările alimentare sau depresia profundă

Accesul pe termen scurt este de obicei realizat folosind tuburi nazogastrice (NG) sau nasojejunal (NJ) la o rată inițială de alimentare continuă de 30 ml pe oră. Plasarea percutanată trebuie luată în considerare dacă hrănirea este planificată mai mult de o lună.

La ce să ne așteptăm de la procedură

Când veniți pentru procedura dvs., veți avea fie anestezie locală cu sedare, fie anestezie generală - orice ați discutat despre dvs. și despre radiologul dvs. vascular și intervențional (VIR). Vi se va cere să nu mâncați sau să beți nimic cu cel puțin 6 ore înainte de procedură.

Medicul vă va examina burta cu ultrasunete și imagini cu raze X pentru a identifica cel mai bun loc pentru tubul de hrănire. Stomacul dvs. va fi umplut cu aer pentru a-l extinde și a vă ajuta în procedură. IR-ul va amorți pielea și va plasa 2-3 cleme speciale pentru a fixa stomacul de peretele abdominal; acestea pot fi îndepărtate la 7 - 10 zile după tratament.

În cele din urmă, tubul va fi introdus direct prin piele și în stomac. Un balon umflat la capătul tubului îl va menține în poziție.

Un tub de gastrostomie permite alimentarea direct în stomac, cu toate acestea acest lucru nu funcționează pentru toți pacienții și, în unele cazuri, plasarea unui tub mai lung prin stomac și în intestin este o opțiune mai bună.

Recuperare

Plasarea/îndepărtarea tubului de alimentare se efectuează de obicei ca o procedură ambulatorie și durează mai puțin de o oră. După tratament, vă veți odihni într-o zonă de recuperare pentru o vreme înainte de a fi trimis acasă. Asistenta medicală vă va instrui cum să utilizați și să vă îngrijiți tubul de hrănire. Veți putea începe să utilizați tubul o zi sau cam așa după procedura dumneavoastră.

Instrucțiuni de îngrijire

  • Păstrați întotdeauna pielea din jurul tubului curată și uscată
  • Evitați să vă jucați sau să vă smulgeți din tub
  • Spălați bine tubul după fiecare utilizare
  • Introduceți lichide numai în tubul de alimentare
  • Schimburile de rutină cu tuburi trebuie făcute la fiecare 3-6 luni

Deși această procedură este sigură și eficientă, în unele cazuri există complicații. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele:

  • Tubul iese sau se înfundă
  • Durere sau umflături în jurul tubului
  • Febra, vărsături sau greață
  • Dureri abdominale sau rigiditate

Îndepărtarea

Unii pacienți se îmbunătățesc și nu mai au nevoie de tubul lor de hrănire. Odată ce medicul dumneavoastră a stabilit că este sigur să scoateți tubul, veți fi programat pentru o procedură de îndepărtare rapidă.

Îndepărtarea tubului este simplă și relativ nedureroasă. Medicul va dezumfla balonul care ține tubul în poziție. Odată ce tubul este îndepărtat în siguranță, un pansament va fi așezat deasupra calotei, deoarece la început se poate scurge puțin. Gaura se va vindeca singură în timp.

Dacă sunteți sau nu un candidat pentru un tub de hrănire, va depinde de diagnosticul dvs. și de consultarea cu radiologul dvs. intervențional. Sunați IVC astăzi la 503-612-0498 pentru a programa o întâlnire pentru o consultație.

* Aceste informații despre gastrostomie au fost revizuite de Dr. Jason R. Bauer. Dacă aveți întrebări, nu ezitați să ne contactați folosind formularul de mai jos.