Blog: Corul vocilor provoacă lipsa științei în liniile directoare dietetice

22 septembrie 2020

vocilor

De Jessica Wharton

Membrii Congresului și numeroase grupuri de interes public și-au exprimat îngrijorări serioase cu privire la procesul științific din spatele Ghidurilor dietetice pentru America din 2020 (DGA). Aceste preocupări variază de la cantitatea uimitoare de literatură științifică care a fost exclusă de comitetul de experți care examinează știința, până la decizia, de către acel comitet, „de a nu lua în considerare obezitatea” ca parte a sferei activității sale - într-un moment în care aproape 43% dintre adulții americani suferă de această afecțiune.

Liniile directoare dietetice sunt extrem de influente, conducând sfaturi nutriționale oferite tuturor americanilor pentru alimentele servite în spitale, case de bătrâni, instalații militare și la școli, precum și stabilirea etichetelor nutriționale pe spatele fiecărui produs alimentar.

Mai jos este o recapitulare a doar câteva dintre grupurile și persoanele extrem de influente care au atras atenția asupra lipsei științei riguroase din Ghiduri.

  1. Reprezentantul Dusty Johnson (R-SD), membru clasament al subcomitetului pentru agricultură al Camerei pentru nutriție, supraveghere și operațiuni ale departamentului a scris o scrisoare pe 8 iunie 2020 către secretarul Departamentului pentru Agricultură al SUA, Perdue, și secretarul pentru sănătate și servicii umane, Azar, prezentându-și îngrijorarea că Liniile directoare dietetice nu au reușit să ofere americanilor orientări nutriționale adecvate și au solicitat ca liniile directoare din 2020 să includă știința cu conținut scăzut de carbohidrați.

[Recomandările NASEM [Academiile Naționale de Științe, Inginerie și Medicină], publicate în 2017, au constatat că, în general, „Pentru a dezvolta un DGA de încredere, procesul trebuie reproiectat” și că, în mod specific, procesul necesar pentru îmbunătățirea transparenței, promovează diversitatea expertizei și experienței, susține un proces deliberativ, promovează independența în luarea deciziilor și întărește rigoarea științifică. ” Există puține dovezi că USDA [S.U.A. Departamentul Agriculturii] a adoptat majoritatea acestor recomandări și, prin urmare, procesul de elaborare a Orientărilor 2020 rămâne fundamental neschimbat. ”

"Domnul. Secretarii, după eșecuri repetate ale DGA de a preveni, cu atât mai puțin inversă, agravarea sănătății americane legate de dietă, este timpul ca DGAC [Dietary Guidelines Advisory Committee] să nu mai sape gaura în care se află ".

  1. Cinci senatori și 28 de membri ai Camerei au scris o scrisoare pe 12 august 2020 către secretarul Departamentului pentru Agricultură al SUA, Perdue și secretarul pentru sănătate și servicii umane, Azar, exprimându-și îngrijorarea cu privire la recomandarea Comitetului consultativ pentru recomandări dietetice de a reduce consumul de alcool la o băutură pe zi pentru bărbați.

„Scriem cu îngrijorare cu privire la procesul Comitetului consultativ pentru ghidurile dietetice din 2020 (DGAC) și recomandarea comitetului de a modifica dramatic SUA de lungă durată orientări dietetice privind consumul moderat de alcool, fără a lua în considerare preponderența dovezilor științifice. Solicităm agențiilor dvs. informații despre modul în care s-a ajuns la această concluzie, având în vedere lipsa dovezilor științifice care să justifice orice modificare a recomandărilor actuale privind consumul moderat de alcool. ”

  1. Academia de Nutriție și Dietetică, un grup care reprezintă peste 104K dietetici, a scris un comentariu public prin care solicita Comitetului consultativ pentru liniile directoare dietetice să-și întârzie activitatea pentru a finaliza corect revizuirile științifice necesare. Cea de-a doua scrisoare a acestora a detaliat problemele legate de procesul științific utilizat și a remarcat domeniul de aplicare restrâns și lipsa metodologiei științifice.

„Munca critică de dezvoltare, revizuire și extragere a concluziilor din revizuiri sistematice nu ar trebui să sacrifice calitatea pentru îndemânare. Revizuirile sistematice nu ar trebui dezvoltate cu o transparență mai redusă sau cu un angajament mai limitat al experților decât s-a folosit anterior. ”

„Un ghid dietetic care nu se adresează celor două treimi dintre americanii care sunt supraponderali sau care au obezitate este, în opinia noastră, o politică nutrițională care nu are relevanță pentru o mare parte a publicului larg și reflectă o analiză insuficientă a științei”.

  1. Food4Health Alliance, un grup care lucrează pentru incluziunea diversității în Ghidurile dietetice, a scris o scrisoare pe 13 august 2020 către secretarul Departamentului Agriculturii al SUA, Perdue și secretarul pentru sănătate și servicii umane, Azar, menționând că Ghidurile nu țin cont de minoritățile etnice diagnosticate cu dietă- boli asociate.

„Food4Health a efectuat o analiză aprofundată a raportului DGAC și a concluzionat că mai mult de 90% din analizele sistematice nu țineau cont de rasă, etnie și/sau statut socioeconomic. Mai mult, recenziile s-au bazat în principal pe studii asupra populațiilor de alb, care sunt în general discutabile la populația mai largă din SUA. ”

„Food4Health este dezamăgit să vadă că preocupările pe care le-a exprimat în ceea ce privește rigoarea științifică și o metodologie fiabilă nu par să fi fost abordate în raportul științific final al DGAC. Alianța Food4Health susține mandatul Congresului conform căruia Orientările „se bazează pe preponderența cunoștințelor științifice și medicale, care sunt actuale la momentul pregătirii raportului”.

