Abstract

fundal

Cercetările privind relația dintre sindromul metabolic (MetS), componentele sale și viteza de consum sunt limitate în China. Prezentul studiu a avut ca scop clarificarea asocierii dintre MetS, componentele sale și viteza de consum într-o populație adultă din Beijing.

Metode

Acest studiu transversal a inclus 7972 de adulți cu vârsta cuprinsă între 18 și 65 de ani și care au primit controale de sănătate la Centrul de examinare fizică din Beijing în 2016. Regresia logistică a fost efectuată pentru a explora asocierile dintre MetS, componentele sale și viteza de consum.

Rezultate

Prevalența MetS în această populație a fost de 24,65% (36,02% pentru bărbați și 10,18% pentru femei). Viteza de consum a fost semnificativ asociată cu un risc ridicat de MetS, tensiune arterială crescută și obezitate centrală pentru ambele sexe. Viteza de consum a fost asociată cu un risc ridicat de trigliceride crescute și cu o reducere a lipoproteinelor cu densitate ridicată la bărbați, iar viteza de consum a fost asociată cu un risc ridicat de glucoză plasmatică la jeun crescută la femei. În comparație cu viteza de alimentație lentă, raporturile de cote ajustate multivariate ale vitezei de consum medii și vitezei rapide de consum pentru MetS au fost de 1,65 (95% interval de încredere 1,32-2,07) și 2,27 (95% interval de încredere 1,80-2,86) pentru toți subiecții, 1,58 95 % interval de încredere 1,21-2,07) și 2,21 (95% interval de încredere 1,69-2,91) pentru bărbați și 1,75 (95% interval de încredere 1,15-2,68) și 2,27 (95% interval de încredere 1,46-3,53) pentru femei, respectiv.

Concluzii

Viteza de consum este asociată pozitiv cu MetS și componentele sale. Recomandările viitoare care vizează prevenirea MetS și a componentelor sale se pot concentra pe viteza de consum.

fundal

Sindromul metabolic (MetS) este un grup de anomalii cardiometabolice caracterizate prin obezitate centrală, tensiune arterială crescută (TA), trigliceride crescute (TG), glicemie plasmatică crescută (FPG) și niveluri reduse de lipoproteine ​​cu densitate ridicată (HDL). MetS a fost acum recunoscută ca o problemă majoră de sănătate în majoritatea țărilor și din întreaga lume. În comparație cu populația sănătoasă, persoanele care au MetS au un risc de două ori mai mare de a dezvolta boli cardiovasculare (BCV). Mai mult, MetS conferă o creștere de 5 ori a riscului de diabet zaharat de tip 2 [1, 2]. O meta-analiză a raportat că cei cu MetS prezintă un risc mai mare de accident vascular cerebral [3]. Multe studii clinice au arătat, de asemenea, că MetS este semnificativ asociat cu un risc mai mare de mortalitate din toate cauzele și pentru multe alte boli cronice, cum ar fi insuficiență cognitivă ușoară, boli coronariene și boli hepatice grase nealcoolice [4,5,6].

MetS a atins proporții epidemice, iar prevalența sa crește constant în întreaga lume. Un studiu anterior efectuat în cadrul sondajului național de examinare a sănătății și nutriției a raportat că prevalența MetS, astfel cum a fost evaluată utilizând criteriile declarației intermediare comune [1], a crescut de la 25,3% în 1988-1994 la 34,2% în 2007-2012 la adulții din SUA [7]. ]. MetS a afectat acum peste 20% din populația adultă din China [8], Europa [9] și unele țări în curs de dezvoltare [10, 11]. Această afecțiune a devenit o problemă gravă de sănătate publică în China. Un studiu din 1992 a raportat că prevalența MetS a fost de 13,3% la o populație care a inclus 27.739 de subiecți din 11 provincii din China [12]. Prevalența MetS a crescut la 21,3% pe baza sondajului din China privind sănătatea și nutriția din 2009 [13].

Niciun studiu nu a evaluat asocierea dintre viteza de consum și MetS la o populație adultă chineză. Un singur studiu a investigat asocierea dintre viteza de consum, consumul de energie și obezitatea la o populație de copii din China, preșcolari [33]. Prin urmare, este necesar să se examineze asocierea dintre viteza de consum și MetS la o populație adultă chineză. Prin urmare, scopul prezentului studiu a fost de a clarifica asocierea dintre MetS, componentele sale și viteza de alimentație la o populație adultă din Beijing.

Metode

Populația de studiu

Acest studiu transversal a constat din 16.580 de participanți care au participat la controale de sănătate la Centrul de examinare fizică din Beijing în 2016. Dintre cei 16.580 de participanți, am exclus subiecții care nu au completat chestionarul (n = 8248), care au fost mai mici de 18 ani sau mai mari de 65 de ani (n = 67), care au avut un diagnostic anterior de BCV, care au avut boli cerebrovasculare sau cancer (n = 175) și cărora le lipseau informații despre viteza lor de a mâncan = 118). În cele din urmă, au fost incluși în studiu un total de 7972 subiecți cu vârsta cuprinsă între 18 și 65 de ani și care au participat la controale de sănătate la Centrul de examinare fizică din Beijing.

Examen de sănătate și interviu

Participanții au fost supuși unor examinări fizice care au inclus măsurarea înălțimii, greutății, TA și prelevarea de probe de sânge peste noapte. Înălțimea a fost măsurată cu un triunghi unghiular care se sprijină pe scalp și pe perete până la cel mai apropiat 0,5 cm, cu pătratul din spate al participantului de perete, cu ochii priviți drept înainte și fără pantofi. Greutatea a fost măsurată fără încălțăminte și cu un echilibru de pârghie la cel mai apropiat 100 g. TA a fost măsurată pentru fiecare subiect în poziția șezând după o perioadă de odihnă de 5 minute. În timpul celor 30 de minute anterioare măsurătorilor, subiecților li s-a cerut să se abțină de la fumat și de la ingerarea cofeinei. Trei citiri ale TA sistolice și diastolice au fost înregistrate cu un interval de cel puțin 1 min între citiri, iar media ultimelor două măsurători a fost utilizată pentru analiza datelor. Mai multe manșete de diferite dimensiuni au fost disponibile pentru a obține măsurători precise ale TA în spital. Un sfigmomanometru standard cu mercur a fost utilizat în spital cu 1 din 4 dimensiuni de manșetă (pediatric, adult obișnuit, adult mare sau coapsă) pe baza circumferinței brațului participantului.

Probele de sânge au fost colectate de la subiecți după un post peste noapte de cel puțin 12 ore. HDL, TG și FPG au fost măsurate printr-o metodă enzimatică folosind un analizor chimic (Beckman LX 20, America) la laboratorul central al spitalului. Toate analizele au fost efectuate în conformitate cu recomandările producătorului.

Informații despre factorii stilului de viață, inclusiv nivelul de educație, stresul la locul de muncă, intensitatea activității fizice, frecvența activității fizice, durata somnului, starea de fumat, starea de băut, aportul excesiv de sare, aportul excesiv de zahăr, aportul excesiv de grăsimi, aportul excesiv de carne, o dietă în principal vegetală, frecvența micului dejun, consumul de cereale și antecedente de tratament antihipertensiv, antidiabetic și hipolipidaemic au fost colectate folosind un chestionar autoadministrat. Informațiile referitoare la viteza de alimentație s-au bazat pe trei răspunsuri posibile (lent, mediu, rapid) la întrebarea „Cât de rapidă este viteza de consum față de altele?”