  1. The Nutrition Coalition, un grup non-profit care lucrează pentru a se asigura că S.U.A. politica nutrițională se bazează pe științe riguroase, a scris la 15 iulie 2020 exprimând îngrijorări cu privire la lipsa oricărei metodologii transparente și verificate utilizate în revizuirea științei și excluderea unor corpuri mari de literatură științifică, inclusiv toate studiile clinice privind pierderea în greutate ultimul deceniu al noii științe privind grăsimile saturate.

„Academiile Naționale de Științe, Inginerie și Medicină au făcut recomandări specifice cu privire la modul de îmbunătățire a rigurozității și transparenței procesului de Orientări, astfel încât această politică să poată fi„ de încredere ”și„ de încredere ”, a declarat Nina Teicholz, jurnalist științific și Director executiv . al Coaliției pentru nutriție. „Din păcate, aceste recomandări au fost ignorate. Fără reforme critice, această politică este pe cale să nu facă practic nimic pentru a inversa epidemiile de boli care cauzează suferințe enorme și pierderea a 1,8 milioane de vieți pe an. ”

  1. The Nutrition Coalition, un grup non-profit care lucrează pentru a se asigura că S.U.A. politica nutrițională se bazează pe științe riguroase, a scris la 15 iulie 2020 exprimând îngrijorări cu privire la lipsa oricărei metodologii transparente și verificate utilizate în revizuirea științei și excluderea unor corpuri mari de literatură științifică, inclusiv toate studiile clinice privind pierderea în greutate și ultimul deceniu al noii științe privind grăsimile saturate.

„Nutriția este unul dintre cei mai importanți factori care determină sănătatea individuală, totuși există o transparență redusă în ceea ce privește procesul și știința care stă la baza politicii nutritive extrem de influente a guvernului. În calitate de medici, știm cât de mult se bazează asociațiile noastre profesionale pe aceste linii directoare pentru a oferi informații care să ajute pacienții noștri să devină mai sănătoși. Dacă aceste informații nu se bazează pe cea mai actuală sau cea mai riguroasă știință - sau într-adevăr exclude corpuri mari de știință, așa cum pare să fie cazul - atunci toți practicienii din domeniul sănătății nu vor putea folosi aceste Liniile directoare ca o sursă de încredere a informațiilor pentru pacienții noștri. ”

  1. Low-Carb Action Network, o coaliție formată din medici, universitari, avocați și americani, cu povești de succes personale care îi îndeamnă pe SUA liderii nutriționali să includă o adevărată dietă cu conținut scăzut de carbohidrați ca parte a Ghidurilor dietetice din 2020, au scris un comentariu public care exprimă dezamăgirea și îngrijorarea extremă cu privire la raportul final al Comitetului consultativ pentru ghidurile dietetice care exclude toate studiile cu conținut scăzut de carbohidrați, toate studiile privind greutatea pierdere și nu a reușit să abordeze numeroase preocupări de proces și metodologice.

„Este uimitor faptul că Comitetul consultativ pentru orientările dietetice ar publica un raport care exclude un corp atât de mare de literatură științifică. Cel puțin 65 de studii pe diete cu conținut scăzut de carbohidrați au fost excluse din acest raport. A existat o mișcare pasională și în creștere în rândul grupurilor de nutriție, medicilor și americanilor din întreaga țară, cerând o întârziere în publicarea acestui raport până când Comitetul a revizuit cele mai recente studii nutriționale folosind un proces transparent și riguros. Prin avansarea în mijlocul unor obiecții serioase și excluderea studiilor cu conținut scăzut de carbohidrați și de scădere în greutate, Comitetul face efectiv o abordare a acestor preocupări. ”

  1. Fundația Heritage, a scris pe 18 septembrie 2020 că USDA și HHS ar trebui să respingă recomandările dietetice greșite. Postul lor a subliniat îngrijorările cu privire la lipsa științei utilizate în raportul de experți al Comitetului consultativ dietetic, în special în ceea ce privește obiectivele de mediu, scăderea sugerată a consumului de alcool de la două băuturi pe zi la una și reducerea în continuare a cantității de calorii pe care americanii o primesc din zahărul adăugat de la 10% la 6%.

„Agențiile vor lansa probabil noile linii directoare dietetice până la sfârșitul anului. Sperăm că liniile directoare nu vor ieși pe o parte făcând recomandări bazate pe dovezi insuficiente, simplificând excesiv concluziile până la crearea confuziei și neînțelegerii sau depășind scopul lor restrâns. ”

Ca Rep. Johnson a scris: „Dacă americanii ar fi liberi să ignore Orientările în stabilirea obiectivelor dietetice, am putea progresa în reducerea ratelor de boli legate de dietă. Cu toate acestea, liniile directoare sunt îndrumări necesare pentru programele federale de hrănire, inclusiv Programul de prânz școlar, rațiile militare, programele de hrănire pentru vârstnici și Programul suplimentar de asistență nutrițională (SNAP) și servesc drept bază pentru recomandările medicilor și dieteticienilor. precum și pentru panoul de informații nutriționale privind ambalarea alimentelor. Astfel, influența lor este omniprezentă în determinarea alimentelor consumate de americani. ”

Alăturați-vă L-CAN, îndemnând Congresul să mandateze Comitetul consultativ pentru liniile dietetice să-și extindă activitatea și să reexamineze știința în recomandările lor oficiale. Americanii se luptă mai mult ca oricând cu bolile metabolice, iar liniile directoare au capacitatea de a-i împuternici pe americani să prevină bolile și să își revendice sănătatea.