Definiția MetS

MetS a fost diagnosticat dacă subiecții au avut trei sau mai mulți factori de risc conform criteriilor declarației interimare comune [1]. Factorii de risc au fost după cum urmează:

Obezitate centrală: WC ≥85 cm pentru bărbați și WC ≥ 80 cm pentru femei;

TG crescut (tratamentul medicamentos pentru TG crescut este un indicator alternativ) ≥ 150 mg/dL (1,7 mmol/L);

HDL redus (tratamentul medicamentos pentru HDL redus este un indicator alternativ) (4)

TA crescută (tratamentul medicamentos antihipertensiv la un pacient cu antecedente de hipertensiune este un indicator alternativ), TA sistolică ≥ 130 mmHg și/sau TA diastolică ≥ 85 mmHg; și

FPG crescut (tratamentul medicamentos al glucozei crescute este un indicator alternativ) ≥ 100 mg/dL.

Date lipsa

Problema lipsei datelor apare adesea în studiile observaționale, ceea ce poate duce la rezultate părtinitoare. Prin urmare, diferențele de variabile între datele cu sau fără completarea unui chestionar au fost testate statistic și au fost raportate.

Analize statistice

Datele sunt prezentate ca mediană (25, 75 percentilă) pentru variabilele continue sau ca număr (%) pentru variabilele categorice. Caracteristicile participanților au fost comparate între trei grupuri de viteză de consum. Testele de tendință Cochran-Armitage au fost utilizate pentru a detecta dacă a existat sau nu o corelație liniară între prevalența MetS și componentele sale cu viteza crescută de consum. Testele de rang Kruskal - Wallis au fost utilizate pentru variabilele continue distribuite în mod normal în cele trei grupuri. Testele Chi-pătrat au fost utilizate pentru variabilele categorice nominale, iar testele de rang Kruskal - Wallis au fost utilizate pentru variabilele categorice ordinale din cele trei grupuri. Au fost efectuate analize de regresie logistică pentru a estima ratele de probabilitate (OR) și intervalele de încredere (IC) de 95% ale riscului pentru MetS și componentele sale pe baza vitezei de consum.

Am adaptat modelele multivariate cu ajustări pentru următorii potențiali factori de confuzie: vârstă (ani), nivel de educație (liceu sau inferior, facultate, studii superioare sau superioare), stres de lucru (scăzut, moderat, ridicat), intensitate a activității fizice (sedentar, scăzută, moderată, ridicată), frecvența activității fizice (sedentară, mai puțin de o dată pe săptămână, mai mult de o dată pe săptămână, mai mult de o dată pe zi), durata somnului (8 ore), starea de fumat (actual sau anterior, niciodată), băut status (actual sau anterior, niciodată), aport excesiv de sare (da, nu), aport excesiv de zahăr (da, nu), aport excesiv de grăsimi (da, nu), aport excesiv de carne (da, nu), o dietă în principal vegetală da, nu), frecvența consumului de mic dejun (săriți micul dejun, mai puțin de trei ori pe săptămână, de aproximativ cinci ori pe săptămână, aproape în fiecare zi), consumul de cereale (în principal cereale grosiere, în principal cereale rafinate, jumătate și jumătate), un istoric de antihipertensiv tratament (da, nu), antecedente de tratament antidiabetic (da, nu) și antecedente de hipolipidă tratament anemic (da, nu). Prima categorie pentru aceste variabile categorice a fost considerată categoria de referință. De asemenea, am echipat modelele multivariate cu a doua categorie a vitezei de consum ca categorie de referință.

Toate analizele statistice au fost efectuate folosind SAS (Versiunea 9.2; Institutul SAS, Chicago, IL, SUA) și P

Rezultate

Prevalența MetS și a componentelor sale

Prevalența MetS și a componentelor sale sunt prezentate în Fig. 1. Dintre cei 7972 de subiecți, 1965 (24,65%) subiecți au îndeplinit criteriile pentru MetS. Pentru componentele MetS, 3237 (40,60%) subiecți au îndeplinit criteriile pentru obezitate centrală, 2682 (33,64%) subiecți au îndeplinit criteriile pentru TA crescută, 1582 (19,84%) subiecți au îndeplinit criteriile pentru FPG crescut, 2011 (25,23%) subiecți au îndeplinit criteriile pentru TG crescut, iar 2427 (30,44%) subiecți au îndeplinit criteriile pentru HDL redus. Cu excepția prevalenței FPG crescut pentru bărbați și a TG crescut pentru femei, prevalența MetS și a celorlalte componente ale acestuia a crescut pe măsură ce viteza de consum a crescut pentru ambele sexe (P pentru tendință Fig. 1

asocierea

Prevalența MetS și a componentelor sale prin viteza de consum. MetS: sindrom metabolic; TA: tensiune arterială; FPG: glucoză plasmatică în post; TG: trigliceride; HDL: lipoproteine ​​cu densitate mare

Caracteristicile participanților la studiu

Caracteristicile generale ale participanților la studiu pot fi găsite în tabelele 1, 2 și 3. Participanții care au mâncat mai repede au fost mai predispuși să fie bărbați mai tineri și să aibă un IMC și un WC mai mare. Participanții care au mâncat mai repede au fost, de asemenea, mai predispuși să aibă un nivel mai ridicat de TG, SBP și DBP și un nivel mai scăzut al HDL. Istoricul tratamentului antidiabetic, hipolipidaemic, frecvența activității fizice, starea fumatului, aportul excesiv de zahăr, o dietă în principal vegetală și frecvența micului dejun nu au diferit semnificativ cu viteza de consum pentru ambele sexe. Cu toate acestea, au existat diferențe semnificative în ceea ce privește stresul la locul de muncă, consumul excesiv de sare și consumul de cereale în rândul celor trei grupuri de viteză a alimentației pentru ambele sexe. Istoricul tratamentului antihipertensiv, intensitatea activității fizice și starea de băut nu au diferit semnificativ între cele trei grupuri de viteză de consum pentru bărbați. Nivelul de educație, durata somnului, aportul excesiv de grăsimi și aportul excesiv de carne nu au diferit semnificativ între cele trei grupe de viteză de consum pentru femei.

Asocierea între viteza de consum și MetS

Asocierea dintre viteza de consum și MetS a fost explorată după ajustarea în funcție de vârstă, nivelul de educație, stresul la locul de muncă, intensitatea activității fizice, frecvența activității fizice, durata somnului, starea fumatului, consumul excesiv de sare, aportul excesiv de zahăr, aportul excesiv de grăsimi, excesiv aportul de carne, o dietă în principal vegetală, frecvența micului dejun, consumul de cereale și antecedente de tratament antihipertensiv, antidiabetic și hipolipidaemic (Tabelul 4).

Viteza de consum a fost asociată statistic cu prevalența MetS pentru toți subiecții studiați. În comparație cu viteza mică de consum, OR și 95% CI pentru viteza medie de consum și viteza de consum rapid au fost de 1,65 (1,32-2,07) și 2,27 (1,80-2,86), respectiv, pentru toți subiecțiip pentru tendința 2, au fost folosite și modele de regresie logistică multivariată pentru a evalua asocierea dintre MetS, obezitatea centrală și viteza de consum (Fișa suplimentară 3: Tabelul S3). Rezultatele au fost relativ consistente cu cele ale utilizării WC ca criterii.

Discuţie

Din câte știm, acesta este primul studiu care a investigat asocierea dintre MetS, componentele sale și viteza de consum într-o populație adultă chineză. Rezultatele au arătat că viteza de consum ar putea crește riscul pentru MetS, obezitate centrală și TA crescută pentru ambele sexe. Cu toate acestea, studiul de față a demonstrat că viteza de consum poate crește riscul pentru TG crescut și HDL redus numai pentru bărbați și poate crește riscul pentru FPG crescut numai pentru femei.

În acest studiu, prevalența MetS a fost similară cu cea găsită într-un studiu anterior din China [12]. Obezitatea centrală a fost cea mai răspândită dintre cele cinci componente MetS, la 40,60% în acest studiu, care a fost găsit și în studiul China Health and Nutrition Survey 2011 [34]. Prevalența TA crescută, FPG crescută, TG crescută și HDL redusă au fost relativ consistente și cu cele din cercetările anterioare [12].

Mai multe mecanisme pot explica de ce consumul rapid este asociat cu un risc ridicat pentru MetS și componentele sale. Studiile de laborator au arătat că o viteză rapidă de alimentație poate crește nivelul rezistenței serice la insulină [20], ducând la MetS și niveluri ridicate de FPG. Mâncarea rapidă poate duce la supraalimentare, rezultând un aport excesiv de alimente, glicemie postprandială mai mare [20], supraponderalitate [17,18,19] și MetS. Nivelul HDL poate fi afectat de viteza de mâncare rapidă printr-un aport mai mare de energie. Dacă oamenii mănâncă repede, caloriile trec rapid prin cavitatea bucală și nu inițiază un sentiment de plenitudine, rezultând un aport crescut de calorii [37]. Un studiu anterior a raportat că o dietă hipocalorică poate crește nivelul HDL și poate îmbunătăți alte profiluri lipidice [38]. Un studiu a arătat că nivelurile interleukinei-1β și interleukinei-6 au fost mai ridicate în rândul celor care au mâncat repede decât în ​​rândul celor care au mâncat încet, chiar și după ce au luat în calcul aportul de energie și IMC [39]. Aceste citokine ar putea induce rezistența la insulină [20, 40], contribuind la creșterea tensiunii arteriale prin creșterea retenției renale de sodiu și apă, noradrenalină plasmatică și activitate a sistemului nervos simpatic [41].

Punctul forte al acestui studiu este că este primul studiu care explorează asocierea dintre MetS, componentele sale și viteza de consum într-o populație adultă chineză. Prezentul studiu a investigat asocierea dintre MetS, componentele sale și viteza de alimentație după ajustarea pentru mulți factori confuzi, inclusiv vârsta, nivelul de educație, ocupația, stresul la locul de muncă, intensitatea activității fizice, frecvența activității fizice, durata somnului, starea de fumat, starea de consum, excesiv aportul de sare, aportul excesiv de zahăr, aportul excesiv de grăsimi, aportul excesiv de carne, o dietă în principal vegetală, frecvența consumului micului dejun, consumul de cereale și antecedente de tratament antihipertensiv, antidiabetic și hipolipidaemic. Astfel, rezultatele sunt mai credibile. În cele din urmă, studiul a evaluat asocierile dintre fiecare componentă a MetS și viteza de consum, generând informații mai specifice pentru viitoarele studii de intervenție.

Există trei limitări în prezentul studiu. Studiul a fost transversal, iar un studiu longitudinal poate fi mai semnificativ în explorarea asocierii cauzale între MetS, componentele sale și viteza de consum. A doua limitare a fost că aportul de energie nu a fost ajustat pentru acest studiu. Studiile viitoare ar trebui să se concentreze asupra modului în care viteza de consum afectează MetS după ajustarea pentru aportul total de energie. A treia limitare a prezentului studiu a lipsit date. Subiecții care nu au completat un chestionar au fost excluși din studiu și este posibil să fi influențat rezultatele. În studiile viitoare, vom lua măsuri pentru a crește rata de răspuns la completarea chestionarului.

Concluzii

Viteza de a mânca este asociată cu un risc ridicat pentru MetS, TA crescută și obezitate centrală pentru ambele sexe. Cu toate acestea, viteza de consum este asociată cu un risc ridicat de TG crescut și HDL redus numai la bărbați; viteza de consum este asociată cu un risc ridicat de FPG crescut numai la femei. Recomandările viitoare pentru prevenirea MetS și a componentelor sale ar trebui să se concentreze pe viteza de consum.